Κυφοπλαστική (σπονδυλοπλαστική)

Τι είναι κυφοπλαστική;

Η κυφοπλαστική είναι μια διαδερμική ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για τη θεραπεία επώδυνων σπονδυλικών καταγμάτων της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία ενοχλήσεων που έχει χρησιμοποιηθεί από το 1999 στις ΗΠΑ και από το 2001 στη Γερμανία. Οι διεθνείς κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η κυφοπλαστική οδηγεί σε ταχεία ανακούφιση από τον πόνο και, συνεπώς, στην βελτίωση ποιότητας ζωής. Με άλλα λόγια: Η επιστροφή στην καθημερινή ζωή.

Γνωρίζουμε ότι κάθε σπόνδυλος έχει προστατευτική λειτουργία για τη σπονδυλική στήλη. Ακόμη και αν μόνο ένα σπονδυλικό σώμα είναι πορώδες, εύθραυστο ή ακόμα και ραγισμένο, η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης κινδυνεύει. Η ρήξη προκαλεί έντονο πόνο, παρατηρείται παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης (κύφωση). Όταν τα θραύσματα οστού εισέρχονται στον σπονδυλικό σωλήνα, εμφανίζονται νευρολογικά ελλείμματα. Ένα ανακατασκευασμένο, σταθεροποιημένο σπονδυλικό σώμα μετά τη θεραπεία του ουσιαστικά δεν δημιουργεί πλέον κανένα κίνδυνο για το περιβάλλον του, δεν υπάρχει πλέον κίνδυνος για τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης. Αλλά πώς μπορεί να σταθεροποιηθεί το σπονδυλικό σώμα;

Χάρη στην κυφοπλαστική - ένα ειδικό μείγμα τσιμέντου εισάγεται μέσω ενός σωληνίσκου. Το υλικό αποτελείται, μεταξύ άλλων, από υδροξυαπατίτη φωσφορικού άλατος ασβεστίου, το οποίο εμφανίζεται επίσης στο φυσικό οστό. Ως εκ τούτου, είναι πολύ εύκολα αποδεκτό από το ανθρώπινο σώμα. Το τσιμέντο τροφοδοτείται στο σπονδυλικό σώμα στην μορφή πήγματος. Στη συνέχεια σκληρύνει και εξασφαλίζει τη σταθερότητα του προηγουμένως πορώδους και ασταθούς σπονδυλικού σώματος.

Πότε συνιστάται μια κυφοπλαστική;

Τα σπονδυλικά κατάγματα (200.000 άτομα υποφέρουν από σπονδυλικά κατάγματα ετησίως) είναι ιδιαίτερα συνηθισμένα σε γυναίκες που πάσχουν από οστεοπόρωση. (Στη Γερμανία, τουλάχιστον έξι εκατομμύρια άνθρωποι επηρεάζονται από την οστεοπόρωση). Αυτό οδηγεί σε αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, σε σπονδυλικές παραμορφώσεις και μείωση του ύψους. Η οστεοπόρωση είναι κύρια αιτία της κυφοπλαστικής, ειδικά όταν οι συμβατικές θεραπείες δεν είναι πλέον σε θέση να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.

Αλλά και σε ασθενείς με σπονδυλικά τραύματα (ή οστεολυτικό όγκο που διαλύει τα οστά), μπορεί να εμφανιστούν σπονδυλικά κατάγματα. Επίσης από γενετικές ανωμαλίες σπονδύλων.

Χειρουργική διαδικασία - έτσι λειτουργεί η διαδικασία τσιμεντοποίησης σπονδύλου

Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα, εξαρτάται από τον αριθμό των σπονδυλικών καταγμάτων. Μπορεί να γίνει με γενική αναισθησία, αλλά και με τοπική αναισθησία. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την κλινική εικόνα του ασθενούς.

Οι ασθενείς καταφθάνουν στην κλινική μία ημέρα πριν από την επέμβαση. Το νοσηλευτικό προσωπικό θα φροντίσει για την προετοιμασία της χειρουργικής επέμβασης και του ασθενούς.

Πριν από τη συγκεκριμένη επέμβαση, θα πρέπει να έχουν αποκλειστεί και άλλες αιτίες πόνου. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζουμε αξιόπιστα ότι δεν θα υπάρξει αλλεργική αντίδραση στον παράγοντα αντίθεσης. Μια ακτινογραφία σε δύο επίπεδα της θωρακικής ή / και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης του όρθιου ασθενούς μας παρέχει ακριβείς πληροφορίες για την αξιολόγηση του κατάγματος και της σπονδυλικής ευθυγράμμισης. Η κυφοπλαστική εφαρμόζεται με τον ασθενή να ξαπλώνει μπρούμυτα. Όταν η πλάτη έχει απολυμανθεί και καλυφθεί με αποστειρωμένα επιθέματα, η κυφοπλαστική μπορεί να ξεκινήσει. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια και είναι ελάχιστα επεμβατική διαδερμική υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση.

