Vad är egentligen en bencysta?

En bencysta är en godartad tumörliknande benskada som är en vätskefylld kavitet i benet.  En lesion (latinsk laesio, tysk 'skada') är en skada eller störning av en anatomisk struktur eller fysiologisk funktion. Bencystor uppträder vanligtvis i barndomen och/eller tidig vuxen ålder. Det finns två typer av bencysta: Den så kallade juvenila (ensamma) bencystan kännetecknas den sig övervägande i växande ålder och finns mestadels i de långa benen (ben och armar). Denna cysta orsakar inte smärta - så det är oftast en tillfällig upptäckt. Dvs den upptäcks i samband med ett brutet ben i cystområdet - radiologiskt kan det ses i en röntgen. Faktum är att den vanligaste komplikationen orsakad av en bencysta är en fraktur. Om cystan är aktiv och växer långsamt räcker ett lätt, obetydligt slag för att bryta den. Den så kallade aneurysmal bencystan är mindre vanlig än juvenil bencystan. Det förekommer inte bara i de långa benen och i bäckenet, men också i ryggradsområdet (ryggradens kropp, ryggradens båge). Barn och unga vuxna påverkas främst. Deras visuella skillnad mot bencystan: Din håla är fylld med blod. Till skillnad från den ensamma bencystan kännetecknas den ofta med smärta och ett snabbt förstorande utsprång. Väldigt viktigt: Kontakta en specialistläkare om det finns symtom som negativt påverkar ditt välbefinnande, om du upplever smärta eller svullnad i benområdet. Med andra ord: Utan undantag måste varje benförändring bedömas av en specialist.

Frekvens - vem som kan påverkas av en bencysta och när

Ensamma bencystor är vanligast i åldersgruppen 4 till 10 år. 55 till 65 procent av dem finns i benet och 25 till 30 procent i lårbenet. Människor med flera bencystor är oftast män, kvinnor är mindre drabbade. Aneurysmal bencysta, som generellt sett är mindre vanlig, drabbar främst människor mellan10 och 20 år. De aneurysmala bencystorna utgör cirka sex procent av benskadorna. De finns främst på ryggraden och i långa ben.

När man letar efter orsakerna stöter man på några frågetecken

Det betyder: I princip är de exakta orsakerna till bildandet av bencystor inte kända. Möjliga orsaker är skador på benen, blodproppar (störningar i blodflödet, som aktiverar ämnen som förstör benet), inflammation eller utvecklingsstörningar. Intressant är att personer med artros, reumatoid artrit och kronisk gikt också ofta påverkas.

Symtom - larmsignalen är smärta efter minimala skador

Enkla bencystor verkar inte ha några symtom alls. De upptäcks helt enkelt för att en fraktur inträffade på grund av minskad benstyrka eller en benfraktur efter en olycka. Naturligtvis kan svullnad också uppstå - larmsignalen kan vara smärta efter minimala skador. Om cystor gör sig kända genom smärta är det övervägande svårt att definiera, vilket ger smärta som uppträder särskilt när de stimuleras av kyla eller värme. Större cystor orsakar permanent smärta. Aneurysmala bencystor i ryggraden kan orsaka dysfunktion. Framför allt klagar patienter med aneurysmala bencystor på smärta i femur (lårbenet), tibia (skenbenet) och i ryggens ryggdelar. Dessa är praktiskt taget de "favoritplatserna" för aneurysmala bencystor.

Vill du ha en exakt diagnos för dig själv eller ditt barn? Vägen leder till en specialist

När du märker en benförändring hos dig själv eller ditt barn finns det bara ett sätt att gå: Till specialisten! Han kommer att genomföra den så kallade anamnesintervjun, där han får besvären förklarade för honom. Han kommer att känna av och ställa frågor. Men konversationen ensam räcker inte för en diagnos. Han kommer därför att beställa bildundersökningar - främst en röntgen i två plan, eventuellt också en magnetisk resonanstomografi (MRT).

Det är viktigt att känna igen: Är det en juvenil eller aneurysmal bencysta? Är det en godartad eller malign neoplasma? Om bilderna visar en aneurysmal bencysta kommer läkaren säkert att överväga en undersökning som är nödvändig eftersom det kan vara en tumör. Den aneurysmala bencystan kan bli mycket aggressiv och farlig. Tillförlitlig diagnos bestämmer i slutändan behandling.

