الألم المزمن - ماذا يعني ذلك؟

الألم المزمن يمكن أن يؤدي إلى صورة مرضية  مستقلة. عندما يصبح الألم مستقلاً ويبقى مستقلاً عن الأسباب التى أدت الي المرض الاساسي ،وعندما يستمر الالم يطلق عليه  مصطلح ذاكرة الألم. ثم ا لأسباب الحقيقية لم تعد المرض ، ولكن الحالة المزمنة للألم. هذه الحالة مرهقة جسديا ونفسيا ذلك  ويؤثر كثيرا  علي نوعية حياة الأشخاص المصابين. نتحدث عن الألم المزمن عندما يستمر لأكثر من نصف عام. وتعتبر  واجهة ونقطة مهمة لتطوير الألم المزمن في النخاع الشوكي. هناك بعض الخلايا العصبية التي تلعب دورا حاسما في تطوروتثبيت حالة الألم المزمن. Chronification هو الانتقال من المؤقت إلى الدائم ، أي المزمن ، وجود المرض المستمرفي المستقبل أوالاعراض.

متى يصبح الألم مزمنًا؟ وكم مرة يتكررذلك؟

يمكن علاج معظم الألم بنجاح في غضون بضعة أيام أو أسابيع أو تختفي الاعراض فجاءة. في حوالي 15-20 % من الحالات - وخاصة في البلدان الصناعية - يستمر الألم لفترة أطول من المعتاد. تصبح مزمنة ، على الرغم من أن سبب الألم لم يعد موجودًا أو يلعب دورًا مهمًا. حوالي 70 ٪ من الحالات هي آلام الظهر ، تليها آلام المفاصل والصداع.  حوالي 8 مليون شخص  بالمانيا يعانون من آلام الظهر المزمنة.

هذه هي أسباب الألم المزمن!

كيف يحد ث الألم المزمن ؟ توجد اسباب متعددة لآلام الظهر المزمنة  بشكل عام ، في المعتاد الألم  المزمن هو ردة فعل من الجسم نتيجة  التفاعلات المتعددة بالجسم للألم المفاجاءة. نتيجة  التصرفات  الخاطئة   والمشاكل العامة  في العمل  والخاصة في الحياة العائلية.  نحن  نحاول أولا  شرح الأسباب بمزيد من التفصيل ونذكرها:  الإجهاد ، القلق ، الاكتئاب ، الإجهاد المفرط ، ضغط الوقت ، المضايقات ، قلة الحركة و التمارين أو الممارسات الخاطئة.

يحدث الألم المزمن في بعض الأحيان بعد جراحة العمود الفقري المفتوحة (متلازمة ما بعد النواة) ، في المفاصل أو بعد الإصابات ، في اعتلال الأعصاب (مثل اعتلال الأعصاب السكري) ، في متلازمة سوديك ، في مرض انسداد الشرايين (AVC) ، في الحالات الشديدة تآكل العمود الفقري على مواضع  متعددة وبعد العلاج الكيميائي او الاشعاعي أو الاصابات في الحوادث  أو الالتهاب. بعد البتر يمكن أن يأتي إلى ما يسمى الألام الوهمية او الخيالية.

تكون متلازمة ما بعد النواة عندما يشكو المرضى من آلام الظهر المستمرة بعد جراحة القرص (بالعملية الجراحية الناجحة ) حيث يمكن ان ينتشر الالم حتي يصل الي الساق. حوالي 10 ٪ من جميع المرضى الذين خضعوا لعملية  القرص الجراحية يستمر معهم الالم  ثم يتطورالي متلازمة ما بعد النواة. في الدول التي تتحدث   باللغة الإنجليزية ، يطلقون عليها  الأطباء في هذه الحالة  "متلازمة جراحة الظهر الفاشلة". في الأساس ، يجب على الانسان  أن يعرف: هناك العديد من الأسباب المحتملة لتطوير متلازمة ما بعد النوكليوتومي. وهي تشمل: أضرار جسيمة طويلة الأمد لجذر العصب بسبب الضغط الهائل أو الطويل الأجل الناجم عن الحالة أو تضيق قناة العمود الفقري قبل الجراحة ،اوتغيير في السلوك ، والحالة الاسرية  والنفسية الاجتماعية ، وتطور اثار الجروح والتصاقها، ووجود تآكل شديد في العمود الفقري أو وجود الأمراض الأخرى مثل مرض السكري التي تعطل عملية الشفاء.

