什么是脊柱不稳定?

抬起、搬运、跑步、坐、跳、转身、弯曲、伸展……所有这些动作都会影响我们的身体,影响我们的脊柱一生。我们每天都承受重力。年轻时,我们的脊椎灵活而稳定的。骨骼、椎间盘、腱、关节和韧带稳定脊柱。但是,如果这些组件变得虚弱、逐渐退化或受到严重伤害可能会导致脊柱不稳定。例如,韧带和肌腱失去弹性,它们不再将椎骨牢固地保持在原来的位置上,进而导致单个椎骨移动过多。当椎间盘失去高度或肌肉太弱时,也会发生同样的情况。最坏的情况是脊椎滑脱。实际上,脊柱的不稳定是许多脊柱疾病的原因。

脊柱不稳定的频率

脊柱疼痛性疾病已成为最普遍疾病,并由于高额的治疗费用,已经成为医疗系统和德国经济的巨大成本消耗。背痛是最常见的症状之一,下背部疼痛(50%)是最常见的疼痛。每年治疗慢性背痛的总费用为200亿欧元。病假支出占期中的大部分。每年,背痛导致15%病假和18%提前退休。过去一年,约有60%的成年人因为背痛就诊。

脊柱不稳定的原因

每当我们的身体出现严重问题时,我们都会自问原因:这种病致命吗?跟基因有关吗?我们是否吸烟过多、饮酒过量、运动不足?患者通常只能猜测。所以,我们将寻找原因、诊断以及治疗完全交给专家来进行。就脊柱的不稳定性而言,导致背痛的原因有很多。尽管采用了最先进的诊断方法,我们并非总能获得明确信息。对于背痛的发展和慢性病的发展趋势,除了身体因素外,还有很多重要因素,如工作量、社会因素、疼痛评估、抑郁情绪。随着年龄的增长,脊椎变得更容易磨损。这会引发连锁反应,导致脊柱不稳定。退行性改变最常见的后果是椎管变窄(椎管狭窄),其原因包括椎骨滑行、脊柱侧弯、椎间盘突出和脊椎病。导致脊柱不稳定的原因不仅有磨损,还有创伤、手术、炎症、肿瘤。

脊柱不稳定的症状

颈椎不稳会导致颈部疼痛。如果神经因移位而受挤压,疼痛可能会扩散到身体的其他部位。腰椎不稳定的患者通常会感到背部疼痛扩散到腿部并感到不适和无力。站立、转身和工作后,患者背部疼痛加剧。

更具体地说,请注意以下症状:

  • 您早上起床后感到疼痛、僵硬
  • 长时间负重(如拎购物袋)感到疼痛
  • 在您坐了很长时间(如开车或坐在办公椅上)后感到疼痛
  • 如果您感到背部骨折或无法抬头
  • 在您弯腰或快速转头时感到腰椎或颈椎疼痛

脊柱不稳定的诊断

任何诊断都需要同患者交谈。您需要告诉医生所有的症状:何时出现、在何处、疼痛时间和程度。之后是临床检查,如MRI、CT和X光。之后, 在医生与您详细说明了优缺点后,一起做出最佳治疗方案。在Avicenna诊所,您的需求是我们的关注!

脊柱不稳定——各种方法治疗

脊柱治疗起来很复杂。一方面,它承受着高的机械负荷;另一方面,它具有很大的移动性。您的治疗师应该是一位拥有丰富经验的医生,因为脊柱的治疗要求细致的技巧。治疗的目的是降低脊柱的不稳定性,以防止进一步的恶化(如可能导致的骨关节炎或脊髓损伤),无需手术治疗。保守的方法是理想的,但其他措施取决于不稳定的原因。

在椎间盘退变的情况下,我们将为您提供椎间盘种植,以恢复椎间盘的缓冲功能。 应对椎体骨质疏松,我们将进行后凸成形术。在某些情况下,我们将通过脊柱融合术来稳定脊柱节段。

有时有必要用骨块、钛合金结构或塑料材料替换受损的椎间盘或椎骨。 术后几个月,椎骨与所用的块长在一起。这样,我们可以使受影响的部分变坚硬。

治疗消除了松动,明显减轻了疼痛。患者可以进行物理治疗以增强背部肌肉。治疗后,您可以恢复运动,通常比以前更好。

预后

脊柱不稳定的预后取决于症状的严重程度、持续时间以及患者的年龄。脊柱不稳定的后果可能是致命的,我们建议您:不要等待太久才去看专家并尽快预约。服用止痛药通常不仅会延迟诊断,还会延迟治疗。

Dr. med. Munther Sabarini

作者
Dr. med. Munther Sabarini
神经外科专家

Hans-Heinrich Reichelt

联合作者
Hans-Heinrich Reichelt
《人类医学》主编

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柏林的Avicenna诊所成立于2000年。 我们的医生在各自的领域(神经外科、脊柱外科、麻醉、骨科)有至少25年的国际经验。

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