Kifoplastisi Nedir?

Kifoplasti göğüs- ve bel omurgasında ağrılı omur kırıklarının tedavisi için kullanılan perkutan (deri içinden uygulanan) minimal-invaziv bir tedavi yöntemidir. ABD’de 1999 yılından ve Almanya’da 2001 yılından beri uygulanan çok etkin bir ağrı tedavisidir. Uluslararası klinik araştırmalar kifoplastinin hızlıca ağrıları hafiflettiğini ve böylece yaşam kalitesini arttırdığını belgeliyor. Başka ikna edici sözlerle söylenmesi gerekiyorsa: Güncel hayatınız çok daha kolaylaşabilir.

Kifoplasti kelimesi Yunancadan alınmıştır ve “kifos” = “omur” ve “plastein” = “oluşturmak” kelimelerinden oluşur. Şunu biliyoruz: Her bir omur gövdesi omurgada bir koruma işlevine sahiptir. Sadece bir tane omur gövdesi gözenekli, kırılgan bir hal alırsa veya hatta kırılırsa, omurganın stabilitesi tehlikeye girer. Kırıkta şiddetli ağrılar oluşur, omurga deformasyona uğrar (kifoz).  Kemik fragmanları spinal kanala girerlerse nörolojik kayıplar meydana gelir. Tekrar yapılandırılmış, stabilize edilmiş bir omur gövdesi tedaviden sonra artık çevresi için bir tehlike oluşturmaz, omurganın statiği için de bir tehlike oluşturmaz. Ancak omur gövdeleri nasıl stabilize edilebilir?

Kifoplasti sayesinde – burada bir kanül içerisinde çimento uygulanır. Materyal diğer bileşenleri arasında kalsiyum fosfat tuzu hidroksilapatitten oluşur, bu madde tabii ki doğal olarak kemiklerde de bulunur. Bu nedenle insan vücudu bu maddeyi kolayca kabul eder. Çimento omur gövdesine jel kıvamında uygulanır. Sonra orada sertleşir ve o zamana kadar gözenekli ve istikrarsız omur gövdesini sağlamlaştırır.

Balon-Kifoplasti Ne Zaman Uygulanmalıdır?

Omur gövdesi kırıkları (yılda yaklaşık 200.000 kişide omurga kırıkları meydana gelir) özellikle osteoporozu (kemik erimesi) olan kadınlarda görülür. (Almanya’da en az altı milyon insan osteoporoz hastasıdır). Bu omurganın sağlamlığını bozar, omur deformasyonlarına ve gövde yüksekliğinin azalmasına (yükseklik azalması) yol açar. Osteoporoz kifoplasti uygulamasının asli sebebidir, özellikle de konvansiyonel tedavileri şikâyetlerin hafiflemesine yardımcı olmadığı durumlarda.

Spinal travması veya omurgada osteolitik (kemik eriten) tümörleri olan hastalarda da omurga kırıkları meydana gelebilir. Ayrıca doğuştan var olan omurga bozuklukları, örneğin kama omur nedeniyle de kırıklar oluşabilir.

Ameliyat Süreci - Balon-Kifoplasti Böyle Düzenlenir

Ameliyat – omurga kırıklarının sayısına bağlı olarak – yaklaşık bir saat sürer. Ameliyat hem genel anestezi, hem yerel anestezi altında düzenlenebilir. Hangi yöntem uygulanacağı hastanın hastalık tablosuna bağlıdır.

Ameliyattan bir önce kliniğe gelmelisiniz. Personelimiz ameliyat gününde, ameliyata hazır şekilde ameliyathaneye girmenizi sağlar – bunlar arasında aç karnına olmanız da yer alır.

Asıl ameliyattan önce başka ağrı nedenleri olmadığı belirlenmelidir. Ayrıca hastalar kontrast maddesine karşı alerjileri olmadığını güvenilir şekilde belirtmelidirler. Ayakta duran hastada göğüs omurgasında ve/veya bel omurgasında iki seviyede çekilen röntgen filmleri bize kırığın değerlendirmesi için ve omurganın şekli hakkında kesin bilgi verir. Balon-kifoplastisi tipik olarak yüzükoyun yatarak düzenlenir. Sırt dezenfekte edildikten ve steril bezlerle örtüldükten sonra, röntgen ışınlarını geçirgen omurga-ameliyat masası üzerinde balon-kifoplastisine başlanabilir. Ameliyat birçok adımdan oluşur ve minimal-invaziv ve perkutan bir ameliyattır. Perkutan “deri içinden uygulanan” demektir.

1. Adım: Bu adımda sürekli röntgen kontrolü altında – ameliyat tekniğine bağlı olarak – omur gövdesine bir veya iki adet kanül yerleştiririz. Gözenekli kemik içi materyal implantasyonu için hazırlanır.

2. Adım: Bu adımda içi boş enstrüman içerisinden bir balon geçiririz – çoğu zaman iki balon kullanılır – her omur gövdesi tarafında bir tane.

3. Adım: Bu adımda balonlar dikkatlice genişletilir, böylece çökmüş olan omur alanları kaldırılır ve normal pozisyonlarına alınırlar. Balon genişletilmesi ile omur gövdesi içinde bir boşluk yaratılır.

4. Adım: Bu adımda balonun içinde havayı boşaltırız ve balonu kanül içinden alarak çıkartırız.

5. Adım: Bu adımda kemik çimentosunu enjekte ederiz. Çimento çok hızlı sertleşir ve kırık omur yeniden yapılandırılır ve stabilize edilir. Böylece omuriliğin sıkışması ve nörolojik kayıplarının oluşması tehlikesinin önüne geçilmiş olur.

