Τι είναι η νευρόλυση;

Για περισσότερα από 200 χρόνια, η επίδραση της θερμότητας ή του κρύου στα ερεθισμένα νεύρα είναι γνωστή στην ιατρική βιβλιογραφία. Η νευρόλυση, γνωστή και ως απονεύρωση ή ριζοτομή, είναι η πλήρης ή μερική διακοπή της μετάδοσης των παροξυσμικών πόνων. Η σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική διαδικασία δεν είναι δυνατή μόνο με θερμότητα (θερμική νευρόλυση σε περίπου 80 βαθμούς Κελσίου), αλλά και με κρύο (κρυο-νευρόλυση σε περίπου μείον 60 βαθμούς Κελσίου). Αυτή η μέθοδος ανακουφίζει από τις ενοχλήσεις, αλλά δεν εξαλείφει την πραγματική αιτία (π.χ. σπονδυλαρθρίτιδα ή παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης).

Ο πόνος στην πλάτη προκαλείται στην πλειοψηφία των περιπτώσεων από την αρθροπάθεια των σπονδυλικών αρθρώσεων. Η αρθροπάθεια των σπονδυλικών αρθρώσεων οφείλεται στον εκφυλισμό του χόνδρου στην άρθρωση και στην αρθρική κάψουλα γύρω από την άρθρωση. Υπάρχουν ασβεστοποιήσεις που πιέζουν τα πιο μικρά νεύρα. Ο πόνος μεταφέρεται - στα μεγάλα νεύρα του νωτιαίου μυελού και από εκεί στον εγκέφαλο. Για να σπάσει η αλυσίδα του πόνου, η νευρόλυση (γνωστή και ως ριζοτομή ή απονεύρωση) μπορεί να εξαλείψει τις μικρές νευρικές ίνες, δηλαδή να τις αδρανοποιεί. Η ελάχιστα επεμβατική απονεύρωση είναι μια αποτελεσματική μορφή θεραπείας. Είναι χαμηλού κινδύνου για τον ασθενή και λιγότερη αγχωτική. Με αυτόν τον τρόπο, ούτε οι μύες, τα οστά ή οι σύνδεσμοι καταπονούνται. Η λειτουργία και η κινητικότητα των αρθρώσεων διατηρούνται πλήρως. Επειδή η διαδικασία συμβαίνει εκτός του σπονδυλικού σωλήνα, ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης είναι εξαιρετικά χαμηλός.

Πότε ένας γιατρός συνιστά την ελάχιστα επεμβατική νευρόλυση;

Η νευρόλυση - η σκόπιμη αδρανοποίηση των ερεθισμένων νεύρων μέσω κρύου ή θερμότητας - συνιστούμε κυρίως όταν τα συντηρητικά μέτρα για την αντιμετώπιση του πόνου στην πλάτη δεν βοηθούν. Η θεραπεία συνιστάται:

  • Όταν εμφανίζεται ραχιαλγία λόγω αρθροπάθειας σπονδυλικών αρθρώσεων (Σύνδρομο Φασέτ) στην οσφυϊκή, θωρακική ή αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης;
  • Όταν εμφανίζονται πόνοι από χειρουργική επέμβαση δίσκου (σύνδρομο μετά από δισκεκτομή), μικρές σπονδυλικές αρθρώσεις σε λανθασμένη στάση σπονδυλικής στήλης, ριζίτιδα (τοπικός πόνος που ακτινοβολεί ελαφρά);
  • Πόνος λόγω αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας;
  • Όταν η γενική, κακή υγεία του ασθενούς δεν επιτρέπει άλλη διαδικασία (Συνιστάται στην κλινική Avicenna).

Εάν υπάρχει άλλη σαφής αιτία, όπως μια ξεχωριστή κήλη δίσκου, σοβαρή στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, μια κύστη ή κάταγμα, τότε αυτή η αιτία αντιμετωπίζεται.

