Kiedy można zastanawiać się nad wszczepienie protezy dysku międzykręgowego?
Kiedy kwalifikują się Państwo do operacji implantacji sztucznego dysku międzykręgowego? Zasadniczo obowiązują następujące zasady: Dopiero po ustaleniu przyczyny Twojego dyskomfortu zaczynamy od wdrożenia ukierunkowanego i indywidualnego programu leczenia. Dla każdego pacjenta opracowujemy indywidualny program terapii po szczegółowych wywiadach i badaniach. To zawsze wymaga Twojego aktywnego uczestnictwa. Ponieważ nawet najlepsza operacja nie pomoże, jeśli pacjenci nie robią nic dla siebie. Implantacja protezy dysku międzykręgowego jest jedną z kilku opcji leczenia.
Jeśli terapie zachowawcze (na przykład fizjoterapia i leczenie przeciwbólowe za pomocą leków) nie wykazują wystarczającego efektu w walce silnym zużyciem krążka międzykręgowego (degeneracja), gdy występują również dyskopatia lub protruzja, wtedy możemy zastąpić chory dysk protezą. W grę wchodzą również pacjenci wykazujący uszkodzenia dysków na wielu poziomach kręgosłupa. Sztuczne dyski posiadają ogromną zaletę w stosunku do operacji usztywnienia (Spondylodeza), a mianowicie zachowują naturalny zakres ruchu kręgosłupa.
Jeśli masz osteoporozę, guz, infekcję bakteryjną kręgosłupa lub zaawansowane zapalenie kości lub stawów kręgowych, wymiana dysku międzykręgowego nie jest możliwa.
Przebieg operacji - implantacja protezy dysku w odcinku lędźwiowym
W znieczuleniu ogólnym wykonujemy nacięcie skóry o długości 6 cm w podbrzuszu. Następnie nacięcie warstw mięśniowych aż do odsłonięcia otrzewnej. Otrzewna jest następnie przesuwana na bok, dzięki czemu za pomocą specjalnych instrumentów można uzyskać bezpośredni dostęp do przedniej części kręgosłupa lędźwiowego (zwykle L5 / S1). Za pomocą specjalnego mikroskopu chirurgicznego i mikro-instrumentów docieramy do uszkodzonego dysku międzykręgowego. Więzadło podłużne przednie (Ligamentum Longitudinale anterius) zostaje otwarte. Tutaj najpierw usuwamy zdegenerowany dysk całkowicie z przestrzeni między kręgami. Jeśli materiał dysku (przepuklina dysku) jest obecny w kanale kręgowym, zostanie on usunięty. Skostnienia również są usuwane, dzięki czemu segment staje się ruchomy. Następnie przywracamy kręgi do ich pierwotnej wysokości i wsuwamy protezę do rozszerzonej w ten sposób przestrzeni i osadzamy ją. I odtąd służy tam jako zastępczy ruchomy segment.
Przez chropowate powierzchnie metalowych płytek proteza rośnie w kolejnych tygodniach wraz z sąsiednimi kręgami - mianowicie, materiał kostny wrasta w chropowate podłoże i pokrywa protezę dysku międzykręgowego.
Zaraz po operacji
Zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym i trwa około 90 minut. Po zabiegu znajdą się Państwo w sali pooperacyjnej - tutaj znajdują się Państwo pod najlepszym nadzorem. Czyli: Jak zwykle monitorowane są tutaj funkcje serca i płuc. Uważne i dobrze wyszkolone pielęgniarki nie spuszczają Państwa z oczu. W dniu operacji zalecamy odpoczynek w łóżku. Leczona jest również niewielka przejściowa dysfagia lub napięcie mięśni.
Pierwsze dni po operacji
Implantacja protezy dysku wymaga wysokiej koncentracji pierwszej klasy zespołu chirurgicznego. Ważne jest również, aby pacjent po zabiegu dokładnie przestrzegał instrukcji lekarza, aby nie zagrozić sukcesowi. Zasadniczo przebieg wygląda następująco: Pobyt w szpitalu potrwa około dziesięciu dni, całkowitego wyleczenia zajmie dobre cztery tygodnie. Przez 4 tygodnie nosić Państwo będą wsparcie lędźwiowe. Częstotliwość i kierunek ruchów muszą być określone przez lekarza. Za wszelką cenę należy unikać podnoszenia i przenoszenia ciężarów. Po wypisie z kliniki lekarz poda program fizjoterapii w celu ogólnego rozluźnienia mięśni, a następnie ich wzmocnienia. Niezdolność do pracy wynosi około 8 tygodni. Jeśli poczują Państwo, że leczony odcinek zachowuje się „normalnie” można zacząć normalnie obciążać kręgosłup. Jednakże: Jazdy samochodem powinna poczekać jeszcze co najmniej cztery tygodnie, podobnie jazda na rowerze. Golf i tenis są dozwolone po około dziesięciu tygodniach.
Zalety protezy krążka międzykręgowego
Zwykle można uznać, że implantacja zapoczątkuje bezbolesną erę w twoim życiu. Tylko bolący dysk jest usuwany i zastępowany implantem. Dzięki nowoczesnym protezom dysku zyskujesz na nowo naturalny zakres ruchu odcinku lędźwiowego kręgosłupa. Docenią to Państwo szczególnie, gdyż przed zabiegiem zakres ten był znacznie ograniczony. Kolejna zaleta: Przez wszczepienie jednej z tych nowoczesnych protez znacznie zmniejsza się tak zwana końcowa degeneracja (sąsiednie dyski międzykręgowe).
Operacja pozwala na zachowanie tkanki (bez uszkodzenia korzeni nerwowych), dzięki czemu można szybko odzyskać zdrowie. Powikłania tej procedury są rzadkie, czasem występuje ponowne krwawienie lub stan zapalny. Jeszcze rzadziej struktury w tym obszarze mogą ulec obrażeniom. W około 15% przypadków dysk traci elastyczność i sztywnieje.