注射还是浸润?如何变得无痛

疼痛疗法是保守疗法,无需手术即可消除急性和慢性疼痛。除药物外,还可以使用注射,物理疗法或电疗法。我们将疼痛和消炎药直接注射到受影响的神经根上,经过详细诊断,我们使用这种保守治疗,尤其是对于轻度疼痛或脊柱轻度改变。

疼痛疗法是保守疗法,无需手术干预即可消除急性和慢性疼痛。除了服用药物外,还可使用注射剂,物理疗法或电疗法。在注射治疗的背景下,我们将止痛药和抗炎药直接注射到患处的神经根,从而在不给整个生物体增加药物负担的情况下影响疼痛的根源。使用图像转换器,CT或MRI扫描仪,将注射物精确地放置在腰椎,颈椎或胸椎的受影响神经根上。经过详细的诊断,我们使用了这种保守疗法,尤其是对于轻度疼痛或脊柱轻度改变。现在,在刺激性组织(神经,关节,肌腱,肌肉)中或周围有针对性的局部浸润或注射已成为医学实践中最重要的治疗方法之一,尤其是成功治疗炎症激活过程时。

疼痛也是一个警告信号。重要的是您要认真对待这一信号。所以:如果运动甚至休息变得很痛苦,请去看医生(最好是神经外科医师或骨科医生)。疼痛剥夺了人们的生活质量,而且即使最小的动作也常常会成为折磨。这也是需要采取有效措施迅速缓解疼痛并持续改善各个区域活动性的另一个原因。当然,疼痛的诱因并没有消除,但是通过注射,您可以(至少暂时)快速改善和缓解疼痛。

您是否曾经想过为什么背部,颈部或关节疼痛变得越来越普遍?不仅运动员和老年人会受到影响吗?当然,可能会有很多答案!但原因往往在于我们的现代生活方式!我们只是没有足够的运动--我们只是坐得太多,经常我们吃的不健康和太多。结果是未使用的肌肉群,不正确的姿势,肥胖症并最终导致疼痛。换句话说,您可以成为一个负责任的生活的最佳治疗者!可以成为自己最好的医生!因此,如果您注意健康,均衡的饮食并通过充足的运动进行协调,则可以有效预防背部和关节疾病,并确保良好的身体感觉。

现在让我们说说,当疼痛破坏您的日常生活时,现代医学中有哪些治疗选择。

脊柱椎弓根疗法(PRT)

每种浸润和注射治疗的目的是尽可能地中断各自患者的疼痛,以防止慢性疼痛。椎弓根疗法(PRT)是为脊椎量身定制的疼痛疗法之一。我们主要针对脊椎,椎间盘突出或椎间盘突出后,特别是当疼痛扩散到腿部时,在脊神经退行性收缩的情况下实施这种疗法。

在PRT中,患者仰卧并接受局部麻醉。皮肤经过多次消毒,然后将待治疗的脊柱作坐标标记。治疗完全在X射线,CT或MRI控制下进行。这意味着,我们将细的注射针非常精确地推入神经根附近,以便用止痛药(局部麻醉药,可的松制剂的混合液)在患处进行冲洗,通过屏幕我们将看到每个微小的毫米。因此,当药物开始作用于神经根时,患者处于完全的视觉控制之下。如果在第一次治疗后反应仍不充分,则可以重复进行多次治疗。所施用的药物具有抗刺激,抗肿胀和抗感染神经根发炎的作用,因此可以缓解疼痛。 PRT可用于腰椎,胸椎和颈椎段。可以重复几次。

什么是小关节浸润

无论是走路,抓握,弯曲还是转弯,人体的关节都参与到我们的所有运动中。在生活过程中,无数的负载会影响它们的机能。因此,磨损代表了一个完全正常的衰老过程,不仅在大关节(例如肩,髋和膝关节)中很明显,而且在小关节(例如脚和脚趾)中也很明显。