Det finns cystor som inte behöver behandlas, bara observeras

Den enkla (juvenila) bencystan och den aneurysmala bencystan behandlas olika. När det gäller enkla bencystor är behandling inte alltid nödvändig om följdskador på cystan kan till stor del uteslutas. Det räcker att observera dem. När cystor är mindre än två tum långa eller breda, försvinner de vanligtvis. När tillväxtfasen är över är det inte längre möjligt att känna igen bencystor. Om de skulle behandlas finns det vanligtvis två sätt att förhindra benfrakturer vid denna tidpunkt. Bencystan får en kortisonstimulus som injiceras för att hjälpa den läka. Dessutom kan bencystan skrapas av med ett skedliknande instrument (curettage) och håligheten fylls med en bensubstans. I vissa fall sätts skruvar in i benet för att stabilisera benet.

Den aneurysmala bencystan ska alltid tas bort kirurgiskt. Eftersom det är väl försett med blod kan det annars fortsätta växa, orsaka smärta, använda bensubstansen och därmed permanent skada benet. Håligheten är fylld med bencement (kyfoplastik). Efter två år - om ingen ny cystvävnad har vuxit - kan cementen avlägsnas och hålrummet fyllas med sitt eget ben från höftkammen. Om dessa cystor leder till instabilitet i ryggraden, kan stabiliseringsåtgärder övervägas.

Prognos - avstå från farliga sporter

Prognoserna är i allmänhet goda om lämpliga terapeutiska åtgärder har vidtagits av en specialist. För då är benet på platsen där cystan var lika elastiskt som det var under tiden innan cystan bildades. Ändå är det vettigt och ansvarsfullt att avstå från farliga sporter och/ eller aktiviteter för att undvika benbrott.

Dr. med. Munther Sabarini

Författare
Dr. med. Munther Sabarini
Specialist inom neurokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medförfattare
Hans-Heinrich Reichelt
Chefredaktör Medicin för människor

Avicenna Klinik Berlin hjälper dig gärna

Avicenna Klinik har sitt säte i Berlin sedan år 2000. Våra läkare har var och en minst 25 års internationell erfarenhet inom sina respektive områden (neurokirurgi, ryggkirurgi, anestesi, ortopedi).

Om du har en svår ryggsmärta, en hernierad skiva eller misstankar om sådana, och vill presentera detta till vår klinik använd följande kontakt:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan ringa, skriva ett e-postmeddelande eller fylla i ett återuppringningsformulär när som helst. Varje patient får då ett möte med en läkare på vår klinik som alltid är en ryggspecialist (neurokirurg). På grundval av MRT-bilder (du har tagit med dig eller skapat internt) och en detaljerad undersökning kommer läkaren att diskutera med dig alla olika alternativ för behandling eller operation. Du kan också bara använda våra specialister för att få en (andra) åsikt.

Om du bestämmer dig för att få din behandling och/eller operation utförd hos oss i Berlin, vill vi göra din vistelse så trevlig som möjligt. På vår klinik står du som person i fokus. Avancerad utrustning väntar dig inom alla områden - från operationssalen till patientrummet.

Vår klinik fokuserar på de senaste, skonsamma, minimalt invasiva behandlingsmetoderna. Tillsammans kommer vi att försöka hitta en lämplig behandling för dina besvär. Den faktiska behandlingen sker först efter en detaljerad diskussion med patienten, undersökning och diagnos. Varje patient får en individuellt anpassad behandling.

Individuell mänsklig vård är lika viktig för oss som optimal medicinsk vård. Vår vårdpersonal är tillgänglig dygnet runt under din slutenvistelse. Dessutom kommunicerar våra anställda på flera språk som engelska, arabiska, bulgariska, ryska, polska, turkiska och franska. Vi tar hand om din säkerhet, respekterar dina önskemål, traditioner och din religion.

Vårt team består av en pool av högt kvalificerade specialister. De arbetar tillsammans för att se till att du snabbt blir frisk igen.