Czym jest przezskórna nukleotomia?

Czasami występują bóle i deficyty neurologiczne, których nie można kontrolować za pomocą konserwatywnych leków - ani za pomocą odpoczynku, środków przeciwbólowych, ani fizjoterapii. Wtedy konieczne jest działanie chirurgiczne. Twój specjalista po dokładnej diagnozie zdecyduje, czy tak zwana „otwarta” operacja będzie pomocna i konieczna w leczeniu przepukliny dysku, czy też zaleci sprawdzoną, minimalnie inwazyjną alternatywę. Taką alternatywą jest przezskórna nukleotomia. Nukleotomia jest konieczna, jeśli nerwy są ściskane przez wypadające części dysku, powodując porażenie mięśni, drętwienie, mrowienie lub nietrzymanie moczu i kału. Ta metoda jest opcją, która może być stosowana na odcinku szyjnym kręgosłupa i odcinku lędźwiowym. Ponieważ jednak tej metody chirurgicznej nie można stosować we wszystkich stadiach choroby, obrazowanie (tomografia komputerowa lub spektroskopia magnetycznego rezonansu jądrowego) musi najpierw dać zielone światło dla tej przyjaznej dla pacjenta metody.

Minimalnie inwazyjna metoda zajmuje około 30 do 45 minut, a jego wielką zaletą jest to, że kanał kręgowy nie zostaje otwarty, a dysku międzykręgowego nie zastępuje się elementem zastępczym (klatka, blok kości, proteza). Podczas nukleotomii przezskórnej nie chodzi o usunięcie całego dysku międzykręgowego - raczej o usunięcie tkanki dysku międzykręgowego, odciążając w ten sposób uciskany korzeń nerwowy. Efekt operacji jest taki sam jak w przypadku innych zabiegów, jednakże dzięki minimalnie inwazyjnej procedurze pozostałe tkanki pozostają nienaruszone. Ciekawostka: w trakcie operacji Twój lekarz specjalista musi pracować z bardzo dokładną sondą, ponieważ dosłownie, prawie nie ma miejsca.

Kiedy lekarz zaleca przezskórną nukleotomię?

Przezskórna nukleotomia jest stosowana przede wszystkim w przypadku wypukłości dysków (protruzji) oraz małych i średnich przypadków dyskopatii. W ten sposób procedura ta eliminuje przyczynę bólu bez niepotrzebnego uszkodzenia otaczającej tkanki.

Przebieg operacji - tak usuwa się przepuklinę dysku

W tej technice chirurgicznej pacjent leży na brzuchu - dostęp jest od tyłu (grzbietowo). Po skutecznym znieczuleniu miejscowym i zielonym świetle od anestezjologa (który monitoruje przebieg operacji) rozpoczyna się procedura. Wprowadzamy (przezskórnie - pod skórę) bardzo cienką kaniulę, w której obraca się wiertełko lub cienkie kleszcze. W końcu nie chodzi o to, aby jak zwykle usunąć cały dysk i zastąpić go elementem zastępczym (klatka, blok kości lub proteza) - chcemy tylko usunąć lub zmniejszyć występ dysku. Cały proces operacyjny jest dla nas widoczny dzięki kontroli rentgenowskiej. Gdy tylko zbliżamy się do miejsca wysunięcia lub wypadnięcia przy pomocy naszych specjalnych narzędzi (penceta, miniaturowe kleszcze, wiertełko), możemy oderwać tkankę dysku. W rezultacie niespokojny korzeń nerwowy zostaje ponownie uwolniony, a ból praktycznie ustępuje.

 

 

 

Zaraz po operacji

Ponieważ wiadomo, że przezskórna nukleotomia nie jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, ale tylko w znieczuleniu miejscowym, szybko wracasz do siebie. Niemniej jednak - jest to nadal operacja, a po operacji potrzebujesz odpoczynku. Należy pozostać w łóżku, spać i oddać się opiece naszego wyspecjalizowanego personelu. W dniu zabiegu zalecany jest względny odpoczynek w łóżku.

