Bandscheibenprothese – künstliche Bandscheibe für mehr Beweglichkeit der Halswirbelsäule

Was ist eine Bandscheibenprothese?

Täglich gibt es weltweit Fortschritte in der Medizin. Zu den großen Errungenschaften gehören Implantate. Die chirurgische Medizin kann Herzen und Lungen implantieren, um Leben zu retten. Zu diesen grandiosen Fortschritten gehört auch die Implantation einer Bandscheibenprothese, um Schmerzen zu nehmen und somit die Lebensqualität zu verbessern. Die künstliche Bandscheibe hat heute einen festen Platz in der operativen Behandlung von Bandscheibenschäden, Bandscheibenvorfällen und Verschleißerkrankungen der Wirbelsäule. 90 Prozent aller Bandscheibenprothesen werden an der Halswirbelsäule (HWS) operiert. Der Grund: Bei einem Funktionsverlust der Bandscheibe in der HWS führt das schneller zu Folgen wie chronischen Schmerzen, Nervenbelastungen, Verlust der Nervenfunktion oder Taubheit als beispielsweise in der Lendenwirbelsäule (LWS).

Ziel der Implantation einer künstlichen Bandscheibe

Ziel einer Implantation ist, Mobilität und Funktionsfähigkeit des betreffenden Wirbelsäulenabschnitts zu erhalten. Dies geschieht indem das Implantat nach der Operation die solide, knöcherne Verbindung mit den angrenzenden, natürlichen Wirbeln herstellt. Ein Bandscheibenersatz ist für den Einsatz an der Halswirbelsäule und an der Lendenwirbelsäule verfügbar. Die Bandscheibenprothese besteht aus zwei Metallplatten (Titan oder ein Kobalt-Chrom-Molybdän-Gemisch) und einem weichen, elastischen Kern, meist aus Polyethylen. Die Implantate haben eine unterschiedliche Größe, Form, Höhe und Winkelgrad und passend sich dadurch perfekt an den Patienten an.


Bandscheibenersatz Halswirbelsäule

Wann ist die Implantation einer Bandscheibenprothese sinnvoll?

Wann kommt die Implantation eines Bandscheibenersatzes für Sie in Frage? Grundsätzlich gilt folgendes: Erst nach Feststellung der Ursache Ihrer Schmerzen und Beschwerden beginnen wir in der Avicenna Klinik mit einer gezielten individuellen Behandlung. Für jeden Patienten entwickeln wir nach ausführlichen Gesprächen und Untersuchungen ein individuelles Therapieprogramm. Hierbei ist immer auch Ihre aktive Mitarbeit gefragt. Denn selbst die beste Operation kann nicht helfen, wenn Patienten nichts für sich tun. Die Implantation einer HWS Bandscheibenprothese ist eine von mehreren Therapiemöglichkeiten.

Wenn konservative Therapien (beispielsweise Physiotherapie und medikamentöse Schmerzbehandlung) bei starker Bandscheibenabnutzung (Degeneration), die mit Bandscheibenvorfällen oder Protrusionen einhergeht, keine ausreichende Wirkung zeigen, können wir die erkrankte Bandscheibe durch eine Disc-Prothese ersetzen. Es kommen auch Patienten mit frischen Bandscheibenvorfällen der Halswirbelsäule in Frage, wo die Beweglichkeit in der Wirbelsäule mindestens zum Teil erhalten ist. Bei jüngeren Patienten ist das auch möglich, wenn mehr als eine Etage betroffen ist. Bei der Bandscheibenersatz-Therapie besteht ein wichtiger Vorteil gegenüber einer Versteifungsoperation (Spondylodese) darin, dass die Beweglichkeit der Wirbelsäule erhalten bleibt. Eine Versteifung der Wirbel und Wirbelkörper kann so verhindert werden.

Besteht bei Ihnen eine Osteoporose, ein Tumor, eine bakterielle Infektion an der Wirbelsäule oder eine fortgeschrittene Arthrose der kleinen Wirbelgelenke, ist ein Ersatz der Bandscheibe nicht möglich. In diesen Fällen bestehen andere Alternativen.

Implantation der Disc-Bandscheibenprothese - so läuft die Operation ab

Unter Vollnarkose setzen wir einen 4-5 Zentimeter langen Hautschnitt an der vorderen Seite des Halses. Mit Hilfe von speziellen Operationsmikroskopen und Mikroinstrumenten erreichen wir die betroffene Bandscheibe. Hier entfernen wir zunächst die degenerierte Bandscheibe vollständig aus dem Raum zwischen den Wirbeln. Falls Bandscheibenmaterial (Bandscheibenvorfall) im Spinalkanal vorliegt, wird dieses entfernt. Verknöcherungen werden auch entfernt, so dass das Segment beweglich ist. Nach der Entfernung bringen wir die Wirbel in ihre ursprüngliche Höhe und setzen in den dadurch geweiteten Zwischenraum die Prothese ein. Wir verankern sie dabei zementfrei. Dort dient sie in Zukunft als Platzhalter und Bewegungssegment.