تتطور ذاكرة الألم عندما يستمر الألم لفترة طويلة من الزمن ولا يزال دون علاج. يتم تهيج مسارات الأعصاب التي توجه بدورها الدافع للألم عبر الجسم باستمرار ، مما يؤدي إلى اتخاذ الألم امر مستقل بذاته

في اعتلال الأعصاب ، تختل وتتاثر سلبيا جزء من وظائف الجهاز العصبى  في وظيفته. فى العادةً ما تحدث الأعراض مثل الألم المزمن أوالشعورالمزعج خاصة في الام القدمين والساقين واليدين أو الذراعين.

انتبه لهذه الأعراض

في معظم  الأحيان يكون الألم بالظهرثم  ينتشرالي ان يصل  الساق أو الذراعين أو الصدر فى البداية . في النهاية ، يمكن أن تنشأ في أي مكان. ليس من النادر حدوثه ، فهو يتسبب في آثار جانبية مثل الوخز أو التنميل أوإحساس غير طبيعى . من الواضح أن المرضى  يعتبروا مقيدين في حركتهم  وفي نشاطهم الخاص  أوالعمل المهني المعتاد  على الرغم من تناول الادوية المسكنة للالم بصورة مستمرة.

التشخيص يبدأ دائمًا بمقابلة الطبيب - المريض (anamnesis)

يأخذ الطبيب في التشخيص  الكثير من الوقت ! في تشخيص الآلام ، تعد هذه المعرفة بأدق التفاصيل مهمة بشكل خاص ، لأن أخصائيي الألم يتفقون على أن ما يسمى بالعوامل النفسية - الاجتماعية في العديد من الحالات - مثل الأسرة والعمل واسلوب الحياة - تلعب دورًا مهمًا. في جملة واحدة او بالتحديد :اعتبار المريض باكمله وكل ما ينعلق به .

اعتمادًا على نوع الالم ومد ته ، يتم استخدام الأشعة  أو التصوير المقطعي  (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحوصات المعملية أو السينتغرافى أو القياسات الفسيولوجية العصبية.

هذه هي الطريقة التي سيعالج بها طبيبك الألم المزمن

كيف يتم علاج الآلام المزمنة؟  بسبب الشكاوى والنتائج العصبية ونتائج ا لتصوير بالرنين المغناطيسى، يتم  العلاج  لكل مريض يكون محدد له وخاص به فقط وكل علي حسب ماتحتاج حالته. يبدأ العلاج بكل التدابير العلاجية  التقليدية  الممكنة. إذا كان لا يزال هناك سبب للألم - . مثل تطور الحالة من جديد او (تكرارها) ، أوتضيق العمود الفقري ، وتضيق القناة العصبية أو الاضطراب - ثم يتم علاج  السبب والتخلص منه  أولا.في الغالب يحدث هذا عادة بمساعدة الجراحة المجهرية الدقيقة. إذا كان هناك ندبة ضخمة ، يمكن إزالتها. يمكن اختراق المنطقة الجراحية عن طريق جل مضاد للندبات لمنع حدوث ندوب جديدة. إذا كان هناك التهاب ، ثم يتم علاجه. بمعنى آخر ، إذا تم العثور على سبب واضح للألم ، يتم علاج السبب. في كثير من الحالات ، ومع ذلك ، لا توجد أسباب تشريحية واضحة للألم. في بعض الأحيان يصعب علاج السبب او غير ممكن القضاء عليه  أو لا فائدة له.