Χειρουργική διαδικασία - η νευρόλυση κάτω από υπολογιστική-τομογραφική ακτινοσκόπηση

Πριν από τη γενική αναισθησία απολυμαίνουμε μέρη του σώματός σας με αντισηπτικό διάλειμμα. Καθώς βρίσκεστε στο χειρουργικό τραπέζι, διεισδύουμε υπό ακτινοσκόπησης ή αξονικής τομογραφίας προσεκτικά ένα λεπτό σωληνάριο 2 mm στο νεύρο που έχει προσβληθεί. Προκειμένου να γνωρίζουμε ότι είμαστε ακριβώς στο σημείο που θέλουμε, οι υπεύθυνες νευρικές ίνες αρχικά διεγείρονται με ένα ελαφρύ ηλεκτρικό ρεύμα (νευροδιεγέρσεις). Εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, εισάγουμε γυάλινες -ίνες λέιζερ μέσα στον σωληνίσκο και παράγουμε τοπική θερμότητα περίπου 80 βαθμούς Κελσίου. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι νευρικές ίνες αδρανοποιούνται. Έτσι, δεν είναι πλέον σε θέση να μεταδώσουν τον πόνο. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 1 ώρα.

Η νευρόλυση μπορεί επίσης να επιτευχθεί με ψυχρότητα. Κατά κανόνα, η διαδικασία είναι κλινική, η διαμονή είναι περίπου 1 εβδομάδα. Πριν από τη διαδικασία, θα μπορούσαν να πραγματοποιηθούν δοκιμαστικές διηθήσεις, αλλά είναι σχετικής ακρίβειας.

Αμέσως μετά την νευρόλυση

Μετά την επέμβαση, παραμείνετε στο δωμάτιο ανάρρωσης για περίπου 1 έως 2 ώρες. Εκεί θα είστε στα χέρια του εκπαιδευμένου προσωπικού. Η λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων ελέγχεται. Μετά από αυτό, θα μεταφερθείτε στον σταθμό εστίασης, όπου θα έχετε χρόνο για ανάρρωση όλη μέρα. Στη συνέχεια θα λάβετε φυσιοθεραπεία και αναλγητική αγωγή.

Τις επόμενες ημέρες μετά τη επέμβαση

Στις αμέσως επόμενες ημέρες της διαδικασίας, θα κινητοποιηθείτε σύμφωνα με ένα πολύ συγκεκριμένο σχέδιο. Λαμβάνεται φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία. Η κάμψη και η περιστροφή της σπονδυλικής στήλης πρέπει να αποφεύγονται. Θα νιώσετε ανακούφιση ήδη την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία. Ο πόνος που σχετίζεται με τη επέμβαση αντιμετωπίζεται με θεραπεία αναλγητικών και κρυοθεραπεία. Εάν αισθάνεστε αισθητή ανακούφιση από τον πόνο μετά από την πρώτη ή δεύτερη εβδομάδα μετά το χειρουργείο, θα αισθανθείτε αυτομάτως μεγαλύτερη ευελιξία και καλύτερη κυκλοφορία του αίματος. Σε αυτή τη φάση, θα πρέπει επίσης να ξεκινήσετε με στοχοθετημένη φυσιοθεραπεία για να ενισχύσετε τις αρθρώσεις.

(Και πάντα να έχετε κατά νου: Εάν εμφανιστεί και πάλι παρόμοιος πόνος, η διαδικασία μπορεί εύκολα να επαναληφθεί). Είναι αυτονόητο ότι η άρση βαρών για ένα δεκαπενθήμερο μετά τη διαδικασία. Μετά από 2-3 εβδομάδες, επιτρέπεται να οδηγήσετε και 3-4 εβδομάδες αργότερα να ξεκινήσετε την τακτική άσκηση. Η επιστροφή στον χώρο εργασίας συνιστάται μετά από ένα μήνα.

