Co to jest osteoporoza?

Osteoporoza jest chorobą wieku kości. Nazwa pochodzi od greckiego „osteo” - kości i „poros” dla porów, co oznacza „porowatą kość”. Wszyscy wiemy, że nasze ciała są utrzymywane przez kości lub szkielet, podczas gdy mięśnie są odpowiedzialne za ruch. Więc kości i mięśnie współpracują razem. Od 35 roku życia zawartość wapnia w kości stale spada. Więcej tkanki kostnej jest utracane niż gromadzone. Zmniejsza się gęstość kości - dochodzi do ubytku kości. Szkielet jest więc bardziej podatny na złamania (fraktury). Najczęściej rozwijają się złamania kręgów (nacieki, złamanie kompresyjne), a następnie proporcjonalnie złamanie kości udowej. Poza osteoporozą złamania kręgów mogą wystąpić w innych okolicznościach.

Występowanie - osteoporoza jest najczęstszą chorobą w podeszłym wieku

Osteoporoza jest jedną z najczęstszych chorób na starość. Kobiety są bardziej dotknięte tych schorzeniem niż mężczyźni. U kobiet podczas menopauzy degradacja kości poprzez zmianę hormonalną niezwykle przyspiesza. Szacuje się, że u 30% wszystkich kobiet i 20% mężczyzn rozwija się osteoporoza. Osteoporotyczne złamania kości dotyczą większej ilości kobiet niż rak piersi, udar mózgu i zawał serca. Liczbowo oznacza to, że w wieku 50 lat jedna na dwie kobiety ma złamanie kości z powodu osteoporozy.

W wieku od 50 do 60 lat co najmniej co szósta do siódmej kobiety (ponad 15%) ma osteoporozę. W wieku 70 lat to ponad 45%. U mężczyzn choroba trwa znacznie dłużej - średnio osteoporoza występuje dopiero po dziesięciu latach. Według szacunków WHO liczba osób dotkniętych tą przewlekłą chorobą kości podwoi się na całym świecie za 20 lat.

Przyczyny - niebezpieczny niedobór estrogenu, który często zaczyna się po menopauzie

By wyobrazić sobie osteoporozę, powinieneś zwizualizować sobie most. Statyka i nośność mostu nie zależy tylko od kilku grubych dźwigarów głównych i pomostów. Projekt jest ważny aż do ostatniego szczegółu poszczególnych elementów składowych - a to oznacza: sieć, jakość materiałów budowlanych, a przede wszystkim regularna konserwacja. W przypadku kości jest tak samo!

Istnieje kilka przyczyn, wpływów i czynników ryzyka, które wspomagają degradację kości, a tym samym przyspieszają rozwój osteoporozy. Istnieją również czynniki genetyczne. Kości stają się porowate, co czyni je mniej stabilnymi. Jeśli tkanka kostna w ciele nie jest już stabilna, nieszkodliwe codzienne sytuacje mogą prowadzić do złamania kręgów - szczególnie kręgi piersiowe i lędźwiowe są szczególnie narażone. W tych obszarach duży ciężar spoczywa na ciałach kręgowych. W przypadku nadmiernej degradacji kości lekarze głównie rozróżniają następujące przyczyny:

Najczęstsza postać, osteoporoza pomenopauzalna, jest wynikiem niedoboru estrogenu. Dotyczy kobiet po menopauzie, którym brakuje estrogenu. Estrogen jest endogennym przekaźnikiem zaangażowanym w kontrolowanie cyklu kobiecego. Jednym z jego zadań jest ochrona kości.

Druga najczęstsza forma, osteoporoza starcza, jest zasadniczo wynikiem związanej z wiekiem degradacją kości. Osteoporoza jest bardzo rzadko wywoływana przez inne choroby - nazywa się to wtedy osteoporozą wtórną.

Ponadto istnieje wiele czynników ryzyka - należą do nich: brak ćwiczeń fizycznych, niedowaga (wskaźnik masy ciała poniżej 20), palenie tytoniu, nadmierne spożywanie alkoholu, niedobór wapnia i niedobór witaminy D.

Gdy dotknięte są liczne kręgi, często rozwija się „garb wdowy”

Osteoporoza często rozwija się niezauważona. Nie ma prawie żadnych wyraźnych wskazań: niektórzy pacjenci cierpią bardziej z powodu bólu pleców, inni zgłaszają uczucie osłabienia pleców. Niewielu jednak kojarzy te objawy z chorobą kości, dopóki - często poprzez nieszkodliwy potknięcie lub gwałtowny ruch - porowate kości pękną. Zwykle nie jest to pojedyncza przerwa, ale powolny ubytek we wnętrzu, wiele małych mikropęknięć „drobnych beleczek kostnych” (włókien). W zdrowej kości struktura nośna (włókno) jest znacznie gęstsza, w chorej kości drobne włókna są przerzedzone i częściowo zerwane.

Objawy osteoporotycznych złamań kręgów są jednak w większości jednoznaczne; może to być umiarkowany do silnego bólu na poziomie złamania, czasem do unieruchomienie lub ewentualnie ból promieniujący przy każdym oddechu na żebra lub odcinek lędźwiowy. Zaburzenia czucia i / lub częściowy paraliż może być objawem uszkodzenia rdzenia kręgowego. Nawet szybka utrata kilku centymetrów wzrostu może sugerować złamanie osteopororotyczne.

