Έγχυση ή διήθηση; Έτσι ελευθερώνεσαι από τον πόνο!

Οι αναλγητικές θεραπείες είναι συντηρητικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται χωρίς χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του οξείου και χρόνιου πόνου. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθούν, μεταξύ άλλων, ενέσεις, φυσιοθεραπεία ή ηλεκτροθεραπεία. Ως μέρος των φαρμακευτικών θεραπειών, αναλγητικά και τα αντιφλεγμονώδη εγχέονται απευθείας στις πληγείσες ρίζες των νεύρων και έτσι επηρεάζουμε την πηγή του πόνου χωρίς να ασκούμε πίεση σε ολόκληρο τον οργανισμό. Υπο τον έλεγχο εικόνας, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, οι ενέσεις εγχέονται ακριβώς πάνω στην πληγείσα νευρική ρίζα της οσφυϊκής, θωρακικής ή αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Μετά από αναλυτική διάγνωση, χρησιμοποιούμε ένα τέτοιο είδος συντηρητικής θεραπείας, ειδικά για ήπιο πόνο ή ελαφρές μεταβολές στη σπονδυλική στήλη. Οι στοχευμένες τοπικές ενέσεις στον ή γύρω από τον ερεθισμένο ιστό (νεύρα, αρθρώσεις, τένοντες, μύες) αποτελούν πλέον τις πιο σημαντικές θεραπείες στην ιατρική πρακτική όταν πρόκειται για επιτυχή θεραπεία αντιμετώπισης.

Στην πραγματικότητα, όλο και περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται πόνο! Ο πόνος είναι σήμα συναγερμού που ανήκει στα χέρια ενός ειδικού. Ο πόνος μειώνει την ποιότητα ζωής των ανθρώπων, συχνά και οι μικρότερες κινήσεις μπορεί να είναι προκαλούν δυσφορία. Επομένως, ακόμη ένας λόγος για να ληφθούν αποτελεσματικά μέτρα για την ταχεία ανακούφιση από τον πόνο και την επιθυμητή βελτίωση της κινητικότητας της αντίστοιχης περιοχής. Σίγουρα, οι αιτίες του πόνου δεν εξαλείφονται, αλλά με τη βοήθεια των ενέσεων επιτυγχάνουμε την ταχεία ανακούφιση των ενοχλήσεων, τουλάχιστον προσωρινά.

Έχετε ποτέ αναρωτηθεί γιατί όλο και περισσότερο άνθρωποι γύρω σας τείνουν να εμφανίζουν ραχιαλγία; Και ότι δεν επηρεάζονται μόνο οι αθλητές αλλά και οι ηλικιωμένοι; Υπάρχουν σίγουρα πολλές απαντήσεις! Αλλά συχνά η αιτία έγκειται στο σύγχρονο τρόπο ζωής μας! Απλά δεν κινούμαστε πιά - απλά καθόμαστε πάρα πολύ, λάθος ποσοτικές και διατροφικές συνήθειες. Το αποτέλεσμα είναι οι αχρησιμοποίητες μυϊκές ομάδες, η στάση σώματος, το υπερβολικό βάρος και τελικά ο πόνος. Με άλλα λόγια, μπορείτε να είστε ο καλύτερος θεραπευτής σας, έχοντας μία υπεύθυνη ζωή! Έτσι εάν φροντίζετε για μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή και την συνδυάζεται με επαρκή άσκηση, αυτό αποτρέπει αποτελεσματικά τα προβλήματα πλάτης και των αρθρώσεων και εξασφαλίζει μια καλή αίσθηση στο σώμα.

Τώρα ας παρουσιάσουμε ποιες επιλογές θεραπείας έχουμε στη σύγχρονη ιατρική, όταν ο πόνος χαλάει την καθημερινή σας ζωή.

Επισκληρίδιες περινευρικές εγχύσεις στη σπονδυλική στήλη

Ο στόχος κάθε θεραπείας έγχυσης και ένεσης είναι η διακοπή του πόνου στον ασθενή, όσο το δυνατόν γρηγορότερα για την πρόληψη του χρόνιου πόνου. Η θεραπεία περινευρικών εγχύσεων, είναι μια από τις θεραπείες. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως μετά από εκφυλιστική συστολή του νευρικού τρήματος στο σημείο εξόδου από την σπονδυλική στήλη, είτε λόγο δισκοκήλης είτε λόγω προεξοχής του δίσκου, ακτινοβολώντας πόνους εώς τα άκρα.

