什么是脊髓神经鞘瘤?

脊髓神经鞘瘤是一种在我们的脊柱中缓慢生长的良性肿瘤。神经鞘瘤可以从其包膜细胞(施旺细胞)开始在周围神经系统的所有部分生长。它们可以在脑膜(硬脑膜)的内部(70%)和外部(20%)生长,在10%的环境中,它们通过沙漏形的神经孔离开脊神经管与周围神经。脊柱神经瘤在脊柱的上部和中部(颈椎和胸椎)特别常见。脊髓神经鞘瘤的首选位置是小脑桥脑角(听神经瘤)或脊髓中的敏感神经根。神经纤维瘤会导致多发性神经瘤。其特殊之处并不在本身,而是对周围组织的抑制和可能破坏。神经鞘瘤通常被结缔组织包膜包围。

脊髓神经鞘瘤在男女性患者同样常见 

神经鞘瘤占所有原发良性脊柱肿瘤的30%,与脑膜瘤相比,神经瘤在男女中的发病率相对均等。它们可以发生在任何年龄,40-60岁。在胸椎中发现神经瘤的比例约为45%,颈椎为30%,腰部为25%。

神经鞘瘤的病因——良性肿瘤从施旺细胞发展而来

神经瘤是周围神经系统的良性肿瘤,从施旺细胞发展而来,其负责神经鞘的形成。神经鞘瘤的同义词:神经鞘瘤,神经鞘瘤,良性周围神经鞘瘤(BPNST)。神经鞘瘤是长在神经系统的良性肿瘤,从施旺细胞发展而来,其负责神经鞘的形成。神经鞘瘤也叫“良性周围神经鞘瘤”(BPNST)。

症状——神经鞘瘤的疼痛可能会扩散到手臂

神经鞘瘤本身并不痛苦,但它们压迫周围结构引起疼痛。如果肿瘤很小,通常不会引起不适;但如果其体积和压迫加大,疼痛就会加重。巨大的神经瘤通常会夹住敏感神经的神经根,并移位邻近的神经,导致健康问题。患者的疼痛或感觉障碍并不总是在同一位置——这取决于神经瘤扩散的方向。例如,当神经鞘瘤位于腰椎中时,神经受压会引起慢性背痛,并可能扩散到腿部。如果神经鞘瘤位于颈椎或胸椎,则会扩散到手臂。脊髓神经鞘瘤甚至会导致截瘫。

诊断神经鞘瘤——如果身体有变化,请立即就医

非常重要的是,我们绝不能将“良性”与“良好”混为一谈。即使患有良性肿瘤,也必须尽快就诊,避免严重后果并预防。因此,如果您发现自己的身体出现了变化——疼痛、肿胀、小溃疡,您应该咨询专家。当然,并不是脊柱的每一种疼痛都暗示着一种肿瘤。但是,由于渐进性压迫而导致这种神经根继续生长,会导致疼痛、麻木和无力的神经根,越早接受治疗成功机率越大。诊断的第一步始终是医患对话。通过全面的身体和神经系统检查,专家决定是否需要核磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)。借助造影剂染色,可以看到肿瘤的位置及大小。之后医生向患者推荐治疗方案:继续观察肿瘤或进行干预。

治疗——脊髓神经鞘瘤必须彻底清除

如果神经鞘瘤是偶发性的,并且因其尺寸小不会引起不适,则可以通过MRI定期监测良性肿瘤。如果需要手术,则通过显微外科手术完全切除神经瘤。 90%以上的病例,可以成功完全清除肿瘤。如果效果不佳,则重复切除过程。术后需要放射治疗的病例很少。

神经鞘瘤的预后良好

大多数患者在治疗后都可以治愈,继续工作。完全切除后,神经瘤不再复发。进行外科手术后,休息很重要,患者应避免不必要的压力。 重要提示:定期采取预防措施,如果出现异常症状,请立即联系医生。

Dr. med. Munther Sabarini

作者
Dr. med. Munther Sabarini
神经外科专家

柏林AvicennaKlinik将竭诚为您服务

柏林的Avicenna诊所成立于2000年。 我们的医生在各自的领域(神经外科、脊柱外科、麻醉、骨科)有至少25年的国际经验。

如果您有严重的背痛、椎间盘突出或疑似突出,请与我们联系:

Avicenna诊所
Paulsborner Str. 2
10709 柏林

电话:+49 30 236 08 30
传真:+49 30 236 08 33 11
电子邮件:info@avicenna-klinik.de

您可以随时打电话、写电子邮件或填写表格。 然后,每个患者都会得到我们诊所的脊椎专科医生(神经外科医师)的约诊。 根据MRI图像和深入检查,医生将与您讨论所有不同的治疗方案或可能的手术方法。 当然,您也可以将我们的专家意见作为参考。

如果您决定在柏林与我们一起进行治疗或手术,我们将为您提供尽可能愉快的住宿。 在我们的诊所中,您是我们关注的中心! 从手术室到病房,各个领域都将为您提供最先进的设备。

最新、温和、微创的治疗是我们诊所的重点。 我们共同努力为您的疼痛找到合适的治疗方法。 实际的治疗只有在与患者进行详细讨论、检查和诊断之后才能进行。 每个患者都接受个性化的治疗。

在住院期间,我们的护士团队将全天候24小时为您服务。 他们还以几种外语提供服务,包括英语,俄语,波兰语,土耳其语,西班牙语,意大利语,阿拉伯语,保加利亚语和法语。 我们不仅关心您的安全,而且关心您的需求,尊重传统和宗教信仰。

我们的团队由一群高素质的专家组成,他们共同努力确保您快速康复。