Qu'est-ce qu'un kyste osseux ?

Un kyste osseux est une lésion osseuse bénigne de type tumeur qui présente une cavité remplie de liquide dans l'os. On appelle lésion (du latin laesio) une atteinte, une blessure ou une perturbation d'une structure anatomique ou d'une fonction physiologique. Les kystes osseux surviennent principalement pendant l'enfance et/ou au début de l'âge adulte.

Il existe deux types de kystes osseux : Le kyste osseux dit juvénile (solitaire) se manifeste principalement pendant l'âge de la croissance, et se trouve surtout dans les os longs (jambes et bras). Ce kyste ne provoque aucune douleur - c'est pourquoi il est le plus souvent accidentel. En d'autres termes, il est découvert dans le contexte d'une fracture du kyste - radiologiquement, on peut le voir à travers les rayons X. En fait, la complication la plus courante causée par un kyste osseux est une rupture (fracture). Si le kyste est actif et se développe lentement, un léger accident vasculaire cérébral, insignifiant, suffit à provoquer une fracture. Le kyste osseux dit anévrysmal est moins fréquent que le kyste osseux juvénile. Il se manifeste non seulement dans les os longs et le bassin, mais aussi dans la région de la colonne vertébrale (corps vertébral, arc vertébral). Les enfants et les jeunes adultes sont les plus touchés. Votre différence visuelle par rapport au kyste osseux : Votre cavité est remplie de sang. Contrairement au kyste osseux solitaire, il s'exprime souvent par des douleurs et une protrusion  qui augmente rapidement. Surtout, consultez un spécialiste si vous avez des symptômes qui nuisent à votre bien-être, ou si vous ressentez une douleur ou un gonflement dans la région des os. En d'autres termes, chaque modification osseuse doit être évaluée par un spécialiste.

Fréquence de récurrence - Qui peut être atteint par un kyste osseux et quand

Les kystes osseux solitaires apparaissent le plus souvent chez les enfants de 4 à 10 ans. Dans 55 % à 65 % des cas, ils se trouvent dans l'humérus, 25 à 30 % dans le fémur. Les kystes osseux spinaux sont rares. Les personnes souffrant de kystes osseux multiples sont principalement des hommes tandis que les femmes sont moins touchées. Parmi les kystes osseux anévrismaux, qui sont globalement moins fréquente, sont principalement touchées les personnes entre 10 et 20 ans. Les kystes osseux anévrismaux représentent environ 6 % des lésions osseuses. On les trouve principalement sur la colonne vertébrale et dans les os longs.

Lors de la recherche des causes, vous aurez quelques questions

En principe, les causes exactes de la formation des kystes osseux sont inconnues. Parmi les causes possibles, on peut citer les lésions osseuses, les caillots sanguins (troubles de la circulation sanguine qui, par conséquent, activent les substances qui détruisent l'os), les inflammations ou les troubles du développement. Il est intéressant de noter que les personnes souffrant d'arthrose, de polyarthrite rhumatoïde et de goutte chronique sont également souvent touchées.

Symptômes - Le signal d'alarme est une douleur après une blessure minime

Les kystes osseux simples ne présentent généralement aucun symptôme. Ils seront diagnostiqués en raison d'une diminution de la solidité des os, d'une cassure ou d'une fracture de l'os après un accident. Bien entendu, ils peuvent également provoquer un gonflement - les signaux doivent être perçus après un accident minime. Lorsque les kystes deviennent perceptibles par la douleur, ils sont surtout difficiles à définir et provoquent une douleur, qui se manifeste par des stimuli tels que le froid ou la chaleur. Les kystes plus gros provoquent une douleur permanente. Les kystes osseux anévrysmaux dans la colonne vertébrale peuvent entraîner un dysfonctionnement et rarement des fractures. En particulier, les patients se plaignent de douleurs dans le fémur, le tibia et dans les parties dorsales de la colonne vertébrale dans les kystes osseux anévrysmaux. Ce sont les "endroits préférés" des kystes osseux anévrismaux.

Un diagnostic précis pour vous ou votre enfant ? Le chemin mène au spécialiste

Chaque fois que vous voyez un os changer chez vous ou chez votre enfant, il n'y a qu'une seule solution : allez chez le spécialiste ! Il mènera l'entretien dit d'anamnèse au cours duquel il vous expliquera les symptômes, mais cet entretien ne suffit pas à lui seul pour établir un diagnostic. Il demandera donc des examens d'imagerie - principalement une radiographie en deux plans, éventuellement une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Ce qu'il est important de reconnaître : S'agit-il d'un kyste osseux juvénile ou anévrismal ? S'agit-il d'un néoplasme bénin ou malin ? Si les images montrent un kyste osseux anévrysmal, le médecin considérera certainement qu'un scanner est nécessaire car il peut s'agir d'une tumeur. Le kyste osseux anévrysmal peut devenir très agressif et dangereux. En fin de compte, la thérapie dépend de diagnostics sûrs.

Il y a des kystes qui ne sont qu'observés 

Le kyste osseux simple (juvénile) et le kyste osseux anévrismal sont traités différemment. Le traitement du kyste osseux simple n'est pas toujours nécessaire si l'on peut largement exclure une lésion secondaire du kyste. Il suffit de les surveiller. Si les kystes ont moins de 5 centimètres de long ou de large, ils disparaissent généralement. Une fois la phase de croissance terminée, les kystes osseux ne sont plus reconnaissables. S'ils doivent être traités, il y a généralement deux façons de prévenir les fractures à ce stade. Le kyste osseux reçoit un stimulus de cortisone qui est injecté pour l'aider à guérir. En outre, le kyste osseux peut être raclé avec un instrument en forme de cuillère (curetage) et la cavité est remplie d'une substance osseuse. Dans certains cas, des vis sont insérées dans l'os afin de stabiliser celui-ci.

Le kyste osseux anévrysmal doit toujours être retiré chirurgicalement. Sinon, comme il est bien approvisionné en sang, il risquerait de continuer à se développer, de provoquer des douleurs, d'épuiser la substance osseuse et de l'endommager de façon permanente. Le remplissage de la cavité se fait avec du ciment osseux (cyphoplastie) ou des greffes osseuses. Si ces kystes entraînent une instabilité de la colonne vertébrale, des mesures de stabilisation sont alors envisagées.

Pronostic - Attention aux sports dangereux

Le pronostic est généralement bon si les mesures thérapeutiques appropriées ont été prises par un spécialiste, car après la thérapie, l'os est aussi solide qu'avant la formation du kyste. En même temps, il est raisonnable que le patient soit attentif et fasse attention aux sports et/ou activités dangereux risquant de provoquer de nouvelles fractures.

Dr. med. Munther Sabarini

Auteur
Dr. med. Munther Sabarini
Spécialiste en Neurochirurgie

Hans-Heinrich Reichelt

Coauteur
Hans-Heinrich Reichelt
Rédacteur en Chef de Medizin für Menschen

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