什么是经皮激光椎间盘减压(PLDD)

经皮激光椎间盘减压术(PLDD)是用于治疗某些椎间盘突出的微创疗法。在意味着该手术的特点是穿刺简单并且在局部麻醉下进行。与“开放式”背部手术相反,这种方式避免了全身麻醉患者,住院和康复所需时间也大大减少。因为不必打开椎管且不会损坏或去除周围组织,PLDD是一种风险特别低的疗法。激光对椎间盘减压的方法已经尝试了数十年(1987年首次使用),并且已经并且正在继续得到发展。

该疗法的目的是缩小椎间盘突出并减轻神经结构。穿透椎间盘的由变性引起的疼痛性神经纤维被激光切断。一小部分椎间盘突出部分被激光缩小,因此疼痛和神经功能障碍也会减轻甚至消失。重要提示:治疗取决于诊断,也就是说, PLDD并不适用所有症状。

何时可以选择经皮激光椎间盘减压(PLDD)

大多数情况下,可以通过注射、电击、按摩或药物等保守疗法缓解背部疼痛。 但是,如果这些疗法不理想,则必须永久消除原因。

尤其是在小的椎间盘突出物、颈椎和腰椎的中度椎间盘突出情况下,经皮激光椎间盘减压术(PLDD)疗法有很好的效果。这是一种温和的微创手术,能够很好地消除或显著减轻症状。通常,该方法通常适用于尚未进行显微外科手术干预的脊柱变化或无法进行重大干预或全身麻醉的心脏病患者。

手术过程——利用激光能量收缩椎间盘的部分

激光手术需要大约30-40分钟。与开放手术不同,激光疗法不需要切口。它是在局部麻醉下经皮进行的(即穿刺皮肤)。我们可以在X射线、CT或MRI的指引下进行手术。我们将特殊的针头插入椎间盘突出处。是大约1毫米厚的空心针,也称为穿刺套管。将空心针的尖端放置在适当的位置后,我们将一根更细的激光玻璃纤维穿过空心针,将特定的受控激光能量带到患病部位。借助激光能量,医生可以收缩椎间盘的受损部分并消除疼痛。如果颈椎椎间盘突出,则在全身麻醉下进行手术。该疗法效果显著,成功率为80%。

手术后

在手术当天,患者必须保持适当的卧床姿势以放松经治疗的椎间盘,您将进行轻度疼痛治疗和物理治疗。

手术后的几天

要求相对卧床休息。 术后第二天,您将收到一个详细的介绍,其中说明允许或必要的跑步时间、躺卧时间、坐姿时间等。腰部支撑物或颈圈应佩戴两到三周,在此期间内不得弯曲、扭曲或抬起患处。理疗需要进行2-3周。根据不同职业,患者不应在两2-6周内工作。6-8周后可以开车和运动。

经皮激光椎间盘减压(PLDD)的好处

由于手术过程简短、“干练”,这种激光疗法被越来越多地用于椎间盘突出治疗。 益处包括极少的粘连,肌肉和关节完好无损,神经不受伤。可能有微创经皮入路(1毫米)。另外,该疗法可重复进行,特别适用于全身麻醉有一定风险的患者。该手术的决定性优势:可以在脊柱的多个部分进行经皮激光椎间盘减压术(PLDD)。

Dr. med. Munther Sabarini

作者
Dr. med. Munther Sabarini
神经外科专家

Hans-Heinrich Reichelt

联合作者
Hans-Heinrich Reichelt
《人类医学》主编

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