Στην διαδικασία περινευρικής έγχυσης, ο ασθενής ξαπλώνει μπρούμυτα. Είναι τοπικά αναισθητοποιημένος. Το δέρμα απολυμαίνεται αρκετές φορές, το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που πρόκειται να υποστεί επεξεργασία σημειώνεται με συντεταγμένες. Η θεραπεία πραγματοποιείται εντελώς κάτω από έλεγχο ακτινογραφίας, αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας. Αυτό σημαίνει – τη στιγμή που η λεπτή βελόνα διεισδύσει με ακρίβεια σε στενή γειτνίαση με την νευρική ρίζα με ένα αναλγητικό υγρό (ένα μίγμα τοπικού αναισθητικού και συμπληρώματα κορτιζόνης) σε εκείνο το σημείο, μπορούμε να παρακολουθήσουμε και τις πιο μικρές λεπτομέρειες στην οθόνη. Ο ασθενής είναι επομένως υπό πλήρη έλεγχο όταν το φάρμακο αρχίζει να δρα επί της ρίζας των νεύρων. Αυτή η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές αν δεν ανταποκριθεί επαρκώς. Τα χορηγούμενα φάρμακα δρουν ενάντια στον ερεθισμό, κατά του πρηξίματος και κατά της φλεγμονής της πληγείσας ρίζας του νεύρου. Έτσι πετυχαίνουμε την άμεση ανακούφιση του πόνου. Τέτοιου είδους εγχύσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα τμήματα της οσφυϊκής, του θώρακα και της αυχενικής μοίρας. Η επανάληψη της διαδικασίας δεν παρουσιάζει προβλήματα.

Τι είναι η διαδερμική διήθηση των μικρών αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης;

Είτε στο περπάτημα, στο πιάσιμο, τη κάμψη ή την περιστροφή - οι αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα εμπλέκονται σε όλες τις κινήσεις. Κατά τη διάρκεια της ζωής μας καταπονούνται αμέτρητες φορές. Ως εκ τούτου, η φθορά είναι μια φυσιολογική διαδικασία γήρανσης, η οποία ισχύει όχι μόνο για τις μεγάλες αρθρώσεις, όπως ώμου, ισχίου και του γόνατος, αλλά και στις μικρές αρθρώσεις για παράδειγμα, στα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών.

Στη σπονδυλική στήλη, οι μικρές αρθρώσεις μεταξύ των σπονδύλων, οι αποκαλούμενες ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις, παίζουν ιδιαίτερο ρόλο. Όταν διαταράσσονται, όταν προκαλούν τις ενοχλήσεις της πλάτης, συχνά από την αρθροπάθεια των πτυχών τους όταν ερεθίζονται, και αν αυτό προκαλεί – εκτός άλλων –. μια οδυνηρή φλεγμονή τότε συνιστάται η μέθοδος της διαδερμική διήθησης συχνά. Η μέθοδος αυτή είναι μια θεραπεία που αντιμετωπίζει τη φλεγμονή και το πρήξιμο των νεύρων και του περιβάλλοντος ιστού. Η διήθηση στοχεύει την σημαντική ανακούφιση από τον πόνο. Πριν από τη διείσδυση απευθείας στις μικρές αρθρώσεις, το δέρμα αναισθητοποιείται στην προβλεπόμενη θέση της διήθησης έτσι ώστε το τσίμπημα να είναι όσο πιο ανώδυνο γίνεται για τον ασθενή. Η χορηγία του φαρμάκου - ενός τοπικά ενεργού αναισθητικού και ενός αντιφλεγμονώδους φαρμάκου - διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Στη συνέχεια, το σημείο επέμβασης καλύπτεται με αποστειρωμένο επίδεσμο και έτσι προστατεύεται. Οι διηθήσεις απαγορεύονται σε  μολυσματικές ασθένειες, εγκυμονούσες, ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Ακόμη και οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα πρέπει να ενημερώσουν τον ιατρό τους αναγκαστικά. Στη συνέχεια, μπορεί να αποφασίσει εάν αυτή η μέθοδος είναι ακόμα η κατάλληλη. Οι πιο κοινές ενδείξεις για την διαδερμική διήθηση των μικρών ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων στη σπονδυλική στήλη είναι ο πόνος που προκαλείται από τον εκφυλιστική νόσο και την αρθρίτιδα.

