什么是脊柱脂肪瘤?

您可能会摸到皮肤下的肿块,这些肿块通常是脂肪瘤。脂肪瘤是脂肪组织的良性肿瘤,通常不会引起任何症状。脂肪瘤会影响身体的不同部位。在某些情况下,我们可以在身体的敏感区域(如硬膜外腔)中找到这些肿块——在脊髓之外的椎管区域。 该区域通常包含脂肪组织、疏松结缔组织、静脉和淋巴管。随着脂肪细胞的广泛释放,脊神经被压在一起、导致椎管受压、进而造成不适。

脊柱脂肪瘤的病因多种多样

尽管有相关国际研究,现代科学对脊柱脂肪瘤的病因仍知之尚少。脊柱脂肪瘤有不同的病因,通常不明显,包括:

  • 服用药物可的松。
  • 库欣氏综合症:库欣氏综合症的临床表现是肾上腺激素皮质激素产生异常增加的结果。绝大部分库欣病是由垂体的良性肿瘤引起的,导致人体过量产生肾上腺激素皮质激素,进而导致血液中皮质激素的增加。
  • 超重。事实上,超重与先发疾病有密切联系联系,例如导致尿病和尿酸值升高。
  • 接收器官移植的患者也处于危险之中。因为这些人用来抑制免疫系统的药物(皮质类固醇),可能有潜在副作用。
  • 不能忽视脂肪瘤的病因,因为它是一种遗传性疾病,其中神经纤维瘤的发病率更高。神经纤维瘤和脂肪瘤的生长非常明显,甚至影响一些患者全身。

脊柱脂肪瘤的症状——类似于椎间盘突出

这种疾病可能是无症状的。在某些情况下,腿部或手臂受到辐射可感觉到背痛,可能伴有肌肉无力、感觉障碍或抽筋;这些症状类似于椎间盘突出或椎管狭窄。一些患者也有失调的症状,例如失禁、瘫痪或直肠失调。

脊柱脂肪瘤的诊断——诊断包括核磁共振成像(MRI)

与所有诊断一样,脊柱脂肪瘤的诊断也始于医患对话,了解病史。如果有疼痛、超重、糖尿病和器官移植的情况,医生可能会怀疑脊柱脂肪瘤病,但是最后要只用核磁共振成像(MRI)确定。在脊柱的成像中,可以检测到硬膜外脂肪组织以及诸如结缔组织和脂肪组织的软组织以及肌肉的增加。用这种成像方法可以很好地评估软组织、结缔组织、脂肪组织和肌肉。

治疗——减重或进行手术

如果不治疗脊柱脂肪瘤病,病情发展的风险就会很高。可能的治疗方法包括减重或手术。

尤其是在体重引发或加重病情的情况下,患者应该减重。同时建议减少服用可的松。您的医生会进行评估,同时原则上不要立即停用可的松——而是逐渐减轻药量。如果病情是由脂肪瘤引起的,则要进行显微手术。对于忍受的疼痛、活动障碍、瘫痪风险、膀胱和直肠疾病,手术是非常有必要的。

积极预后

减重或手术后,脂肪瘤没有进一步扩散,则患者的预后良好。

Dr. med. Munther Sabarini

作者
Dr. med. Munther Sabarini
神经外科专家

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