الخراجات العظمية في العمود الفقري

ما هو كيس العظم؟

كيس العظم هو آفة عظمية شبيهة بالورم ، تظهر تجويفًا مملوءًا بالسوائل في العظام. كآفة (لاتينية ،laesio) (ألمانية ، إصابة) تلف أو إصابة أو اضطراب في بنية تشريحية أو وظيفة فسيولوجية. في الغالب ، تحدث الأكياس العظمية في مرحلة الطفولة و / أو البلوغ المبكر. هناك نوعان من الخراجات العظمية: ما يسمى كيس العظم للأحداث (الانفرادي) يظهر في الغالب في عمر النمو ، ويوجد معظمها في العظام الطويلة (الساقين والذراعين). هذا الكيس لا يسبب أي ألم - وهذا هو السبب في الغالب هو عرضي. تم اكتشافه في سياق كسرعظم فى منطقة  الكيس - يمكن رؤيته بالتصوير  بالأشعة. في الواقع ، فإن المضاعفات الأكثر شيوعا الناجمة عن الكيس بالعظام هي الكسور. إذا كان الكيس نشطًا وينمو ببطء ، فإن ضربة خفيفة او السقوط على الارض ببطء كافي ان يحدث كسر. ما يسمى كيس عظام  يحتوى على الدم  هو أقل شيوعا من كيس عظام اللسيون (لاتينىي). لا يحدث فقط في العظام الطويلة وفي الحوض ، ولكن أيضًا في منطقة العمود الفقري (الجسم الفقري ، القوس الفقري). تتأثر في المقام الأول الأطفال والشباب. الاختلاف البصري لكيس العظام: تجويفه ممتلئ بالدم. على النقيض من كيس العظم الانفرادي ، يتم التعبير عنه في كثير من الأحيان عن طريق الألم وتزايد نتوء سريع. الأهم من ذلك ، استشر أخصائيًا إذا كان لديك أعراض تؤثر سلبًيا على صحتك أو إذا كنت تشعر بألم أو تورم في منطقة العظام. بمعنى آخر ، يجب دائمًا تقييم كل تغيير في العظم بواسطة متخصص.

التكرار - من  الذي يمكن أن يتأثر كيس عظمي ومتى

تحدث الخراجات العظمية الانفرادية في أغلب الأحيان في الفئة العمرية من 4 إلى 10 سنوات. من 55 إلى 65 في المئة ، وجدت في عظم العضد ، 25 إلى 30 في المئةو في عظم الفخذ. الأشخاص ذوو الخراجات العظمية المتعددة غالبا من الرجال ، و تعتبر النساء أقل تأثراً. من كيس العظام المملوء بالدماء ، والذي هو أقل شيوعًا بشكل عام ، يتأثر بشكل أساسي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 20 عامًا. تشكل أكياس عظام الأوعية الدموية حوالي ستة بالمائة من آفات العظام. في الغالب توجد على العمود الفقري وفي العظام الطويلة.

عندما تبحث عن الأسباب ، فسوف تجد علامات استفهام قليلة

هذا هو ، من حيث المبدأ ، الأسباب الدقيقة لتكوين  خراجات العظام غير معروفة. تشمل الأسباب المحتملة الإصابات التي تصيب العظام أو جلطات الدم (اضطرابات الدورة الدموية والتي تنشط نتيجة لذلك مواد مساعدة  لتدمير العظام) أو الالتهابات أو اضطرابات النمو. ومن المثير للاهتمام أن الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس المزمن غالباً ما يتأثرون أيضًا.

الأعراض - التنبيه هو الألم بعد الإصابةالبسيطة

الخراجات العظمية البسيطة ليس لها أي أعراض على الإطلاق. لقد تم التعرف عليها ببساطة بسبب كسر في العظام أو كسر في العظام بسبب انخفاض قوة العظام. بالطبع يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث تورم - يجب أن يكون الإنذار هو الألم بعد  الإصابة الصغيرة. عندما تصبح الخراجات ملحوظة من خلال الألم ، فإنها في الغالب يصعب تحديدها ، وتسبب الألم ، والتي تحدث بشكل خاص في المهيجات مثل البرد أو الحرارة. أكبر الخراجات تسبب الألم الدائم. يمكن أن تؤدي الخراجات العظمية الدموية في العمود الفقري إلى خلل وظيفي. على وجه الخصوص ، يشكو المرضى من ألم في عظم الفخذ (عظم الفخذ) ، وظنبوب (الظنبوب) وفي الأجزاء الظهرية من العمود الفقري في أكياس عظمية ملئة بالدم. هذه هي "الأماكن المفضلة" لاكياس الدم.

تريد تشخيص دقيق لنفسك أو لطفلك؟ الطريق يؤدي إلى المتخصص

كلما رأيت تغيراً في عظامك أو في طفلك ، فهناك طريقة واحدة فقط: للمختص! سيقوم بإجراء مقابلة  معك ما يسمى (anamnesis) والتي سيشرح فيها الأعراض. سوف تكون  باللمس ، والتحسس ، وطرح الأسئلة. لكن المحادثة وحدها ليست كافية للتشخيص. لذلك ، سيطلب منك الاخصائى إجراء فحوصات التصوير - في المقام الأول تصوير بالاشعة في طبقتين ، وايضا  التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

من المهم معرفة نوع الكيس:-  هل هو كيس عظمي أم أورام ؟ هل هو أورام حميدة أو خبيثة؟ إذا أظهرت الصور كيس عظمي ممتد ةالى الأوعية الدموية ، فمن الضرورى ان يقوم الطبيب بإجراء تشخيص لأنها قد تكون ورمًا غير حميد. يمكن أن يصبح كيس عظام الأوعية الدموية خبيثا  وخطيرًا جدًا. التشخيص الدقيق يقرر العلاج  في النهاية.

