何时进行椎体置换手术
是什么使我们(除了事故之外)考虑更换椎体?
肿瘤可能是触发因素。脊柱肿瘤是那些在椎管区域生长并可以侵入或破坏椎骨的肿瘤。这导致脊柱不稳定以及严重疼痛。肿瘤会影响脊髓功能并引起神经功能缺损。如果不进行治疗,它们将导致脊髓的永久性损伤,最坏的情况是导致截瘫。大多数肿瘤(约50%)发现于胸椎区域;其余的在颈椎和腰椎区域。当您在这些地方感到疼痛时,请及时就诊。
感染、脊柱发炎(医学术语为脊椎炎)也可能是椎体置换手术的诱因。脊柱炎不是特别常见。如果您感到颈椎、胸椎或腰椎疼痛,尤其是伴随着放射状疼痛,则要保持警惕。其他信号还包括高烧和盗汗、椎骨变得不稳定并且经常塌陷。
骨质疏松症是一种主要影响老年人的疾病(尤其是女性,因为他们比男性更快地开始失去骨质)。我们知道,骨密度随着年龄的增长而降低。确定骨密度有非常特殊的值——没有达到这个值,就是骨质疏松症。如果骨头不再那么坚固,就很容易发生骨质疏松性骨折……并且作为最后的手段,置换椎体。
各种原因引起的椎体骨折是椎体置换的最常见原因。如前所述,椎体骨折可由椎体肿瘤、炎症和骨质疏松症引起。
有时,椎体会受到磨损的严重影响,称为脊椎病(脊椎病是椎体退行性变化的统称)。脊椎病并不总是与背痛有关。但是,如果您感到疼痛,通常会非常剧烈,并遍布整个脊柱。脖子和背部受的疼痛程度影响最大。同样的,只要您感觉到最初的征兆,就及时就诊。越早介入和治疗,后果就越少。
椎体置换——操作过程
椎体置换手术被认为是“主要”手术。椎体置换手术被认为是一项大手术。毕竟,手术是用植入物取代有缺陷的椎体,过程大约需要两到四个小时。
颈椎:我们通过前颈上的切口并借助特殊的显微镜到达受影响的椎骨。损坏或破坏的椎骨与相关的椎间盘一起清除。如果患椎骨的碎片在椎管内,则也将其切除。由此,椎管扩大并且脊髓游离。将人造椎骨插入上方和下方的椎骨之间,并轻轻拉伸。这就是“新”椎骨的固定方式。将钛板放在椎骨的前表面上方和下方,并用匹配的螺钉固定。使用自己的骨骼或替代材料可以提高稳定性。由医生来决定是否需要对椎骨进行背侧固定(使用螺钉和杆进行后固定)。术后第一天就可以康复训练。
胸椎:在俯卧位置,首先使用螺钉和杆从背侧(后侧)对上下1-2节椎骨进行背侧稳定(固定)。这个过程可以经皮完成。然后将患者向侧面移动。通过沿着肋骨脊椎侧面的皮肤切口,到达胸部和受损椎骨的外侧部分。然后,除去受影响的椎骨(或多个椎骨)和相关的椎间盘。这个过程脊髓会松动。之后,将人造钛椎骨植入上方和下方的健康椎骨之间。通过侧面电镀或额外引入我们自己的或人造骨材料,可以实现更高的稳定性。胸腔引流用于平衡胸部压力,几天后将其移除。
腰椎:该手术涉及重建受损区域以恢复其稳定性,分两个步骤进行。 第一步是俯卧:使用螺杆系统稳定上下椎骨。第二步移动患者使其仰卧。通过腹部区域的正中皮肤切口,到达脊柱的前侧。在那里移除受损的椎骨和相关的椎间盘,并用人造椎骨代替。在这里也可以通过引入骨材料进行电镀以提高稳定性。 几天后去除引流管。术后几天,患者开始康复训练。
您可以随时打电话、写电子邮件或填写表格。 然后,每个患者都会得到我们诊所的脊椎专科医生(神经外科医师)的约诊。 根据MRI图像和深入检查,医生将与您讨论所有不同的治疗方案或可能的手术方法。 当然,您也可以将我们的专家意见作为参考。
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最新、温和、微创的治疗是我们诊所的重点。 我们共同努力为您的疼痛找到合适的治疗方法。 实际的治疗只有在与患者进行详细讨论、检查和诊断之后才能进行。 每个患者都接受个性化的治疗。
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