W stabilnych złamaniach kręgów tylne krawędzie kręgów są nadal nienaruszone - a zatem ogólna struktura jest stabilna. Kanał kręgowy z przebiegającym rdzeniem kręgowym nie jest ograniczony. Ta grupa zwykle obejmuje złamania osteoporotyczne, które występują spontanicznie lub po drobnych wypadkach i stresie. Jednak w dłuższej perspektywie siły działające na nie (np. z powodu masy ciała) często prowadzą do klinopodobnej deformacji chorego trzonu kręgowego, który w konsekwencji traci znaczną wysokość z przodu.

Jeśli dotknie to kilku kręgów, zaokrągla się grzbiet, w bardziej zaawansowanej postaci nazywany jako „garb wdowy”, który często wiąże się z silnym bólem.

Przy diagnozie ważny jest pomiar gęstości kości

Osteoporozę często rozpoznaje się tylko wtedy, gdy jest już za późno na środki zapobiegawcze, czyli zazwyczaj po pierwszym złamaniu. Redukcja substancji kostnej wcale nie jest bolesna. Ból pojawia się jednak, gdy wraz z zaawansowanym ubytkiem kości pojawiają się pierwsze złamania. Na początku diagnozy osteoporotycznego złamania kręgów należy przeprowadzić szczegółowy wywiad z pacjentem (anamnezja). Lekarz (neurochirurg, ortopeda, chirurg lub chirurg urazowy) zleci dogłębne badanie fizykalne i neurologiczne. Może to być pierwszy dowód na złamanie kręgów. Po postawieniu przez lekarza mozliwej diagnozy na podstawie badania, zleca się wykonanie badań obrazowania.

Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego, tomografii komputerowej i / lub MRI (rezonansu magnetycznego) lekarz może spojrzeć na złamanie kręgów, a także wyraźnie rozpoznać, jaki jest to rodzaj złamania i jaki jest jego zakres. Na tej podstawie lekarz i pacjent decydują o dalszym leczeniu złamania kręgów.

Pomiar gęstości kości jest najważniejszą i najczęstszą procedurą diagnozowania osteoporozy. Odpowiednia metoda ma nazwę: osteodensytometria DXA. Promieniowanie rentgenowskie służy do pomiaru gęstości kręgów lędźwiowych i kości udowej. Wynik T od 0 do -1 oznacza: Gęstość kości jest normalna. Wartość poniżej tego oznacza odwrotnie: gęstość kości jest znacznie niższa niż u zdrowej osoby.

Które leczenie jest dla Ciebie najważniejsze

Stabilne złamania goją się w niektórych przypadkach po leczeniu zachowawczym w ciągu 2-3 miesięcy, ewentualnie wspomaganym przez noszenie gorsetu. W przypadku terapii zachowawczych (na przykład podawania leków) ważne jest, aby wiedzieć, że są one odpowiednie tylko do zatrzymania dalszej utraty kości lub stłumienia bólu. Jednak nie jest pewne, czy złamania kręgów ustabilizują się, czy się pogłębią. Ponadto istnieje ryzyko deformacji kręgosłupa.

W takim przypadku oraz w przypadku niestabilnego złamania z ryzykiem uszkodzenia nerwu należy rozważyć takie interwencje, jak: kifoplastyka, wymiana trzonu kręgosłupa, stabilizacja z cementacją i inne metody terapeutyczne. Celem interwencji jest szybsze złagodzenie bólu, szybsza stabilizacja, szybsze wznowienie i udział w czynnościach życiowych, zapobieganie dalszemu pogorszeniu statyki i zapobieganie deficytom neurologicznym.

Prognozy - zwróć uwagę na odpowiednią aktywność i odżywianie

Osteoporoza nie jest uleczalna. Jednak niektóre środki ostrożności i terapia na czas, mogą pozytywnie wpłynąć na przebieg choroby i spowolnić jej postęp. W młodym wieku należy podjąć środki zapobiegawcze, aby jak najszybciej zbudować dużą masę kostną. Ważnymi filarami zapobiegania są aktywność fizyczna i odżywianie: dieta powinna być bogata w wapń, główny budulec kości. Z kolei witamina D wspomaga magazynowanie wapnia w kościach.

Idealne jest dzienne spożycie od około 1000 do maksymalnie 1500 miligramów - najlepiej w postaci pokarmów bogatych w wapń, takich jak mleko, ser, jarmuż, płatki zbożowe, rośliny strączkowe i bogata w wapń woda mineralna. Ważne: Aby wchłonąć wapń z diety i wbudować go w kości, organizm potrzebuje witaminy D. Unikaj czynników ryzyka, takich jak palenie i alkohol.

Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med.Munther Sabarini
Lekarz specjalista Neurochirurg

Hans-Heinrich Reichelt

Współautor
Hans-Heinrich Reichelt
Redaktor naczelny portalu Medizin für Menschen

Avicenna Klinik Berlin bardzo chętnie Państwu pomoże

Od 2000 r. Klinika Avicenna mieści się w Berlinie. Nasi lekarze mają co najmniej 25 lat międzynarodowego doświadczenia w swoich dziedzinach (neurochirurgia, chirurgia kręgosłupa, anestezja, ortopedia).

Jeśli Pan/Pani odczuwa silny ból pleców, dyskopatię lub podejrzewa przepuklinę proszę zgłosić się do naszej kliniki, korzystając z następujących danych kontaktowych:

Klinika Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Faks: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de