什么是胸椎综合征

胸痛是医院急诊室中常见的临床表现,它使您想到心脏病发作。实际上这不是心脏病,只是胸痛,即所谓的BWS综合征。BWS综合征是起源于胸椎区域疼痛的总称。胸椎疼痛通常是由磨损引起的。患者将其描述为钝痛、紧迫、刺伤。通常,脊柱旁的肌肉会变硬。胸椎是介于颈椎和腰椎之间的脊椎部分。人类由12块椎骨组成,胸椎的椎体通过小关节连接到肋骨,并与它们一起形成胸腔。

胸椎疼痛罕见

许多人对椎间盘突出症的非常关注,这是正确的。与颈椎和腰椎相比,胸椎椎间盘突出罕见,只占所有椎间盘相关疾病中的2%。

心脏和肺部也会引发BWS综合征

寻找原因时,您应该始终从自己开始:我的坐姿不健康吗? 我每天都会弯腰回到办公桌旁吗? 我会抬起太重的东西并使胸椎承受太大的压力吗?我是否因为动作不充分感到背部肌肉无力? 许多人的回答是肯定的。当然还有其他原因:椎骨关节骨关节炎、可能伴有椎体骨折的骨质疏松症、损伤、椎管或神经孔狭窄椎间盘退变、肿瘤(脑膜瘤神经瘤血管瘤)。 此外,有时邻近器官如心脏和肺部也会引发胸椎疼痛。

BWS综合征的典型症状是腰痛

当您转动身体或触摸痛点时,痛点会增加。症状也经常辐射到肋骨,这是因为胸椎和肋骨通过关节相连。疼痛感呈腰带状。

此外,还可能发生严重的神经压迫,导致神经功能缺损,如无力或耳聋。特别是在长时间休息后,如在晚上,深呼吸可能会导致肋骨下方严重疼痛。

胸椎痛的诊断

诊断总是始于患者与医生之间的对话。患者向医生描述了病史、生活状况以及疼痛的方式和部位的。

第二步,医生触诊脊柱,寻找倾斜度,注意上身的对称性,寻找变化或受伤。通常用血球计数判断患者是否有炎症。如果医生怀疑可能是隐藏的心脏病发作,将使用心电图检查(EKG)。 此外还有成像检查,如X射线、胸椎的MRI扫描、CT扫描或闪烁显像。

成功治疗BWS综合征的方法

治疗取决于诊断,实际上有几种治疗选择。通常,保守治疗胸椎不适,应通过药物缓解患者的疼痛。可以采取静脉内治疗或直接注射(小面浸润或复苏后治疗)。

进行热、冷、按摩和物理疗法可放松肌肉并减轻椎间盘突出。

物理疗法与止痛药的结合已被证明是非常成功的。微创热神经支配术(通过热使受刺激的神经失活)可以帮助缓解胸椎疼痛。

对于胸椎肿瘤、椎体感染、骨质疏松性骨折椎间盘突出囊肿或明显的侧弯,此处可以使用其他方法(疗法)。

预后

您可以通过散步、游泳和骑自行车积极预后。由于BWS综合征通常是缺乏运动、背部肌肉无力以及坐姿问题引起的,您应尽一切可能避免重复这些错误。背部训练也可能有效。

Dr. med. Munther Sabarini

作者
Dr. med. Munther Sabarini
神经外科专家

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