Πώς λειτουργεί η έγχυση κορτιζόνης;

Δεν είναι κρυφό ότι η θεραπεία με κορτιζόνη δεν διορθώνει τα αίτια. Αλλά καταπολεμά αποτελεσματικά τα συμπτώματα, όπως ο πόνος και η φλεγμονή. Ακόμη, για την βελτίωση της ποιότητας ζωής του, παράλληλα με την κινητικότητα του, θα πρέπει να χορηγηθεί με αγωγή κορτιζόνης. Πόσο καιρό; Έως τρεις ή τέσσερις μήνες. Εάν η αιτία δεν επιλυθεί εντός αυτής της περιόδου, μπορεί να ληφθεί υπόψη εκ νέου θεραπεία με κορτιζόνη. Η ένεση κορτιζόνης μπορεί επίσης να είναι μια υποστηρικτική θεραπεία εώς την τελική και αποτελεσματική (ενδεχομένως χειρουργική) θεραπεία.

Η θεραπεία με κορτιζόνη κατά των ασθενειών αρθρώσεων έχει διάφορα ονόματα: (ένεση κορτιζόνης, κορτικοειδή αγωγή). Ως φάρμακο επιλογής, η κορτιζόνη χρησιμοποιείται συχνά για οστεοαρθρίτιδα ή ρευματισμούς, κατά της δισκοκήλης ή αθλητικούς τραυματισμούς (π.χ. επικονδυλίτιδα). Αιτίες μπορεί να προκληθούν από υπερέκταση, φθορά λόγω της ηλικίας, συχνά λόγω εσφαλμένων πιέσεων εργασίας. Το πλεονέκτημα της κορτιζόνης, η οποία εγχέεται απευθείας στην άρθρωση: το δραστικό συστατικό μπορεί να καταπολεμήσει τον πόνο και τη φλεγμονή ακριβώς όπου χρειάζεται. Σημαντικό είναι να γνωρίζετε ότι, ο πόνος είναι  ένα σήμα συναγερμού – εκδηλώνει το σημείο του σώματος που καταπονείται επί του παρόντος και προκαλεί την αποφυγή περαιτέρω επιβάρυνσης. Δηλαδή, ο ασθενής θα πρέπει να αναρωτηθεί πώς μπορεί να συνεχίσει την καθημερινότητα του, χωρίς να πιέζει την υποτιθέμενη άρθρωση.

Θεραπεία με υαλουρονικό οξύ - πώς λειτουργεί η ένεση;

Η θεραπεία με υαλουρονικό οξύ, είναι παρόμοια με την ένεση κορτιζόνης: είναι μια θεραπεία κατά των συμπτωμάτων. Δεν λειτουργεί άμεσα κατά της φθοράς των χόνδρων των αρθρώσεων, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση του σχηματισμού χόνδρου στο σώμα. Αυτό σημαίνει ότι βελτιώνει τη διατροφή του χόνδρου, έχοντας παράλληλα ιδιότητα προφύλαξης. Το υαλουρονικό οξύ, το πιο σημαντικό συστατικό του αρθρικού υγρού, είναι το πραγματικό "λιπαντικό" στην άρθρωση, το λάδι στον κινητήρα. Εάν η λιπαρότητα των αρθρικών επιφανειών (π.χ. στην περίπτωση της αρθρώσεως) δεν επαρκεί πλέον, τότε το υαλουρονικό οξύ μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση, μπορεί να αντισταθμίσει τις αρνητικές συνέπειες του ελλείποντος υαλουρονικού οξέος. Η ένεση, η οποία εγχέεται μέσω της απολυμανθείσας επιδερμίδας στην άρθρωση, ονομάζεται εφαρμογή Viscos. Μία έγχυση συνήθως δεν επαρκεί για την αποτελεσματική βελτίωση του πόνου και της φλεγμονής. Κανονικά, δύο έως πέντε ενέσεις την εβδομάδα (εντός 14 ημερών) είναι απαραίτητες για την επιτυχία της θεραπείας. Σε ορισμένους ασθενείς, για τους οποίους η οστεοαρθρίτιδα δεν έχει προχωρήσει πολύ, προτείνουμε ανανέωση/επανάληψη της διαδικασίας μετά από εννέα έως 12 μήνες.

Πλεονεκτήματα / επιπλοκές

Ολόκληρη η ζωή μας είναι βασισμένη στην πολικότητα δηλαδή, κάθε πράγμα, κάθε απόφαση έχει δύο πλευρές. Η ιατρική δεν αποτελεί εξαίρεση. Γενικά θα πρέπει να υποθέσετε ότι όλες οι θεραπείες που έχουμε εξηγηθεί εδώ σχεδιάζονται για να σας απαλλάξουν από τον πόνο. Αυτό λειτουργεί στις περισσότερες περιπτώσεις - αλλά όχι πάντα. Ποτέ δεν μπορεί να υπάρξει εγγύηση επιτυχίας. Τονίζουμε ότι σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Δεν είναι συνήθως σοβαρές, αλλά δεν παύει να είναι επιπλοκές.