Τα οφέλη της νευρόλυσης

Η νευρόλυση έχει προσωρινό αποτέλεσμα. Γενικά, το αναλγητικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 2 χρόνια και καθιστά περιττή την περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι πιθανότητες επιτυχίας είναι 75 με 80 τοις εκατό. Με αυτούς τους σημαντικά μειωμένους πόνους, οι ασθενείς μπορούν να εκμεταλλευτούν τα φυσιοθεραπευτικά και τα κινησιοθεραπευτικά μέσα. Ενώ τα μικρά νεύρα αρχίζουν να αναγεννούνται μετά από λίγα χρόνια, μέχρι τότε οι μύες καταφέρνουν να αναλάβουν το φορτίο των σπονδύλων, έτσι ώστε συχνά να μην είναι απαραίτητη η επανάληψη της επέμβασης. Η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική: δεν υπάρχει καταπόνηση (βλάβη, καταστροφή) οστών, τένοντες ή μύες. Οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.

Ο Δρ. med. Munther Sabarini

Συγγραφέας
Ο Δρ. med. Munther Sabarini
Νευροχειρουργός

Hans-Heinrich Reichelt

Βοηθός συγγραφέας
Hans-Heinrich Reichelt
Editor-in-Chief Medizin für Menschen

Η κλινική Avicenna Berlin είναι στην ευχάριστη θέση να σας βοηθήσει

Από το 2000, η ​​κλινική Avicenna έχει έδρα το Βερολίνο. Οι γιατροί μας έχουν τουλάχιστον 25 χρόνια διεθνούς εμπειρίας στους αντίστοιχους τομείς (νευροχειρουργική, χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, αναισθησιολογία, ορθοπεδική).

Εάν έχετε ενοχλήσεις στην πλάτη, δισκοκήλη ή τουλάχιστον την υποψία δισκοκήλης, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω στοιχεία επικοινωνίας:

Κλινική Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Βερολίνο

Τηλέφωνο: +49 30 236 08 30
Φαξ: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Μπορείτε να καλέσετε οποτεδήποτε, να γράψετε ένα e-mail ή να συμπληρώσετε μια φόρμα επικοινωνίας. Κάθε ασθενής επισκέπτεται έναν γιατρό της κλινικής μας, ο οποίος είναι σε κάθε περίπτωση ειδικός σπονδυλικής στήλης (νευροχειρουργός). Με βάση τις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας (δικές σας ή τις οποίες μπορείτε να βγάλετε σε μας) και μια σε λεπτομερείς εξέταση, ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας όλες τις διαφορετικές επιλογές για θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε επίσης να έρθετε σε επικοινωνία με τους ειδικούς μας για να λάβετε μία δεύτερη γνώμη.

Αν αποφασίσετε να κάνετε τη θεραπεία σας ή / και την χειρουργική επέμβαση στο Βερολίνο, θέλουμε να κάνουμε τη διαμονή σας όσο το δυνατόν πιο άνετη και ευχάριστη. Στην κλινική μας, είστε το επίκεντρο της προσοχής. Μπορείτε να αναμένετε εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας σε όλα τα σημεία, από το χειρουργικό δωμάτιο ως την καμπίνα εστίασης του ασθενούς.

Οι ευγενικές, ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές θεραπείας αποτελούν το επίκεντρο της κλινικής μας. Μαζί προσπαθούμε να βρούμε μια κατάλληλη θεραπεία για τις ενοχλήσεις σας. Μόνο μετά από λεπτομερή διάλογο με τον ασθενή, εξέταση, ευρήματα και διάγνωση πραγματοποιείται η πραγματική θεραπεία. Κάθε ασθενής λαμβάνει μια προσωπικά προσαρμοσμένη θεραπεία.

Εξίσου σημαντική με τη βέλτιστη ιατρική περίθαλψη είναι η ατομική σας φροντίδα. Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στη κλινική, το νοσηλευτικό προσωπικό θα είναι στη διάθεσή σας όλο το εικοσιτετράωρο. Επιπλέον, το προσωπικό μας μπορεί να επικοινωνήσει σε πολλές γλώσσες, όπως αγγλικά, αραβικά, βουλγαρικά, ρωσικά, πολωνικά, τουρκικά και γαλλικά. Φροντίζουμε για την ασφάλειά σας, σεβόμαστε τις επιθυμίες, τις παραδόσεις και τη θρησκεία σας.

Η ομάδα μας αποτελείται από μια ομάδα ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Εργάζονται μαζί για να σας κάνουν να ανακάμψετε γρήγορα.