Bencyster i ryggraden

Hva er egentlig en beincyste?

En beincyste er en godartet tumorlignende beinlesjon som er et væskefylt hulrom i beinet. En lesjon (Latin laesio, tysk 'skade') er en skade, skade eller forstyrrelse av en anatomisk struktur eller fysiologisk funksjon. Bencyster dukker vanligvis opp i barndommen og/eller tidlig voksen alder. Det er to typer beincyste: Den såkalte juvenile (ensomme) beincysten manifesterer seg overveiende i voksen alder og finnes for det meste i de lange bein (ben og armer). Denne cysten forårsaker ikke smerte - så det er for det meste et tilfeldig funn. Dvs. Det oppdages i sammenheng med et knust bein i cysteområdet - radiologisk kan det sees i en røntgen. Faktisk er den vanligste komplikasjonen forårsaket av en beincyste etter brudd. Hvis cysten er aktiv og vokser sakte, er et lett, ubetydelig slag nok til å bryte den. Den såkalte aneurysmal-beincysten er mindre vanlig enn juvenil beincyste. Det forekommer ikke bare i de lange beinene og i bekkenet, men også i området av ryggraden (ryggvirvel, ryggbue). Barn og unge voksne er først og fremst berørt. Deres visuelle forskjell til beincysten: Hulen din er fylt med blod. I motsetning til den ensomme beincysten manifesterer den seg ofte i smerte og et raskt forstørrende fremspring. Veldig viktig: Se en spesialist lege hvis det er symptomer som påvirker trivselen din negativt, hvis du opplever smerte eller hevelse i beinområdet. Med andre ord: Uten unntak må hver beinendring vurderes av en spesialist.

Frekvens - hvem kan bli påvirket av en beincyste og når

Ensomme beincyster er vanligst i alderen 4 til 10 år. 55 til 65 prosent av dem finnes i humerus og 25 til 30 prosent i lårbenet. Mennesker med flere cyster på bein er for det meste menn, kvinner er mindre berørt. Aneurysmal beincyste, som er mindre vanlig generelt, rammer først og fremst mennesker mellom ti og 20 år. Den aneurysmale beincystene utgjør omtrent seks prosent av beinlesjonene. De finnes hovedsakelig på ryggraden og i lange bein.

Når man leter etter årsakene, kommer man over noen spørsmålstegn

Det betyr: I prinsippet er de eksakte årsakene til dannelse av beincyster ikke kjent. Mulige årsaker er skader på bein, blodpropp (forstyrrelser i blodstrømmen, som aktiverer stoffer som ødelegger beinet), betennelse eller utviklingsforstyrrelser. Interessant, mennesker med slitasjegikt, revmatoid artritt og kronisk urinsyregikt blir også ofte berørt.

Symptomer - alarmsignalet er smerte etter minimale skader

Enkle beincyster ser ut til å ikke ha noen symptomer i det hele tatt. De ble ganske enkelt gjenkjent fordi et brudd oppsto på grunn av redusert beinstyrke eller et beinbrudd etter en ulykke. Selvfølgelig kan hevelse også forekomme - alarmsignalet skal være smerte etter minimale skader. Hvis cyster gjør seg kjent gjennom smerte, er det overveiende vanskelig å definere, og trekker smerter som oppstår spesielt når de stimuleres av kulde eller varme. Større cyster forårsaker permanent smerte. Aneurysmal beincyster i ryggraden kan forårsake dysfunksjon. Fremfor alt plager pasienter med aneurysmal beincyster på smerter i lårbenet (lårbenet), skinnebenet (skinnebenet) og i ryggryggen. Dette er praktisk talt de 'favorittstedene' for aneurysmal beincyster.

Ønsker du en nøyaktig diagnose for deg selv eller barnet ditt? Stien fører til en spesialist

Hver gang du merker en beinforandring hos deg selv eller barnet ditt, er det bare en vei å gå: Til spesialisten! Han vil gjennomføre det såkalte anamneseintervjuet, der han vil få klagene forklart for seg. Han vil føle, føle og stille spørsmål. Men samtalen alene er ikke nok for en diagnose. Derfor vil han bestille bildebehandling - først og fremst en røntgen i to plan, muligens også en magnetisk resonanstomografi (MR).

Det er viktig å kjenne igjen: Er det en juvenil eller aneurysmal beincyste? Er det en godartet eller ondartet svulst? Hvis bildene viser en aneurysmal beincyste, vil legen absolutt finne en undersøkelse nødvendig fordi det kan være en svulst. Den aneurysmale beincysten kan bli veldig aggressiv og farlig. Pålitelig diagnose bestemmer til slutt terapi.

Det er cyster som ikke trenger å behandles, bare observeres

Den enkle (juvenile) beincysten og den aneurysmale beincysten behandles forskjellig. Når det gjelder enkle beincyster, er behandling ikke alltid nødvendig hvis følgeskader på cysten i stor grad kan utelukkes. Det er nok å se på dem. Når cyster er mindre enn to inches lange eller brede, forsvinner de vanligvis. Når vekstfasen er over, er ikke lenger cyster gjenkjennelige. Hvis de skulle behandles, er det vanligvis to måter å forhindre beinbrudd på dette tidspunktet. Bencysten får en kortisonstimulus, som injiseres for å hjelpe den til å gro. Videre kan beincysten skrapes av med et skje-lignende instrument (curettage) og hulrommet fylles med et beinstoff. I noen tilfeller settes skruer inn i beinet for å stabilisere beinet.

Den aneurysmale beincysten skal alltid fjernes kirurgisk. Fordi det er godt forsynt med blod, kan det ellers fortsette å vokse, forårsake smerte, bruke opp beinstoffet og dermed skade beinet permanent. Hulrommet er fylt med bein sement (kyphoplasty). Etter to år - hvis ikke noe nytt cystevev har vokst - kan sementen fjernes og hulrommet fylles med sitt eget bein fra iliac-toppen. Hvis disse cyster fører til ustabilitet i ryggraden, kan stabiliseringstiltak be vurderes.

Prognose - avstå fra farlig sport

Prognosene er generelt gode hvis en spesialist har tatt passende terapeutiske tiltak. For da er beinet på stedet der cysten var like elastisk som det var i tiden før cysten ble dannet. Likevel er det fornuftig og ansvarlig å avstå fra farlig sport og/eller aktiviteter for å unngå beinbrudd.

Dr. med. Munther Sabarini

Forfatter
Dr. med. Munther Sabarini
Spesialist innen nevrokirurgi

Avicenna Clinic Berlin hjelper deg gjerne

Avicenna Clinic har vært basert i Berlin siden 2001. Våre leger har minst 25 års internasjonal erfaring innen sine respektive felt (nevrokirurgi, ryggkirurgi, anestesi og ortopedi).

Hvis du ønsker å legge deg inn på klinikken vår med alvorlige ryggsmerter, en herniert plate eller mistanke om slike, bruk følgende kontakt:

Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de