Είναι επομένως ιδιαίτερα σημαντικό να συμβουλεύεστε το γιατρό σας προσεκτικά μετά τη διάγνωση και πριν από τη θεραπεία. Μπορεί ακριβώς να σας εξηγήσει ποια θεραπεία είναι η πιο σημαντική, πιο κατάλληλη, για εσάς. Και ξέρει λόγω εμπειρίας ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν. Εμείς, εδώ στην κλινική Avicenna, υποστηρίζουμε την αναλυτική και κατανοητή πληροφόρηση των ασθενών μας, πριν από κάθε απόφαση. Στο επιθυμητό αποτέλεσμα φτάνουμε μόνο με υπευθυνότητα και από την μεριά μας, αλλά και από την πλευρά του ασθενούς.

Ο Δρ. med. Munther Sabarini

Συγγραφέας
Ο Δρ. med. Munther Sabarini
Νευροχειρουργός

Hans-Heinrich Reichelt

Βοηθός συγγραφέας
Hans-Heinrich Reichelt
Editor-in-Chief Medizin für Menschen

Η κλινική Avicenna Berlin είναι στην ευχάριστη θέση να σας βοηθήσει

Από το 2000, η ​​κλινική Avicenna έχει έδρα το Βερολίνο. Οι γιατροί μας έχουν τουλάχιστον 25 χρόνια διεθνούς εμπειρίας στους αντίστοιχους τομείς (νευροχειρουργική, χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, αναισθησιολογία, ορθοπεδική).

Εάν έχετε ενοχλήσεις στην πλάτη, δισκοκήλη ή τουλάχιστον την υποψία δισκοκήλης, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω στοιχεία επικοινωνίας:

Κλινική Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Βερολίνο

Τηλέφωνο: +49 30 236 08 30
Φαξ: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Μπορείτε να καλέσετε οποτεδήποτε, να γράψετε ένα e-mail ή να συμπληρώσετε μια φόρμα επικοινωνίας. Κάθε ασθενής επισκέπτεται έναν γιατρό της κλινικής μας, ο οποίος είναι σε κάθε περίπτωση ειδικός σπονδυλικής στήλης (νευροχειρουργός). Με βάση τις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας (δικές σας ή τις οποίες μπορείτε να βγάλετε σε μας) και μια σε λεπτομερείς εξέταση, ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας όλες τις διαφορετικές επιλογές για θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε επίσης να έρθετε σε επικοινωνία με τους ειδικούς μας για να λάβετε μία δεύτερη γνώμη.

Αν αποφασίσετε να κάνετε τη θεραπεία σας ή / και την χειρουργική επέμβαση στο Βερολίνο, θέλουμε να κάνουμε τη διαμονή σας όσο το δυνατόν πιο άνετη και ευχάριστη. Στην κλινική μας, είστε το επίκεντρο της προσοχής. Μπορείτε να αναμένετε εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας σε όλα τα σημεία, από το χειρουργικό δωμάτιο ως την καμπίνα εστίασης του ασθενούς.

Οι ευγενικές, ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές θεραπείας αποτελούν το επίκεντρο της κλινικής μας. Μαζί προσπαθούμε να βρούμε μια κατάλληλη θεραπεία για τις ενοχλήσεις σας. Μόνο μετά από λεπτομερή διάλογο με τον ασθενή, εξέταση, ευρήματα και διάγνωση πραγματοποιείται η πραγματική θεραπεία. Κάθε ασθενής λαμβάνει μια προσωπικά προσαρμοσμένη θεραπεία.

Εξίσου σημαντική με τη βέλτιστη ιατρική περίθαλψη είναι η ατομική σας φροντίδα. Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στη κλινική, το νοσηλευτικό προσωπικό θα είναι στη διάθεσή σας όλο το εικοσιτετράωρο. Επιπλέον, το προσωπικό μας μπορεί να επικοινωνήσει σε πολλές γλώσσες, όπως αγγλικά, αραβικά, βουλγαρικά, ρωσικά, πολωνικά, τουρκικά και γαλλικά. Φροντίζουμε για την ασφάλειά σας, σεβόμαστε τις επιθυμίες, τις παραδόσεις και τη θρησκεία σας.

Η ομάδα μας αποτελείται από μια ομάδα ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Εργάζονται μαζί για να σας κάνουν να ανακάμψετε γρήγορα.