胸椎的任务是什么

众所周知,在颈椎和腰椎中会出现椎间盘突出和椎管狭窄(磨损,脊椎变性)。胸椎(T型脊椎)也可能出现相同的问题,尽管这种情况很少发生。在谈到如何治疗椎间盘突出症和脊椎腺之前,我们先回答以下问题:什么是胸椎?

胸椎是由12个椎骨组成,介于颈椎和腰椎之间的部分。它与肋骨,胸腔和胸骨形成一个单元。胸椎ESPE有多项任务,最重要的一项就是保护位于椎管内的脊髓。不幸的是,背痛已成为一种常见的疾病。大约80%的人一生中至少会发生一次背痛。非特异性背痛通常会自行消失或经过保守治疗后消失,但如果持续时间更长,变得难以忍受并散发出来,则应立即咨询专家。他/她将能够诊断其背后的原因:可能是椎管狭窄,椎间盘突出或肿瘤变窄,然后他/她会告诉您可以如何帮助您。

保守方法还是显微外科手术

背部问题通常可以通过保守疗法来纠正或治愈。但是如果这些还不够,则必须进行特殊治疗。特别是在椎间盘突出和椎管狭窄的情况下,必须使用显微外科手术措施。在进行治疗前,我们会诊断哪些是明智的,哪些可以在医学上完成。每次检查的起点都是所谓的回忆检查。医生提出问题,您给出答案。疼痛在哪里?从什么时候开始?疼痛有多强烈?是否辐射散发等等?不要犹豫,诚实且尽可能详细地回答医生的问题。尽管是看不见的,但思想、身体和灵魂之间还是有联系的。告诉医生您的鞋子在哪里捏。毕竟,尽管是看不见的,但思想,身体和灵魂之间还是有联系的。我们通过成像程序MRI(核磁共振成像)或CT(计算机断层扫描)获得了问题的可见答案。当然,对于胸椎的椎管狭窄,准确知道狭窄的位置很重要。基本上,椎管狭窄和椎间盘突出症具有相似的症状,但它们是不同的疾病。

胸椎中的椎间盘突出症比腰椎中的椎间盘突出症要少得多,但不应低估它们。它们通常会引起急性疼痛,会出现横断面症状可以导致截瘫。椎管狭窄发生在60到90岁之间,主要有以下症状:除疼痛外,步态不稳,腿麻木或腿部力量下降。您只能走几百米,每一步都会遭受折磨,甚至导致失禁。这些症状通常会缓慢发展。

如果胸椎中有椎间盘突出,患者在背部的患处会感到刺痛。通常感觉它们在肩骨之间变钝,并以带状伸过胸部。打喷嚏或咳嗽会加剧疼痛,感到胸闷的患者还会掉落心动过速和心脏停顿,会被误解为心脏病发作。对于胸椎中的肿瘤囊肿,患者会感到胸椎区域疼痛,有时会辐射到腿,麻木,力量下降或排尿障碍。对于良性肿瘤(脑膜瘤神经瘤),症状可能缓慢发展;对于转移瘤,症状可较迅速地发展。

通常情况下,椎间盘突出症可以通过理疗和药物保守治疗。保守疗法包括热疗法、电疗法和运动疗法,这将帮助患者缓解和稳定脊柱。针对性地加强对背部和腹部肌肉的训练,并支持紧身胸衣(矫正器)以缓解脊椎。如果保守的方法不足以减轻患者因椎间盘突出和狭窄引起的疼痛,我们建议采用微创外科手术技术,以减轻椎间盘突出组织的挤压神经根或再次扩张椎管狭窄。各自的发现和您的总体健康状况将使我们能够讨论您所拥有的治疗方案并选择正确的方案。

手术过程——显微外科是首选方法

与常规外科手术程序相比,显微手术中的小切口(约3厘米)足以达到1级。主要优点是它可以大大减少后续疤痕形成的风险。

在全身麻醉下,通过直接插入探头,我们可以到达受影响的椎骨或椎间盘。一旦到达受影响的区域,我们将去除多余的组织并稍微扩张该区域,这将减轻神经根的压力。如果有囊肿或肿瘤,将其清除。如果患有脊髓空洞症,则将囊肿打开。显微外科手术的主要目的始终是使脊髓免受任何压力。所谓的压缩神经减压(压力释放)是最常选择的外科手术治疗方法。在治疗过程中,医生会借助显微镜或内窥镜扩大视野,并确保精确的治疗。

手术后

慢慢地,您将回到康复室,在那里您的健康状况将受到监控。之后,一名护士将陪您到您的房间,在那里您将继续接受检查,并在接下来的几个小时或几天内进行监督。在这里,您还将获得药物治疗,例如止痛药。

手术后的几天

手术后您将在诊所停留约8至12天,在4-10个星期的时间无法工作。您需要缓慢而谨慎地习惯这种生活。大约4周后可以开车,但起初只能行驶很短的距离。4个星期后可以仰泳,4个月后可以蛙泳。您不能慢跑;打高尔夫或网球至少需要3-4个月;10周后应该可以骑自行车。

请注意:这些仅是指导原则,您的状况和专家将分别决定何时、何地可行,并且不会危及治疗的成功。

微创手术被认为是低风险的干预措施

尽管如此,必须说:这是手术过程,不能完全排除并发症。出血、伤口感染或肿胀被认为是并发症,在神经根区域不排除粘连,这会再次导致疼痛和不适。但基本上,您的痛苦属于过去。为了防止疤痕,在神经结构周围注入抗疤痕凝胶。

注意:请遵守约定的检查日期。如果您在家中发高烧和剧烈疼痛,或者伤口上出现发红或发炎迹象,请立即去看医生,必竞早看医生比晚看医生要好。如果您不确定,也可以通过电话去获得医生的建议。

Dr. med. Munther Sabarini

作者
Dr. med. Munther Sabarini
神经外科专家

Hans-Heinrich Reichelt

联合作者
Hans-Heinrich Reichelt
《人类医学》主编

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