什么是经皮切开术

如果神经被椎间盘的突出部分挤压或受压,并导致肌肉麻痹,麻木,刺痛或小便和尿失禁,则必须进行开颅手术。此方法是可以在颈椎(颈椎)和腰椎(腰椎)上使用的选项。由于这种手术方法不能用于疾病的所有阶段,因此必须首先通过影像检查(计算机断层扫描或磁共振断层扫描),才能进行这种对患者友好的手术。有时背部疼痛和神经功能缺损不能通过保守疗法(如休息、止痛药或物理疗法)来控制。这意味着有必要针对疼痛原因进行手术。在准确诊断后,专家将决定是否使用“开放式”手术或微创疗法治疗椎间盘突出。其中一种选择是经皮切开术。如果神经被椎间盘突出部分挤压,导致肌肉麻痹、麻木、刺痛或尿和大便失禁,就必须进行切开手术。此方法是可以在颈椎和腰椎上使用。但是,这种方法不能用于疾病的所有阶段,因此必须首先进行影像检查(计算机断层扫描或磁共振断层扫描)。

微创手术大约需要30-45分钟。它很大的优点在于,椎管不会张开,椎间盘也不必用笼子、骨块或假体代替。因此,经皮切开术并不是去除整个椎间盘——而是去除椎间盘组织以减轻紧张的神经根并使之暴露。这种微创手术不会影响治疗效果。在手术过程中,由于区域狭窄,医生使用非常精细的探针。

何时进行经皮切开术

经皮切开术主要用于椎间盘膨出和中小型椎间盘突出(Bandscheibenvorfällen)。该手术消除了疼痛的原因,且不会不必要地伤害周围的组织。

手术过程——取出椎间盘突出的方法

借助手术,当腰椎受到感染时,患者仰卧,手术在背部进行的。一旦局部麻醉有效并且麻醉师示意,遍开始手术。医生在非常细的(经皮皮下)插管之前,将旋转的螺旋针或细镊子插入到突起或脱垂的中心。毕竟,这不是要像往常一样移走整个椎间盘并用笼子、骨块或假体替换它——手术目的是缩小椎间盘突出。医生通过X射线指引进行手术。只要用专用于此类手术的仪器(如镊子、微型镊子、螺旋针)到达突起或脱垂处,就可以去除突起的中心。从而释放神经根,消除疼痛。
 

 

 

 

手术后

经皮切开术是在局部麻醉下进行的,因此您可以很快恢复活动。尽管如此,您仍需要休息——我们的护理人员会提供友好而细心的帮助。手术当天安排相对卧床休息。

手术后的几天

您应该计划在诊所停留约5-7天。您的雇主必须在没有您的情况下工作总共两到四个星期-这大约是您请病假的时间。腰椎绷带或颈椎颈托(颈椎)需要三到四个星期。理疗当然是有意义的康复的一部分。经皮穿刺术后不久步行也没什么错,但是只允许您在三到四周后骑自行车,而且您将不得不在六到十周内不做高尔夫运动。数周之内,避免进行繁重的工作-即H。不要举起或搬运任何重物。

您的住院时间约为5-7天。康复时间为2-4周。腰椎绷带或颈椎颈托应使用3-4周。 当然,理疗是明智的康复过程的一部分。术后不久,您可以行走,但在3-4周后才允许骑自行车。如果有打高尔夫球计划,应在 6-10周之后。术后数周应避免进行如举起或拖拽重物的剧烈运动。

优点和并发症——经皮切开术几乎只有优点

经皮切开术具有许多令人愉悦的优势:

  • 无需全身麻醉。
  • 该方法不会损坏任何周围结构,如骨头、韧带或脊椎管,因此在治疗后几乎没有疤痕风险。
  • 椎间盘保持其全部活动性——手术不会在相邻的椎间盘间引起任何变性。
  • 对患者来说,恢复期短,可以很快恢复正常活动。
  • 经皮切开术创伤较小,是开放手术的替代方法。
  • 与开放手术相比,风险要低得多。
  • 成功率至少与开放手术一样高。该疗法在大约80%的患者中取得了很好的效果,并且持续了很多年。
  • (复发)新的椎间盘突出症状的风险很小。
Dr. med. Munther Sabarini

作者
Dr. med. Munther Sabarini
神经外科专家

Hans-Heinrich Reichelt

联合作者
Hans-Heinrich Reichelt
《人类医学》主编

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