Şimdi omurga da yeniden sağlamlaşabilir.

Ameliyattan Hemen Sonra

Balon-kifoplastiden hemen sonra uyanma odasına götürülürsen. Burada bir süre gözetim altında kalırsınız, hekim yanınıza gelir ve size – en iyi ihtimalle – her şeyin iyi geçtiğini söyler. Kifoplasti minimal-invaziv bir ameliyattır, ama cerrahi bir işlemdir ve riskler barındırır ve yan etkilere neden olabilir.

Ameliyattan Sonraki Günler

Yaklaşık bir saat süren balon-kifoplastisinden sonra normal şartlarda 6-10 gün arasında klinikte kalırsınız. Katta bulunurken ilk adımlarınızı atmaya teşvik edilirsiniz. İşvereniniz işe dönmenizi biraz beklemek zorunda kalacaktır: yaklaşık dört ile altı hafta arasında. Arabanız da dört hafta boyunca sissiz kalacaktır. Ancak yüzmeye hemen başlayabilirsiniz, bisiklete binmek için altı hafta, golf ve tenis oynamak için on hafta beklemelisiniz.

Kifoplasti Avantajları/Komplikasyonları

Çok hızlı fark edeceksiniz: sırt ağrılarınız önemli ölçüde azalmış ve yüksek ihtimalle tamamen ortadan kaldırılmış olacak. Böylece daha fazla hareket edebileceksiniz, yaşam kaliteniz çok artacak. Ayrıca balon-kifoplastisi omur yüksekliklerinin yeniden yükselmesini ve böylece omurganızın yönlendirmesinin düzeltilmesini sağlar. Başka bir avantajı: Balon-kifoplastisi minimal-invaziv işlem olduğu için ameliyattan sonra sadece birkaç milimetre uzunluğunda bir yara izi geriye kalır.

Ancak: Balon-kifoplastisi osteoporozu yok etmez. Bu nedenle ameliyattan sonra osteoporozu da tedavi ettirmelisiniz – ideal koşullarda omurganın etrafındaki kasları yapılandırmak için bir fizyoterapi ve ilaç tedavisi ile. Bir ihtimal daha önce yazılmış olan ilaçlar öncelikle kalsiyum metabolizmasına tesir ederler, bu kalsiyum metabolizması kemik yapısı ve erimesinden sorumludur. Nihayetinde osteoporozun hastalık süreci sağlıklı bir hücre metabolizması ile geciktirilebilir, hatta belki de tamamen durdurulabilir.

Dr. med. Munther Sabarini

Yazan
Dr. med. Munther Sabarini
Nöroloji Cerrahisi Uzman Hekimi

Hans-Heinrich Reichelt

Eş-Yazar
Hans-Heinrich Reichelt
Medizin für Menschen (İnsan için Tıp) Dergisi Yazı işleri Müdürü

Avicenna Klinik Size Yardım Etmekten Mutluluk Duyar

2000 yılından bu yana Avicenna Kliniği Berlin merkezde bulunmaktadır. Hekimlerimizin her biri kendi branşında (nöroloji cerrahisi, omurga cerrahisi, anestezi, ortopedi) en az 25 yıllık uluslararası tecrübeye sahiptirler.

Şiddetli sırt ağrıları çekiyorsanız, omurga fıtığınız varsa veya bundan şüpheleniyorsanız ve kliniğimize başvurmak istiyorsanız, aşağıda belirtilen iletişim kanallarını kullanınız:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Faks: +49 30 236 08 33 11
E-posta: info@avicenna-klinik.de

Bize her daim telefon ile ulaşabilir, bir e-posta yazabilir veya geri aramamız için iletişim formunu doldurabilirsiniz. Her hastaya, omurga uzmanı (nöroloji cerrahı) olan bir klinik hekimimizden randevu verilir. MR-görüntüleri (yanınızda getirebilirsiniz veya kliniğimizde çekilir) ve detaylı bir muayene nezdinde, hekim sizinle tüm tedavi ve ameliyat olanaklarını konuşur. İsterseniz hekimlerimize sadece (ikinci) görüş almak için de danışabilirsiniz.

Eğer Berlin’de yani bizde tedavi ve/veya ameliyat olmaya karar verirseniz, bizde kaldığınız süreyi sizin için mümkün olduğunca konforlu kılmak isteriz. Kliniğimizde insan olarak odak noktamızda durursunuz. Burada sizlere – ameliyathanemizden hasta odalarına kadar her alanda en modern donanımı sunarız.

Kliniğimiz en yeni, itinalı, minimal-invaziv tedavi yöntemlerine ağırlık vermiştir. Sizinle beraber size en uygun tedavi şeklini bulmaya çalışırız. Asıl tedavi kapsamlı bir hasta-hekim görüşmesinden, detaylı muayeneden ve kesin Tanı konduktan sonra başlar. Her hasta böylece kendisine bireysel olarak en uygun şekilde uyumlandırılmış tedavi yöntemi ile tedavi edilir.

Tıbbi hizmetlerin yanı sıra bizim için insani yakınlık da çok büyük önem arz eder. Yatılı tedaviniz süresince bakım personelimiz 7/24 emrinizdedir. Ayrıca çalışanlarımız İngilizce, Arapça, Bulgarca, Rusça, Lehçe, Türkçe ve Fransızca gibi birçok dile hâkimdir. Güvenliğinizi sağlar ve isteklerinizi, örf adetlerinizi ve dini inançlarınızı saygıyla karşılarız.

Ekibimiz en yetkin uzmanlardan oluşur. Hepsi birlikte sizi en kısa sürede iyileştirmek için çalışırlar.