什么是椎间盘假体

医学每天都在世界范围内取得进步。最大的成就包括植入物,外科医学甚至可以植入心脏和肺部以挽救生命。这些重大的进步之一是植入椎间盘假体以减轻疼痛,从而改善生活质量。人造椎间盘已在椎间盘损伤和脊柱疾病的外科手术治疗中具有重要的地位和作用。

植入的目的是通过在手术后与相邻的天然椎骨间建立牢固的骨连接来维持相关脊柱部分的活动性和功能性。椎间盘置换术可用于颈椎和腰椎。椎间盘假体由两个金属板(钛或钴铬钼钼混合物)和一个芯子组成,通常由聚乙烯制成。它们的大小、形状、高度和角度都不同。


Cervical spine prosthesis

何时可植入椎间盘假体

什么时候可以植入椎间盘?通常情况下,我们在与患者进行详细讨论并确定您的病因之后,才开始针对性地进行个别治疗。我们为每个患者制定了单独的治疗方案。当然这需要您的积极参与和配合,因为如果患者自己不做任何事情,即使是最好的手术也无济于事。椎间盘假体的植入是我们提供的几种治疗选择之一。

如果在严重的椎间盘磨损(变性)与椎间盘突出突出相关的情况下,保守治疗(如物理疗法和药物止痛治疗)没有显示出足够的效果,我们就可以考虑用椎间盘假体代替受影响的椎间盘。也有一些患者在不同水平的脊柱上遭受椎间盘损伤。与加固操作(脊柱融合术)相比,椎间盘置换疗法的优势在于可以保持脊柱的活动性。

如果您患有骨质疏松症,肿瘤,脊柱细菌感染或小椎骨关节的晚期骨关节炎,则不能更换椎间盘。在这些情况下,将考虑其他替代方案。

手术过程-椎间盘假体植入

在全身麻醉下,通过颈部前侧4-5厘米的皮肤切口,并借助特殊的手术显微镜和显微仪器,我们可以到达受影响的椎间盘。在这里,我们首先从椎骨之间的空间中取出退化的椎间盘。如果椎管内存在椎间盘材料(椎间盘突出),则将其去除。移除了骨化,从而使该段可移动。然后,我们将椎骨恢复到原始高度,然后将假体插入它们之间的间隙中。它充当未来的占位符和移动部分。

在接下来的几周内,假体会通过金属板的粗糙表面与相邻的椎体一起生长,这意味着骨骼材料会在涂覆的基底中生长并覆盖椎间盘假体的盖板。这样就可以将假体永久固定在椎骨上,但是可以在两个假体刀片之间移动。

手术后

该过程会在全身麻醉下进行,当1个部位受到影响时,该过程将持续约60分钟。手术后,您将来到康复室-在这里,您将得到最好的监护。这意味着将会像往常一样在此监视您的心肺功能。训练有素的护士不会让您一个人呆着,我们建议您在手术当天卧床休息,轻微的暂时性吞咽困难或肌肉紧张将得到治疗。

手术后的几天

椎间盘假体的植入需要一流的手术团队高度集中精力。患者必须认真遵循医生的指示才能保证成功的治疗效果。通常情况下住院时间将持续约10天左右,但要完全康复您至少需要等待4周的时间。患者将在4周时间里佩戴柔软的颈圈,颈部运动的频率和方向必须严格遵守医生的要求。应避免起吊和搬运重物。在出院之前,您的医生会为您开出适合您的理疗方案,以使肌肉全面放松,然后再进行肌肉增强。您将在大约8周的时间无法工作,如果您感觉受影响的部分再次“正常”,就可以开始移动脊椎。但是建议至少4个星期不要开车,也不要骑自行车。大约10周后就可以打高尔夫球和网球了。

椎间盘假体的优点

通常,随着椎间盘假体的植入,您可以期待生活中的一个无痛时代。 借助现代化的椎间盘假体,您可以恢复颈椎的自然活动能力。 您将特别感谢现代的椎间盘假体,因为在执行此操作之前,运动段已受到严重干扰。 另一个优点是,通过植入这些现代假体之一,可以显著减少相邻节段(相邻椎间盘)的继发性退化影响。 该手术允许进行组织保存方法(不损伤神经根),以便您可以快速恢复。

Dr. med. Munther Sabarini

作者
Dr. med. Munther Sabarini
神经外科专家

Hans-Heinrich Reichelt

联合作者
Hans-Heinrich Reichelt
《人类医学》主编

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