Durch die angerauten Oberflächen der Metallplatten verwächst die Prothese in den folgenden Wochen mit den angrenzenden Wirbelkörpern - und zwar dadurch, dass das Knochenmaterial in die beschichteten Grund- und Deckplatten der Bandscheibenprothese einwächst.

Dr. med. Munther Sabarini: „Manchmal werde ich von Patienten gefragt, ob die Bandscheibenprothese verrutschen kann. Diese Frage verstehe ich sehr gut, die Antwort ist aber beruhigend: Es ist sehr unwahrscheinlich! Diese Antwort verdanken wir in erster Linie den titanbeschichten Außenplatten und den kleinen Widerhaken, sogenannte Zacken, die sich an den Wirbelkörpern verankern.“

Direkt nach der Operation

Der Eingriff findet unter Vollnarkose statt und dauert etwa 60 Minuten. Nach dem Eingriff kommen Sie in einem Aufwachraum - hier sind Sie nach dieser Belastung unter bester Aufsicht. Das heißt: Es werden hier wie üblich Ihre Herz- und Lungenfunktion überwacht. Aufmerksame und gut geschulte Schwestern und Pfleger lassen Sie nicht aus den Augen. Am Operationstag empfehlen wir Bettruhe. Leichte vorübergehende Schluckbeschwerden oder Verspannungen der Muskeln werden behandelt.

Die nächsten Tage nach der Bandscheibenoperation

Die Implantation einer Bandscheibenprothese erfordert den hochkonzentrierten Einsatz eines erstklassigen OP-Teams. Es ist auch für den Patienten nach dem Eingriff wichtig, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen, um die Erfolge nicht zu gefährden und Komplikationen zu vermeiden. Grundsätzlich gilt: Der Klinikaufenthalt wird etwa zehn Tage dauern und die Schonzeit insgesamt wird gut vier Wochen sein. Sie tragen eine weiche Halskrause (Stütze) für 4 Wochen. Häufigkeit und Richtung der Bewegungen im Hals müssen nach genauen Anweisungen des Arztes erfolgen. Heben und Tragen von schweren Lasten sollte in allen Fällen unbedingt vermieden werden.

Endlich wieder zu Hause - wie lange werde ich krank geschrieben?

Ihr Arzt wird Ihnen nach der Entlassung aus der Klinik ein Programm von Physiotherapie zur allgemeinen Lockerung der Muskulatur und später zu ihrer Kräftigung empfehlen. Etwa vier Wochen nach der Klinikentlassung ist eine spezielle Kräftigungstherapie sinnvoll, um den Muskelaufbau voranzutreiben. Bewährt haben sich dabei u.a. Yoga und Pilates.

Die Arbeitsunfähigkeit beträgt etwa 8 Wochen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass in dem betroffenen Segment wieder ‚normale Verhältnisse‘ herrschen, können Sie Ihre Wirbelsäule auch wieder normal belasten. Allerdings: Mit dem Autofahren sollten Sie vier Wochen lang aussetzen, ebenfalls mit dem Radfahren. Golf und Tennis sind nach etwa zehn Wochen erlaubt.

Das Leben mit einer Bandscheibenprothese - wie lange hält die Bandscheibenprothese?

Normalerweise können Sie davon ausgehen, dass mit der Implantation eine schmerzfreie bzw. schmerzarme Ära in Ihrem Leben eingeläutet wird. Eine Wirbelsäulenversteifung wurde abgewendet. Es wird nur die schmerzhafte Bandscheibe inklusive Bandscheibengewebe entfernt und durch ein Implantat ersetzt. Dank der modernen Bandscheibenprothesen erhalten Sie Ihre natürliche Beweglichkeit der Halswirbelsäule. Radiologische Untersuchungen haben bestätigt: die Beweglichkeit im implantierten Bandscheibenfach beträgt durchschnittlich 5 Grad. Das entspricht tatsächlich in etwa der natürlichen Beweglichkeit. Das werden Sie besonders zu schätzen wissen, weil das Bewegungssegment vor dem Eingriff wesentlich gestört war. Die Zeit der Schmerzen ist jetzt vorbei!

Richtige Größe der Prothese ist entscheidend

Wichtig ist, damit der Eingriff rundum positiv ist, die richtige Größenauswahl der Prothese. Sie darf nicht zu flach und nicht zu hoch sein - sie muss perfekt passen. Noch ein Vorteil: Durch die Implantation einer dieser modernen Prothesen ist eine sogenannte Anschlussdegeneration (der angrenzenden Bandscheiben) deutlich gemindert. Die Operation erlaubt eine gewebeschonende Vorgehensweise (ohne Nervenwurzeln zu beschädigen), so dass Sie sich auch rasch wieder erholen.