Βήμα 1, υπό μόνιμο έλεγχο ακτινοσκόπησης, εισάγουμε έναν ή δύο σωληνίσκους, τα λεγόμενα κανάλια εργασίας - ανάλογα με την τεχνική - στο σπονδυλικό σώμα. Το πορώδες εσωτερικό του οστού προετοιμάζεται για εμφύτευση υλικού.

Βήμα 2 φέρουμε ένα ειδικό μπαλόνι μέσω του κοίλου οργάνου - συνήθως χρησιμοποιούνται δύο μπαλόνια – ένα για κάθε πλευρά του σπονδυλικού σώματος.

Βήμα 3, τα ειδικά μπαλόνια διευρύνονται ήπια για να ανυψωθούν οι περιοχές του σπονδύλου που έχουν υποστεί καθίζηση. Η επέκταση του μπαλονιού δημιουργεί μια κοιλότητα στο σπονδυλικό σώμα.

Βήμα 4 εξαέρωση του μπαλονιού και τον αφαιρούμε μέσω του σωληνίσκου.

Βήμα 5, εγχέουμε οστικό τσιμέντο. Το τσιμέντο πήζει γρήγορα και ο σπασμένος σπόνδυλος σταθεροποιείται. Αυτό εξαλείφει τον κίνδυνο ολίσθησης θραυσμάτων στο νωτιαίο μυελό με αποτέλεσμα νευρολογικά ελλείμματα.

Τώρα η σπονδυλική στήλη μπορεί να σταθεροποιηθεί ξανά.

Αμέσως μετά την επέμβαση

Αμέσως μετά την κυφοπλαστική ο ασθενής θα βρεθεί στην αίθουσα αποκατάστασης. Εδώ παραμένει υπό παρατήρηση για κάποιο χρονικό διάστημα, ο γιατρός θα έρθει θα πει - ιδανικά - ότι όλα πήγαν καλά. Ενώ η κυφοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που φέρει κινδύνους και μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες.

Τις επόμενες ημέρες μετά την επέμβαση

Μετά την κυφοπλαστική περίπου μιας ώρας, συνήθως μένετε στην κλινική για 6-10 ημέρες. Συνιστούμε να γίνουν τα πρώτα βήματα όσο το δυνατόν γρηγορότερα στο σταθμό της κλινικής. Δυστυχώς ο εργοδότης σας θα πρέπει να περιμένει λίγο την επιστροφή σας, περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Το αυτοκίνητο πρέπει επίσης να ταξιδέψει τέσσερις εβδομάδες χωρίς εσείς ως οδηγό. Κατά  τα άλλα, μπορείτε να κολυμπήσετε αμέσως, ποδηλασία μετά από έξι εβδομάδες, γκολφ και τένις μετά από δέκα εβδομάδες.

Πλεονεκτήματα / επιπλοκές

Αμέσως θα νιώσετε την διαφορά , ο πόνος μειώνεται δραστικά ή εξαφανίζεται. Αυτό θα σας δώσει πίσω την κινητικότητα σας που θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας. Επιπλέον, η κυφοπλαστική επιτρέπει την αποκατάσταση του σπονδυλικού σας ύψους, διορθώνοντας την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής σας στήλης. Ένα Επίσης καθώς η κυφοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, θα εμφανιστούν μόνο ουλές πολύ μικρού μεγέθους μετά τη διαδικασία.

Ωστόσο, η κυφοπλάστική δεν μπορεί να εξαλείψει την οστεοπόρωση. Επομένως, είναι σημαντικό να συνεχίσετε τη θεραπεία της οστεοπόρωσης μετά τη διαδικασία - ιδανικά με φυσιοθεραπεία για να δυναμώσετε τους μυς γύρω από τη σπονδυλική στήλη και με ιατρική περίθαλψη. Τα φάρμακα που μπορεί να έχετε ήδη συνταγογραφηθεί, κυρίως παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό του ασβεστίου, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τον σχηματισμό και την καταστροφή οστών. Τέλος, η πορεία της οστεοπόρωσης μπορεί να καθυστερήσει με έναν υγιή μεταβολισμό των κυττάρων, ίσως ακόμη και να διακοπεί.

Ο Δρ. med. Munther Sabarini

Συγγραφέας
Ο Δρ. med. Munther Sabarini
Νευροχειρουργός

Η κλινική Avicenna Berlin είναι στην ευχάριστη θέση να σας βοηθήσει

Από το 2001, η ​​κλινική Avicenna έχει έδρα το Βερολίνο. Οι γιατροί μας έχουν τουλάχιστον 25 χρόνια διεθνούς εμπειρίας στους αντίστοιχους τομείς (νευροχειρουργική, χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, αναισθησιολογία, ορθοπεδική).

Εάν έχετε ενοχλήσεις στην πλάτη, δισκοκήλη ή τουλάχιστον την υποψία δισκοκήλης, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω στοιχεία επικοινωνίας:

Κλινική Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Βερολίνο

Τηλέφωνο: +49 30 236 08 30
Φαξ: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de