Pierwsze dni po operacji

Powinieneś zaplanować pobyt w szpitalu na około 5-7 dni. Twój pracodawca będzie musiał się bez ciebie obejść przez 2 do 4 tygodni - tyle trwa zwolnienie. Bandaż na odcinek lędźwiowy lub szyjny kręgosłupa będzie niezbędny przez 3 do 4 tygodni. Oczywiście fizjoterapia jest częścią rozsądnej rehabilitacji. Krótko po przezskórnej nukleotomii nie ma przeciwwskazań jeżeli chodzi o chodzenie, ale jazda na rowerze jest dozwolona dopiero po 3 - 4 tygodniach. Będziesz musiał zrezygnować z golfa przez 6 do 10 tygodni. Przez kilka tygodni unikaj ciężkiej pracy - podnoszenia i noszenia ciężarów.

Zalety/powikłania - przezskórna nukleotomia ma (prawie) same zalety

Przezskórna nukleotomia ma wiele zalet:

  • Nie ma potrzeby znieczulenia ogólnego.
     
  • Ponieważ metoda nie uszkadza otaczających struktur - kości ani więzadeł, kanału kręgowego - ryzyko leczenia blizn jest niewielkie.
     
  • Dyski odzyskują pełną mobilność - ta procedura nie powoduje zwyrodnienia sąsiednich dysków.
     
  • Krótka faza rekonwalescencji, dzięki czemu można szybko rozpocząć normalne życie.
     
  • Przezskórna nukleotomia jest mniej traumatyczną alternatywą dla operacji otwartej.
     
  • Ryzyko jest znacznie niższe niż w przypadku operacji otwartej.
     
  • Skuteczność jest co najmniej tak wysoka, jak w przypadku operacji otwartej. U około 80% pacjentów można było osiągnąć dobry lub bardzo dobry wynik, który trwał wiele lat.
     
  • Ryzyko wystąpienia nowej przepukliny dysku jest bardzo małe.
Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med.Munther Sabarini
Lekarz specjalista Neurochirurg

Hans-Heinrich Reichelt

Współautor
Hans-Heinrich Reichelt
Redaktor naczelny portalu Medizin für Menschen

Avicenna Klinik Berlin bardzo chętnie Państwu pomoże

Od 2000 r. Klinika Avicenna mieści się w Berlinie. Nasi lekarze mają co najmniej 25 lat międzynarodowego doświadczenia w swoich dziedzinach (neurochirurgia, chirurgia kręgosłupa, anestezja, ortopedia).

Jeśli Pan/Pani odczuwa silny ból pleców, dyskopatię lub podejrzewa przepuklinę proszę zgłosić się do naszej kliniki, korzystając z następujących danych kontaktowych:

Klinika Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Faks: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Mogą Państwo zadzwonić w dowolnym momencie, napisać e-mail lub wypełnić formularz zwrotny. Każdy pacjent zostanie następnie umówiony na wizytę u lekarza naszej kliniki, który w każdym przypadku jest specjalistą od kręgosłupa (neurochirurg). Na podstawie zdjęć RM (przyniesionych lub zrobionych u nas w klinice) i dogłębnego badania, lekarz omówi z Tobą wszystkie opcje terapii lub operacji. Mogą Państwo również skorzystać z naszych innych specjalistów, aby uzyskać (drugą) opinię.

Jeśli zdecydują się Państwo na leczenie i/lub operację w Berlinie, chcemy, aby Pański pobyt był jak najbardziej przyjemny. W naszej klinice jesteście Państwo w centrum uwagi. Możecie Państwo oczekiwać najnowocześniejszego sprzętu we wszystkich obszarach - od sali operacyjnej po salę chorych

Istotą naszej kliniki są najnowsze, delikatne, małoinwazyjne procedury leczenia. Wspólnie postaramy się znaleźć odpowiednie rozwiązanie dla Pańskich dolegliwości. Właściwa terapia odbywa się dopiero po szczegółowej dyskusji z pacjentem, badaniu i diagnostyce. Każdy pacjent otrzymuje indywidualnie dostosowane leczenie.

Równie ważna, jak optymalna opieka medyczna, jest dla nas indywidualna pomoc i troska o człowieka. Podczas pobytu w szpitalu nasz personel pielęgniarski będzie do Państwa dyspozycji przez całą dobę. Ponadto nasz personel komunikuje się w kilku językach, w tym angielskim, arabskim, bułgarskim, rosyjskim, polskim, tureckim i francuskim. Dbamy o Twoje bezpieczeństwo, szanujemy Twoje życzenia, tradycje i religię

Nasz zespół składa się z grupy wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Pracują razem, aby Pan/Pani szybko znów był/była w pełni zdrowa.