Dr. Munther Sabarini muss vor der Implantation einer Bandscheibenprothese oftmals die Frage beantworten, die da heißt: Wie lange hält eine Bandscheibenprothese?

Der Neurochirurg Dr. Sabarini: „Mein Anspruch im Sinne des Patienten und mein klinisches Ziel für die Implantation einer Bandscheibenprothese, ist natürlich sehr langfristig. Künstliche Bandscheiben werden mittlerweile seit über anderthalb Jahrzehnten eingesetzt. In meiner Avicenna Klinik haben wir noch keine einzige Bandscheibenprothese austauschen müssen. Und das, obwohl wir bei sogenannten multisegmentalen Bandscheibendegenerationen Bandscheibenprothesen auf zwei bis drei Segmenten in der Halswirbelsäule eingesetzt haben. Eine Funktionsverlust einer Disc-Prothese bedeutet nicht zwangsläufig neue Operationen. Wir haben es bei der Bandscheibenprothese wahrhaftig mit einer ungewöhnlichen und einzigartigen Technologie zu tun, die zum Segen vieler Patienten eingesetzt werden kann.“

Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med. Munther Sabarini
Facharzt für Neurochirurgie

Informationen zum Artikel

Der Artikel wurde zuletzt am 17.02.2022 geprüft und aktualisiert.

Über den Autor

Dr. med. Munther Sabarini ist Direktor und Gründer der Avicenna Klinik. Der Facharzt der Neurochirurgie hat sich insbesondere auf die Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen spezialisiert. Dr. Munther Sabarini hat mehr als 30 Jahre Berufserfahrung. In dieser Zeit behandelte er über 30.000 Patienten.

Qualitätsrichtlinien für Inhalte der Avicenna Klinik

Alle Texte und Inhalte werden von medizinisch ausgebildeten, erfahrenen Experten auf diesem Fachgebiet verfasst. Erfahren Sie mehr über unsere Qualitätsrichtlinien für Inhalte.

Avicenna Klinik Berlin hilft Ihnen gern weiter

Seit dem Jahr 2001 hat die Avicenna Klinik ihren Sitz in Berlin. Unsere Ärzte haben auf ihrem jeweiligen Gebiet (Neurochirurgie, Wirbelsäulenchirurgie, Anästhesie, Orthopädie) jeder mindestens 25 Jahre internationale Erfahrung.

Falls Sie sich mit starken Rückenschmerzen, einem Bandscheibenvorfall oder dem Verdacht auf einen solchen in unserer Klinik vorstellen möchten, nutzen Sie folgenden Kontakt:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Sie können jederzeit anrufen, eine E-Mail schreiben oder ein Rückrufformular ausfüllen. Jeder Patient bekommt dann einen Termin bei einem Arzt unserer Klinik, der in jedem Fall ein Wirbelsäulenspezialist (Neurochirurg) ist. Anhand von MRT-Bildern (mitgebrachte oder bei uns im Haus erstellte) und einer eingehenden Untersuchung, wird der Arzt mit Ihnen alle verschiedenen Möglichkeiten einer Therapie oder Operation durchsprechen. Sie können unsere Fachärzte auch nur zum Einholen einer (Zweit-)Meinung in Anspruch nehmen.

Wenn Sie sich entscheiden sollten, Ihre Therapie und/oder Operation bei uns in Berlin durchführen zu lassen, wollen wir Ihnen den Aufenthalt so angenehm wie möglich gestalten. In unserer Klinik stehen Sie als Mensch im Mittelpunkt. Dabei erwartet Sie eine hochmoderne Ausstattung in allen Bereichen – vom Operationssaal bis zum Patientenzimmer.

Neueste, schonende, minimalinvasive Behandlungsverfahren sind der Schwerpunkt unserer Klinik. Gemeinsam versuchen wir, eine geeignete Behandlung Ihrer Beschwerden zu finden. Erst nach ausführlichem Patientengespräch, Untersuchung und Diagnostik erfolgt die eigentliche Therapie. Jeder Patient erhält dadurch eine individuell abgestimmte Behandlung.

Ebenso wichtig wie eine optimale medizinische Betreuung, ist für uns die individuelle menschliche Fürsorge. Während Ihres stationären Aufenthalts steht Ihnen daher unser Pflegepersonal rund um die Uhr zur Verfügung. Außerdem kommunizieren unsere Mitarbeiter in mehreren Sprachen wie Englisch, Arabisch, Bulgarisch, Russisch, Polnisch, Türkisch, und Französisch. Wir kümmern uns um Ihre Sicherheit, respektieren Ihre Wünsche, Traditionen und Ihre Religion.

Unser Team setzt sich aus einem Pool hochqualifizierter Spezialisten zusammen. Sie arbeiten gemeinsam daran, dass Sie schnell wieder gesund werden.