ניתוחי מיקרו-כירורגיה - מפחיתים משמעותית את הסיכון להידבקויות לאחר מכן
חולים הזקוקים לניתוח ינשמו לרווחה אם המנתח יגיד להם כי הם עוברים ניתוח מיקרו-כירורגי. מיקרו-כירורגיה (מיוונית μικρός, 'קטן') היא טכניקה כירורגית העושה שימוש במיקרוסקופ אור או בסיוע חזותי מגדיל אחר. מכשירים מיוחדים מאפשרים חתכים ותפרים באזורים שקשה להגיע אליהם בגלל הממדים הקטנים שלהם. המשמעות היא שבניגוד לניתוחים הרגילים, גודלה של נקודת הגישה יהיה סנטימטרים בודדים. זה מקטין משמעותית את הסיכון להידבקויות לאחר מכן. ניתן להגן על רקמות ושרירים שלא יפגעו. בנוסף, בניגוד לניתוח רגיל, המטופלים מתאוששים מהר.
מיקרו-כירורגיה, שבוצעה לראשונה בשנת 1922 על ידי הרופא השבדי גונאר הולמגרן (Gunnar Holmgren), הפכה לאבן בוחן, מכיוון שהיא מסייעת לחולים להשיג הקלה מתמשכת בכאב. הכלי החשוב ביותר בנוסף למכשירי המיקרו הוא מיקרוסקופ כירורגי בעל ביצועים גבוהים, המעניק ראיה מוארת היטב, תלת ממדית, בצורה מיטבית של איזור הניתוח. ניתן לזהות בבירור את העצבים, הכלים והאזור הפגוע, כמו גם את הדיסק הבין חולייתי, ניתן להסיר חלקים שחוקים של דיסק בין חולייתי, וניתן לשחרר שורשי עצב מכווצים.
מדוע נעשה שימוש במיקרו-כירורגיה בכל מה שקשור לפריצת דיסק והיצרות תעלת עמוד השדרה בעמוד השדרה מותני?
פריצת דיסק והיצרות של תעלת עמוד השדרה הן סיבות טובות לבצע מיקרו-כירורגיה. פריצת דיסק היא פריצה של גרעין הדיסק הבין חולייתי דרך הטבעת הסיבית שלו. כתוצאה מכך היא עלולה ללחוץ על העצבים ולעורר כאבים.
כל אחד מ-23 הדיסקים הבין חולייתיים שלנו עשוי גרעין פנימי הנקרא הגרעין העיסתי, המשמש כמעין כרית ג'ל. כל זה מוקף בטבעת סיבית קשה (annulus fibrosis), המחזיקה את הדיסק במקומו. אם הגרעין הג'לטיני פורץ את הטבעת הסיבית הוא גורם לפריצת דיסק (צניחה / צניחת דיסק). בעזרת מיקרו-כירורגיה אנו מסירים את הדיסק הפרוץ ומקלים על שורש העצבים.
אנו עומדים בפני היצרות בעמוד השדרה כאשר "ערוץ" עמוד השדרה, בו עובר חוט השדרה, מצטמצם. לחץ על חוט השדרה, העצבים וכלי הדם גורם לכאב ועלול גם לגרום נזק תמידי לעצבים. הרחבה מיקרו-כירורגית של תעלת עמוד השדרה היא שיטה יעילה ובטוחה מאוד ליישום. הניתוח מביא לרוב שיפור מיידי.
אנו משתמשים גם במיקרו-כירורגיה לציסטות, סירינגומיאליה וגידולים בעמוד השדרה.
הניתוח - פריצת דיסק מתרחשת מהר, היצרות מתפתחת באטיות
בעיקרון: הדיסק הפרוץ הוא בדרך כלל אירוע חריף לעומת זאת, היצרות מתפתחת לאט אך שניהם גורמים לכאב. המטרה העיקרית בזמן הטיפול בהיצרות תעלת עמוד השדרה היא הרחבת תעלת עמוד השדרה על מנת לתת מקום רב יותר לשורשי העצבים. ההליך נעשה בעזרת מכשירים זעירים הממוטבים לטיפול מדויק ומוצלח שיגן על מבני עמוד השדרה מפני נזק מכל סוג.
בפריצת דיסק (צניחת דיסק) הטבעת הסיבית החיצונית של הדיסק קרעה ודחפה את חלק הגרעין החוצה. המיקרו-כירורגיה מאפשרת לנו להסיר את רקמת הדיסק שפרצה, מכיוון שהיא גורמת לכאבים עזים, פוגעת בעצבים וכתוצאה מכך עלולה לגרום לשיתוק ולחוסר תחושה. ניתוח גב זה מתבצע בתהליך תלת-מימדי של הסרה מיקרוסקופית.
המטופלים שוכבים תחת הרדמה כללית, וההליך מתחיל עם חתך קטן בעור. המיקרוסקופ מעניק לנו מבט מוגדל וחד על תעלת העצב, ובזכות ראיה מעולה זו, אנו יכולים לזהות את המבנים האנטומיים ולהסיר בעזרת מכשירים מיוחדים (מלקחיים) את רקמת הדיסק שיצאה החוצה וגירתה את העצב. אם הטבעת הסיבית נסגרה מעצמה, אנו מסירים רק את החומר שיצא אך אם הטבעת הסיבית עדיין פתוחה, נוכל לסגור אותה בטכניקת תפר חדשה (סגירת טבעת סיבית). בהיצרות אנו מסירים את המבנים המעובים וההסתיידויות. נגד הידבקויות אנו מסנינים את שדה הניתוח עם ג'ל נגד צלקת. ואז שמים נקז וסוגרים את הפצע.
מיד לאחר הניתוח
לאט ותחת פיקוח תוחזרו לחדר ההתאוששות, שם ינוטר מצבכם הבריאותי. לאחר מכן הצוות שלנו יביא אתכם לחדרכם, שם ימשיכו לבדוק אתכם. עליכם לשכב על הגב. ביום זה מתחיל גם הטיפול הפיזיותרפי הראשון. משככי כאבים קלים ניתנים לאחר הניתוח. נגד טרומבוזה גורבים גרביים רפואיות מונעות טרומבוזה (MTPS) ותקבלו זריקה מדי יום (תכשיר הפרין).
בימים שלאחר הניתוח
בימים שלאחר הניתוח תנויידו על פי תוכנית פרטנית. קביעת מתי, באיזו תדירות וכמה זמן תוכלו לקום, ללכת ולשבת תעשה על פי מסלול הריפוי ותנאי הבריאות הכלליים שלכם. תקבלו פיזיותרפיה יומית וטיפול קל נגד כאב. בימים אלה נדון בכל השאלות: כיצד להמשיך עם פיזיותרפיה, מרפאת חוץ או אשפוז, מתח, ספורט, נסיעות, מוגבלות, קיום יחסי מין, בדיקות נוספות ושאלות שנענות באופן אינדיבידואלי. זה תלוי בגיל, חומרת הממצאים, מאפיינים תוך-ניתוחיות, הסביבה החברתית-תעסוקתית שלכם, מחלות נלוות, טיפול לאחר השחרור וגורמים נוספים.
לאחר המיקרו-כירורגיה, אתם בדרך כלל 'חוזרים לחיים' עם הפעילויות היומיומיות הרגילות שלכם.
