מנינגיומות של עמוד השדרה

מהי מנינגיומה בעמוד השדרה?

מנינגיומות (meningiomas) הן גידולים שפירים שמקורם בקרומי המוח. קרומי המוח הם כמו כיסוי מגן סביב חוט השדרה והמוח שלנו.
המנינגיומה בעמוד השדרה היא גידול שפיר הנמצא בתוך תעלת עמוד השדרה. גידול זה מתפתח מתאי קרום המוח (שכבה מוחית).
גידול ממאיר הוא נדיר ביותר. מנינגיומה כזו אינה מחלה מסכנת חיים, אך אין להמעיט בה. לעומת זאת, גידול שפיר גדל לאט, ובשל הצמיחה ההדרגתית הוא יכול להישאר לא מזוהה לאורך זמן ובכך להביא למוגבלות קשה ומצבים מסכני חיים. זה יכול לדחוס את חוט השדרה ואת שורש העצבים במהלך הצמיחה ובכך לפגוע בתפקודם. זה יכול להתפשט בכל חלל עמוד השדרה (תעלת עמוד השדרה).

מנינגיומות מסווגות כ:

• מנינגיומות שהולכות וגדלות באטיות (WHO דרגה I)

• מנינגיומות לא טיפוסיות המועדות לצמיחה מחודשת (WHO דרגה II)

• מנינגיומות אנפלסטיות גדלות במהירות (WHO דרגה III)

כמה אנשים מושפעים ממנינגיומה?

לדוגמא בגרמניה עם אוכלוסייה המונה כמעט 80 מיליון אנשים, כ- 50,000 איש סובלים ממנינגיומות מדי שנה. יתכן ויש באופן משמעות יותר מנינגיומות, אך לא ניתן לספור אותן באמצעות סטטיסטיקאים או מדענים מכיוון שמעולם לא התגלו. בממוצע, נשים נפגעות יותר מגברים (2 מתוך 3). סביר להניח כי למבוגרים הסיכוי הכי גבוה לחלות בזה, בדרך כלל בסביבות גיל 45, אך הם המקרים נדירים מאוד בקרב ילדים ומתבגרים (2%). מרבית 50,000 המנינגיומות גדלות במוח, וההערכה היא כי 10% (או 5,000) מתפתחים בתעלת עמוד השדרה. מנינגיומות בעמוד השדרה פוגעות בגברים ונשים באופן שווה.

הגורמים

מנינגיומות אינן נובעות מחומר המוח אלא מתפתחות מתאי קרום המוח. מנינגיומות הן התרבות מהירה של צמיחה תאית וגודל בלתי מבוקרים של תאי קרום המוח.

שימו לב לתסמינים אלה

התסמינים תלויים מאוד במיקום המדויק של הגידול. יכול לקחת שנים עד שהמנינגיומה מראה סימפטומים בכלל. הסיבה לכך היא שגידול זה צומח מאוד לאט והתסמינים מופיעים ברגע שהגידול מגיע למבנים סמוכים כמו עצבים.
מרבית החולים סובלים מכאבים מקומיים באזור הגידול. אם המנינגיומה נמצאת בעמוד השדרה הצווארי, כאב יכול גם להקרין לזרועות.
אם הוא נמצא בעמוד השדרה החזי, אזי הוא יכול להקרין סביב בית החזה. ואם הוא נמצא בעמוד השדרה המותני הוא בדרך כלל מקרין לרגליים. לחצים מתקדמים יכולים לגרום לחוסר תחושה, הפרעות בהליכה, בעיות בתפקוד שלפוחית השתן ובמקרה הפחות טוב, בנוסף לליקויים נוירולוגיים זה יכול לגרום לשיתוק.

אבחון

בכל מקרה, יש צורך במומחה (נוירו-כירורג, נוירולוג ו / או אורטופד) כדי לבצע אבחנה מדויקת. לפני שהרופא ירשום לכם הליכי הדמיה, הוא יקיים אתכם ראיון המכונה תולדות המחלה. הוא ישאל אותכם כמה שאלות על התלונות שלכם, על מקורותיהן ומיקומן. הוא בטח ישאל גם על מחלות בסיסיות אפשריות. לאחר מכן הוא בוחר טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לוודא או לשלול המנינגיומה בתעלת עמוד השדרה. הודות לנוהלי פריסה מודרניים, מתאפשר סיווג מחייב של הגידול. חומר ניגוד, המוזרק לווריד של המטופל, ממש גורם לגידול לזהור, והופך אותו לנראה בבירור. תלוי בגודל, במיקום ובקצב הגדילה של המנינגיומה הוא יוסר או פשוט יישאר במעקב.

כך מטפלת מרפאת אביסנה (Avicenna) במנינגיומות

בחירת הטיפול תלויה בגודל ובמיקום של המנינגיומה, אך גם בתלונות המטופל. במקרה של ניתוח נבצע ניתוח מיקרו-כירורגי, שיאפשר לנו להסיר את המנינגיומה לחלוטין. לאחר הסרת הגידול, הסימפטומים נעלמים בדרך כלל מייד. במקרים חריגים (אם לא ניתן היה להסיר את הגידול במלואו) יתכן ויתבצעו הקרנות. אם לאחר הניתוח אתם חשים חוסר תפקוד רגיש, התופעה תעלם מעצמה תוך שנה. כימותרפיה היא רק אופציה אם המנינגיומה שפירה עומדת להידרדר - מה שאומר שהתאים הופכים לממאירים. הסכנה קיימת רק ב- 1.7% מהמקרים.

פרוגנוזה - מומלץ לבצע בדיקות בקרה

במנינגיומות שפירות, ניתוח הוא בדרך כלל התרופה. גידול זה אינו יוצר גרורות. עם זאת, מומלץ לבצע בדיקות מעקב (MRI, CT) כל שישה עד שניים עשר חודשים ומעלה. במקרה של הישנות היא תתגלה מוקדם וניתן לטפל בה בקלות (בדרך כלל שוב בניתוח).