显微外科手术——大大降低了后续疤痕形成的风险

当外科医生告诉患者可以进行显微外科手术时,手术患者会松一口气。显微外科手术是一种使用显微镜或其他高度放大的视觉辅助工具的外科手术技术。采用了光学显微镜或其他高倍率视觉辅助工具。特殊的仪器可以在尺寸较小的难以触及的区域进行切割和缝合。这意味着,与常规手术相比,仅几厘米就可以进入深层,这意味着可以大大降低后续粘附和随后形成疤痕的风险。组织和肌肉可以幸免或不遭受创伤。另外,与大手术相比,患者康复快。

显微外科手术最初是由瑞典医生Gunnar Holmgren于1922年首次进行的,如今已成为黄金标准,因为它可以帮助患者实现持久的疼痛缓解。除微型仪器外,最重要的仪器是高性能手术显微镜,它可以对手术操作区域获得最佳照明的三维放大视图,这使外科医生即使在较深和狭窄的区域中也可以获得很高的可见度,神经,血管和脱垂以及椎间盘清晰可见,可以去除磨损的椎间盘部分,并可以释放狭窄的神经根。

为什么显微外科手术可以治疗腰椎间盘突出和椎管狭窄

椎间盘突出症和椎管狭窄是进行显微外科手术的充分理由。椎间盘突出是通过其纤维环穿透椎间盘状胶状细胞核就会导致压迫神经并引发疼痛。

我们的23个椎间盘中的每一个都由所谓的髓核组成,这被硬纤维环包围,如果胶状核心纤维环,则会发生椎间盘突出(脱出/椎间盘脱出)。我们的23个椎间盘中的每一个都是由称为髓核的内核组成的,其作用就像一种凝胶垫。它被坚硬的纤维环围绕,该纤维环将椎间盘固定在适当的位置。如果凝胶状核穿透纤维环,则会引起椎间盘突出(椎间盘脱出)。通过显微外科手术,我们去除了椎间盘突出并缓解了神经根。

在脊椎狭窄(脊椎狭窄,脊椎狭窄,脊椎狭窄)中,脊髓穿过的脊椎管变窄。它在脊髓,神经和血管上产生的压力会引起疼痛,并可能导致永久性神经损伤。显微外科手术扩大椎管是一种非常有效和安全的方法。在大多数情况下,该操作会立即带来改善。

显微外科手术还用于囊肿,脊髓空洞症和脊柱肿瘤的治疗。

手术过程——椎间盘突出症,狭窄发展缓慢

基本上:椎间盘突出症通常是急性事件,狭窄已发展了很长一段时间并引起疼痛。治疗椎管狭窄的主要目的是扩大椎管以给神经根更多的空间,这是借助微型仪器的帮助而进行的,这些微型仪器可帮助您进行精确而成功的治疗,包括在最小的器械的帮助下加宽椎管,从而保护脊柱结构免受任何形式的损害。在椎间盘突出(髓核)的情况下,椎间盘的外纤维环被撕裂并挤出了部分胶状细胞核。在突出的椎间盘(椎间盘突出)中,椎间盘的外纤维环已撕裂并推出了一部分核,会引起严重的疼痛,损害神经并因此而导致麻痹和麻木。显微外科手术使我们能够切除脱垂的椎间盘组织,三维显微去除是进行这种背部手术的选择方法。患者全身麻醉后,我们从小皮肤切口入手,显微镜使我们能够深入观察神经管。

显微镜使我们可以看到神经管的放大和清晰的视图而更好地控制一切。我们可以通过开阔视野去识别解剖结构并使用特殊工具(抓钳)去除对神经造成刺激的泄漏的椎间盘组织。当纤维环再次闭合时,我们甚至不必触摸实际的椎间盘。如果发现纤维环撕裂,可以用一种新的缝合技术将其闭合。在狭窄的情况下,我们去除了增厚的结构和钙化。我们使用抗疤痕凝胶渗透到外科手术领域,以防止粘连。然后我们进行引流并闭合伤口。

手术后

手术后,您将在康复室中待2-3小时。在这里,您将得到最好的监护。最重要的是所有数值都将被监测并在显示在监视器上。 之后,我们的工作人员会将您带到您的房间,在那里您将继续接受检查。 在这里您需要仰卧,第一天的物理治疗也将在这一天开始。手术后给予轻度止痛药。为预防血栓形成,您可以穿上预防血栓形成的医用长袜(MTPS)、抗血栓袜(ATS),并且每天都要注射一次(肝素制剂)。

术后几天

手术后的第二天,将制定您的康复计划方案,确定和调整您起床,运动和坐下的时间,频率和时间,视课程而定。 您每天都会接受理疗和轻度疼痛疗法。在这几天中将讨论所有的问题 ,如何进行理疗,门诊或住院、压力、运动、旅行、丧失工作能力、性交,进一步的检查以及其他可以单独回答的问题。 这取决于患者的年龄,发现的严重程度,术中特征,您的社会职业环境,合并症,出院后的护理及其他因素。

经过显微外科手术后,您通常会在所有日常活动中完全“重获新生”。

优点和并发症——您终于再也没有腰痛

您将享受所有这一切所带来的好处:您最终几乎没有痛苦,感觉和力量又回来了。 该手术消除了永久性损伤神经的风险。 与常规手术相比,显微手术显著降低了手术的风险。 这意味着:可怕的疤痕、病痛复发和失败的风险大大降低。 感染的风险更低,伤口愈合更快。

Dr. med. Munther Sabarini

作者
Dr. med. Munther Sabarini
神经外科专家

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柏林的Avicenna诊所成立于2000年。 我们的医生在各自的领域(神经外科、脊柱外科、麻醉、骨科)有至少25年的国际经验。

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如果您决定在柏林与我们一起进行治疗或手术,我们将为您提供尽可能愉快的住宿。 在我们的诊所中,您是我们关注的中心! 从手术室到病房,各个领域都将为您提供最先进的设备。

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