什么是脊柱磨损?

我们的脊柱由椎体、椎弓、椎关节、脊柱和横突、椎间盘、韧带等组成。脊柱还包括椎管和神经出口部位(神经孔)。磨损代表这些结构及其功能退化。

椎间盘的磨损,即退化,使细胞数量减少,导致功能障碍,同时导致水分的损失和椎间盘弹性的降低,则椎间盘的高度也降低了,从而导致裂纹、椎间盘突出和其他磨损问题。

骨骼结构磨损(脊椎病、骨软骨病)时,骨化(骨赘)聚集在骨化处(骨附件),继而限制了受影响的节段的活动性。椎管区域的骨化以及韧带、韧带、囊膜的增厚和变硬会导致椎管狭窄神经孔狭窄。椎间盘和椎骨上的磨损通常会导致骨水肿。我们将椎关节的关节病称为椎关节疾病或小关节疾病

磨损通常包括几种类型,并且几乎总始于椎间盘。除了患者的年龄外,还有其他一些外部因素会导致我们的脊柱发生严重变化,例如工作中长时间背部受累。此外,人的性格、运动的类型及其强度、吸烟和肥胖也会导致磨损。因症状通常会潜伏缓慢发展。

如果我们不重视保护背部,那么有一天就可能受到背部疼痛困扰。

大多数背部问题都在腰椎

在二十多岁的人中,75%已经有单个椎间盘的病例;到他们三十多岁的时候,40%的人已经戴上了脊椎关节;到了七十岁,几乎每个人都戴了。磨损程度取决于两个因素:我们的基因和生活方式。

据统计,60-80%的人一生中至少有过一次背痛。大约40%的人经常或永久地与之抗争。大多数背部问题发生在腰椎区域(62%),颈椎患病率为36%,胸椎患病率为2%。

磨损原因?椎间盘需要运动

导致脊柱磨损的原因有许多。如果因为基因,磨损将在我们出生后的第二天开始。当然磨损的常态在于复杂性,其最初迹象通常出现在椎间盘上。这是因为软骨组织没有被血管滋养并且代谢减慢了。因此,椎间盘变得更薄,有时会撕裂,再不能很好地发挥缓冲功能,导致失去弹性。磨损还会导致椎骨间的距离缩小,进而导致固定韧带松动。

另一个原因在我们自己:椎间盘需要活动,在按摩时,它们才会富有弹性,刺激其新陈代谢。脊柱磨损会影响到脊柱的所有部分:颈椎、胸椎、腰椎。脊柱区域的薄弱处是从腰椎到ac骨的过渡区域以及在下颈椎和胸椎之间。

症状范围广

患者能感觉到脊柱退化吗?可以,疼痛甚至会影响睡眠,导致沉闷的日常生活。没有人想要痛苦。所以,当我们的身体发生问题时,请及时就医。

退行性脊柱的蠕变过程在您的背部开始时,表现为广泛或急性疼痛。您会感到背部活动受限并有椎骨关节炎症的症状。身体的敏感性或运动机能可能会受到干扰。如果出现异常的感觉或身体麻痹,请及时就医。因为这时神经链受到挤压。随着时间的推移,椎管变窄并且关节变厚,产生疼痛,并辐射到臀部和腿部。

在胸椎区域,小关节也会引发疼痛并辐射到心脏。即使是肋骨小关节也可能受到骨关节炎的影响。关节极度磨损会导致我们的疼痛扩散到胸部和背部。

脊髓磨损的可能症状范围很广,提醒我们及时就医。

诊断脊柱磨损

医生依照专业经验诊断您的脊柱是否磨损。在此之前,他和患者回顾病史,然后进行影像学检查。体内的每种疾病有不同的症状,因此专门的设备对于准确诊断至关重要。我们在Avicenna诊所拥有影像诊断领域的最先进技术设备:

开放式核磁共振成像(MRI):与计算机断层扫描(CT)相比,它完全无辐射,也适合检查儿童。

数字X射线:尽管诊断成像技术已取得现代发展,但X射线技术对于某些基本检查必不可少。数字X射线使我们能够准确地检查肺部和骨骼,以发现骨折,退行性改变,骨质疏松症,肿瘤和关节疾病。

脊柱磨损的治疗

背痛的情况多种多样,只有确定了病因后,我们才开始进行针对性治疗。早期诊断和治疗、跨学科工作、多种方法、治疗后回访以及预防计划的制定是我们脊柱治疗的重要组成部分。当然,目前尚没有万能药用来缓解背痛。

一般脊柱磨损的原因广泛,因此后果也很复杂。它们从肌肉紧张和活动受限到可能的神经刺激(疼痛),这种恶性循环必须使患者发现自己处于破碎状态。为了去除疼痛,创造更好的生活质量,脊柱默算的治疗范围广泛。我们的疗法包括保守疗法(如物理疗法),CT引导的浸润和手术。我们使用显微外科手术进行特别谨慎的操作,从而保障患者安全。药物治疗中,主要使用消炎药。

我们的治疗方法还包括鼓励患者积极参与康复锻炼,如运动以及改变饮食习惯(如果超重)。也就是说,患者要对自己的健康负责。除了保守疗法外,我们还有其他可用的疗法(取决于强度和磨损程度)。在显微外科手术中,去除压缩附件,为神经创造更多空间。

预后——强壮的肌肉可以稳定脊椎

脊柱负荷增加、大量的体力劳动、久坐、不正确的负重或先天性不良姿势到会导致性脊柱退化。因此,在治疗后有以下建议:强壮肌肉可以稳定脊椎,并可以在一定程度上补偿磨损。 因此,多走动并做一些有助于强健背部的活动对您的身体有益——及时在您上年纪后也不会有脊椎磨损的困扰。

Dr. med. Munther Sabarini

作者
Dr. med. Munther Sabarini
神经外科专家

Hans-Heinrich Reichelt

联合作者
Hans-Heinrich Reichelt
《人类医学》主编

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柏林的Avicenna诊所成立于2000年。 我们的医生在各自的领域(神经外科、脊柱外科、麻醉、骨科)有至少25年的国际经验。

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您可以随时打电话、写电子邮件或填写表格。 然后,每个患者都会得到我们诊所的脊椎专科医生(神经外科医师)的约诊。 根据MRI图像和深入检查,医生将与您讨论所有不同的治疗方案或可能的手术方法。 当然,您也可以将我们的专家意见作为参考。

如果您决定在柏林与我们一起进行治疗或手术,我们将为您提供尽可能愉快的住宿。 在我们的诊所中,您是我们关注的中心! 从手术室到病房,各个领域都将为您提供最先进的设备。

最新、温和、微创的治疗是我们诊所的重点。 我们共同努力为您的疼痛找到合适的治疗方法。 实际的治疗只有在与患者进行详细讨论、检查和诊断之后才能进行。 每个患者都接受个性化的治疗。

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