定义——什么是血管瘤

血管瘤也称血海绵。我们每个人以前都曾经见过这样的血海绵——草莓色斑。当婴儿出生时带有可见的海绵(通常在脸部或头发的头部)时,父母会感到特别震惊。实际上,这种海绵可以在骨骼、肺组织、肾脏组织、肝脏、胰腺组织(胰腺)等多个器官中找到,但一段时间后它们也可能消失。血管瘤是由于多余的组织在静脉,动脉或淋巴管中生长而引起。血管瘤是由于在静脉、动脉或淋巴管中增殖的组织过多所致的畸形。

在进行其他类型的检查时,总是可能在椎体或椎弓中发现血管瘤。通常受影响的是胸椎和腰椎。据统计,发生在女性的频率比男性高。尽管此类肿瘤本身是良性的,但可能会成为危险。随着它们的生长,它们占据了脊柱的空间,会压迫神经并攻击或破坏重要的结构。它们很少引起不稳定,进而导致椎骨骨折

频率

细血管的这些扩散不仅影响诸如皮肤的柔软区域,而且还影响骨骼。发生在骨骼上血管瘤的40%位于脊柱内。脊柱最常见的良性肿瘤是血管瘤(占11%)。

血管瘤的原因

血管瘤是在血管重建并自我增殖时产生的。确切原因尚不清楚,但不排除遗传因素。血管瘤可在任何有血管的地方发生,可能在外部,也可能在内部器官。

症状

大多数血管瘤是无症状的。然而当它们有症状时,血管瘤植入所在的脊柱中几乎总是出现疼痛并限制活动。必须特别注意骨骼的压力和疼痛。血管瘤也可能导致敏感性疾病、膀胱和直肠疾病,但很少见。患者反复感到静息疼痛。如果是恶性肿瘤会导致进一步的症状,包括发烧、体重减轻、盗汗、淋巴结肿大、疲劳。

如何诊断血管瘤?

大多数患者感到困惑和恐惧:我体内长了什么?即使是最好的专家也不能立即给出答复,但他可以提出一个很清楚的诊断程序。医生了解病史后,他们将进行常规的神经系统检查、超声、计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)、实验室诊断,可能还包括核医学检查程序和活检(获取组织样本)。

治疗:成功治疗血管瘤的方法

小而稳定的血管瘤不需要任何干预,只需进行检查,大约每年进行一次MRI检查,以了解血管瘤是否肿大。后凸成形术 可用于预防椎骨骨折。如果已经存在不稳定骨折,则将固定 受影响的部分。如果血管瘤穿透了椎管或椎管中已经有骨折的碎片,则将通过显微手术 将其从椎管中去除。

理论上,这种手术听起来很简单;但实际上,它需要最高的手术技能。毕竟,脊柱、脊髓和脊神经是神经系统重要且极为敏感的组成部分。血管瘤的切除绝不能损害神经,因为对神经的损害是无法弥补的。

预后

未来的期望?预后看起来不错!但是,在术后的整整一年中,患者应接受专家检查制。回访也是核磁共振断层造影和X射线检查的一部分。

Dr. med. Munther Sabarini

作者
Dr. med. Munther Sabarini
神经外科专家

Hans-Heinrich Reichelt

联合作者
Hans-Heinrich Reichelt
《人类医学》主编

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