هناك الخراجات التي لم يتم علاجها ولكن يجب مراقبتها

يتم علاج كيس العظام (الأحداث) البسيط وكيس العظام الدموى  بطريقة مختلفة. العلاج  لكيس العظام البسيط ليس ضروريًا دائمًا إذا كان احتمال  الضرر الثانوي للكيس مستبعدا  إلى حد كبير. يكفي المراقبة فقط. إذا كانت الخراجات أقل من خمس بوصات طويلا أو وعرضا، فإنها تختفي عادة. مع الانتهاء من مرحلة النمو والخراجات فى  العظام لم تعد معروفة. إذا كانت ستتم معالجتها ، فهناك عادة طريقتان لمنع الكسور في هذه المرحلة. يحصل عظم الكيس على مستحضر  الكورتيزون الذي يتم حقنه لمساعدته على الشفاء. علاوة على ذلك ، يمكن خرط كيس العظم بأداة تشبه الملعقة (الكشط) وملىء التجويف  بمادة من  العظام. في بعض الحالات ، يتم إدخال مسامير في العظام التي تثبت العظام وتقويتها.

يجب دائمًا إزالة كيس عظام  الدموي جراحياً. نظرًا لأنه مزود جيدًا بالدم ، يمكن أن يستمر في النمو والتسبب في الألم واستخدام مادة العظام وبالتالي تلف العظام بشكل دائم. يتم ملىء التجويف ب(اسمنت العظام (kyphoplasty). بعد عامين - إذا لم ينمو نسيج كيسي جديد - يمكن إزالة الإسمنت وتملأ تجويف العظام من قمة الحرقفي. إذا كانت هذه الخراجات تؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري ، فإن تدابير التثبيت ستصبح موضع تساؤل هنا.ولابد منها.

توقعات - الامتناع عن ممارسة الرياضة الخطرة

تنبؤات جيدة عموما إذا تم اتخاذ الخطوات العلاجية المناسبة من قبل متخصص. اذا صار العظم قوي مرة أخرى وفي المكان الذي كان يتواجد  به الكيس كما كان في الفترة السابقة لتشكيل الكيس. ومع ذلك ، فمن المنطقي الامتناع عن ممارسة الرياضة و / أو الأنشطة الخطيرة لتجنب كسر العظام المتاثرة بسبب الكيس.

الدكتوالاستشارى ميد. منذر صابرينى

المؤلف
د. ميد. منذ ر صاباريني
أخصائي جراحة المخ والأعصاب

يسر مستشفي ابن سينا برلين مواصلة مساعدتكم

منذ عام 2001 ، تتمركز مستشفي ابن سينا ​​في قلب برلين. يتمتع أطبائنا بخبرة دولية لا تقل عن 25 عامًا في مجالات تخصصهم (جراحة الأعصاب ، جراحة العمود الفقري ، التخدير ، جراحة العظام).

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر أو قرص فتق أو فتق مشتبه به في مستشفانا تجد العلاج المناسب والرعاية الكاملة ، للتواصل معنا استعمل معلومات الاتصال التالية:

مستشفي ابن سينا 
Paulsborner Str. 2
10709 برلين

الهاتف: +49 30 236 08 30
الفاكس: +49 30 236 08 33 11
البريد الإلكتروني: info@avicenna-klinik.de

يمكنك الاتصال في أي وقت أو كتابة بريد إلكتروني أو ملء نموذج رد اتصال. يحصل كل مريض بعد ذلك على موعد مع الاخصائى ، وهو في أي حال أخصائي في العمود الفقري (جراحة الأعصاب). بناءً على صور التصوير بالرنين المغناطيسي (إحضارها أو من داخل المستشفى) وفحص متعمق ، سيناقش معك الطبيب جميع الخيارات المختلفة للعلاج أو الجراحة. يمكنك أيضًا استشارت المتخصصين لدينا فقط للحصول على رأي (اخر).

إذا قررت إجراء العلاج  أو الجراحة في برلين ، فنحن نريد أن نجعل إقامتك ممتعة بقدر الإمكان. في مستشفي ابن سينا، فأنت مركز الاهتمام كانسان. يمكنك توقع أحدث الأجهزة في كل انحاء المستشفي - من غرفة العمليات إلى غرفتك الخاصة بك.

إن أحدث إجراءات العلاج اللطيفة والعمليات الدقيقة بالمنظارإلمجهرى هي محور العلاج بالمستشفي. نحاول معًا إيجاد علاج مناسب لشكواك. بعد إجراء مشاوات مفصلة مع المريض ، يتم إجراء الفحص والتشخيص الفعلي. يتلقى كل مريض علاجًا خاص به فقط.

لا تقل أهمية الرعاية الطبية الخاصة  بالنسبة لنا عن أهمية الرعاية الطبية المثالية. أثناء إقامتك بالمستشفي بالنسبة للمرضى ، سيكون طاقم التمريض لدينا في خدمتك على مدار الساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث موظفونا بالعديد من اللغات بما في ذلك الإنجليزية والعربية والبلغارية والروسية والبولندية والتركية والفرنسية. نحن نحرص على سلامتك ونحترم رغباتك وتقاليدك وديانتك.

يتكون فريقنا من مجموعة من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا. انهم يعملون بالتعاون لتحقيق الشفاء العاجل لك وفي اقصر وقت ممكن.