在脊柱中,椎骨之间的小关节,即所谓的小关节,具有特殊的含义。如果它们引起问题,是否是引发背部问题的起因,通常是由于小关节的关节炎,是否受到刺激以及是否除其他外,已经发展出痛苦的炎症,通常可以选择小面浸润。小关节浸润是一种治疗神经和周围组织发炎和肿胀的疗法。渗透可明显的缓解疼痛。在直接渗透小关节之前,要对患者的皮肤进行消毒和麻醉,以使患者不会感到疼痛。这种药物-一种局部麻醉剂和一种抗炎药-只需几分钟就可以释放出来。然后,用无菌石膏覆盖穿刺部位并对其进行保护。在传染病,怀孕或心力衰竭患者中不考虑渗透。即使是服用抗凝药的患者也必须告知医生,他可以决定是否仍然可以进行渗透或排除渗透。脊柱上小面浸润的最常见指征是由于小椎骨关节的磨损或骨关节炎引起的疼痛。

可的松注射液

这不是什么秘密,但必须一遍又一遍地说:可的松(在我们的情况下为可的松疗法)不能消除病因。但是可的松可以有效地抵抗疼痛和炎症等症状,而患病的患者可以认为可的松疗法将恢复行动自由,从而恢复生活质量。多久?最多三个或四个月。如果在此期间仍未消除病因,则可以考虑采用新的可的松疗法。可的松注射液可能也是弥合阶段直至最终(可能是外科手术)治疗的有用疗法。

可的松用于关节疾病的治疗方法有多个名称:可的松注射液,皮质类固醇晶体悬液。可的松通常是骨关节炎或风湿病,椎间盘打滑或运动损伤(例如网球肘)的首选药物。原因可能是由于过度劳累,与年龄相关的磨损,通常是由于工作负荷不正确造成的。可的松的优点是可直接注射到关节中:有效成分可在需要的地方抵抗疼痛和炎症。重要提示:疼痛基本上是一个警报信号,它可以告诉您当前身体的哪个部位处于压力状态,避免某些压力是有道理的。即患者应该考虑将来如何保护自己的关节受压和避免拉伤脊柱。

透明质酸疗法

透明质酸疗法类似于可的松注射液:这是一种针对症状的疗法。它不能直接抵抗关节中软骨的磨损,但可以帮助加强体内软骨的形成。这意味着它可以改善软骨营养并具有软骨保护作用。透明质酸是滑液中最重要的成分,是关节中的实际“润滑剂”,即其机油。。如果关节表面的润滑性(例如在关节的情况下)不再足够,那么透明质酸可以改善这种情况,并弥补缺乏透明质酸的负面影响。通过消毒的皮肤进入关节的注射器称为粘膜补充剂。单次注射通常不足以持续改善疼痛和炎症。为了获得成功的治疗效果,通常每周(在14天之内)需要注射2至5次才能达到比较满意的效果。对于骨关节炎不是很严重的某些患者,我们建议在9到12个月后加强注射一次。

好处和并发症-成为有能力的患者

我们的生活是由不同的道路、选择构成的。医学也不例外。基本上,您应该假定我们在这里概述的所有疗法都是为了减轻您的痛苦。这在绝大多数情况下都有效-但并非总是如此。永远不可能有成功的保证。尽管在个别情况下可能会发生并发症,它们通常并不严重,但它们仍是并发症。

因此,在诊断后和治疗前彻底咨询医生非常重要。他可以向您清楚地说明哪种治疗方法最有意义,最有前途,因为他从经验中知道可能会发生哪些副作用。在治疗开始之前,您应该知道这一点。我们总是负责任的与患者交谈。根据您提出的问题,给出患者期待的答复。

Dr. med. Munther Sabarini

作者
Dr. med. Munther Sabarini
神经外科专家

Hans-Heinrich Reichelt

联合作者
Hans-Heinrich Reichelt
《人类医学》主编

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