لذلك ، يتم استخدام بعض الإجراءات الجراحية البسيطة لدينا بالمستشفي ، مثل: 
على سبيل المثال ، تحفيز النخاع الشوكي (جهاز تنظيم الحبل الشوكي) و العلاج عن طريق الليزر (Thermo-Denervation) في حالة وجود أعراض مرتبطة بالتوتر ، على سبيل المثال ، يوصى بمزيد من العلاج متعدد التخصصات.

في الأساس ، يجب أن يقال: يجب أن يكون العلاج المناسب  لآلام الظهر المزمنة لكل فرد علي حد ذاته،  تكون مصممة للمريض الفردعلي حسب حالته الخاصه بشكواه فقط.

لذلك يكون العلاج ناجحا بعد كشف شامل لحالة المريض الخاصة به

إذا كنت ترغب في الحصول على الصحة والعافية التامة ، فعليك ان تعيش في جو مرح ومريح وسعيد joie de vivre مهما فعلت! لا ينبغي أن يكون التركيز في حياتك فقط "القضاء علي  الألم" ، ولكن ان تقبل الوضع وتعيش حياة سعيدة مرحة   ! ليس من أجل شيء أن يوصي خبراء الألم أن تعيشوا حياة يومية وفقًا لمبدأ الاستمتاع ! والراحة النفسية عندها فقط يمكنك كسر الحلقة المفرغة من الخوف والألم! لأنه الانعزال والابتعاد عن الحياة الاجتماعية يضيع الفرح بالحياة -وهذا السلوك يؤدي إلى القلق والاكتئاب (ويتجدد الالم)

ماذا تفعل؟ – قال صويس Zeus

الاهتمام التام بالحركة ! أي حركات ؟ كما قلت ، تلك التي تمنحك السعادة . أساسا الموصى بها هي ركوب الدراجات والمشي والتمارين الرياضية المائية والسباحة واليوغا.من مصلحتك  الأنشطة والر ياضة البدنية.  من الناحية الاخرى وترك حمل الاثقال والاعمال المجهدة او المرهقة.

قد يكون من الجيد أيضًا تغيير بعض الأشياء في اسلوب الحياة اليومي المعتاد عليها:مثلا بممارسات صحية  كركوب الدراجة للعمل ، واستخدام السلالم بدلاً من المصعد ، وتناول جزءقليل  من الاكل وان يكون من مكونات صحية تساعدك علي تخفيف الوزن. بمعنى آخر مبدأ التغيير  في عاداتك الغذائية  للتخلص من  الاضرارالخطرة  كآلام الظهر المزمنة.

كما قلت - وهذا ينطبق على جميع المتغيرات: يجب عليك القيام به باستعداد وانت سعيد بذلك المحافظة علي السعادة هي من اهم عوامل الوقاية.

الدكتوالاستشارى ميد. منذر صابرينى

المؤلف
د. ميد. منذ ر صاباريني
أخصائي جراحة المخ والأعصاب

يسر مستشفي ابن سينا برلين مواصلة مساعدتكم

منذ عام 2001 ، تتمركز مستشفي ابن سينا ​​في قلب برلين. يتمتع أطبائنا بخبرة دولية لا تقل عن 25 عامًا في مجالات تخصصهم (جراحة الأعصاب ، جراحة العمود الفقري ، التخدير ، جراحة العظام).

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر أو قرص فتق أو فتق مشتبه به في مستشفانا تجد العلاج المناسب والرعاية الكاملة ، للتواصل معنا استعمل معلومات الاتصال التالية:

مستشفي ابن سينا 
Paulsborner Str. 2
10709 برلين

الهاتف: +49 30 236 08 30
الفاكس: +49 30 236 08 33 11
البريد الإلكتروني: info@avicenna-klinik.de

يمكنك الاتصال في أي وقت أو كتابة بريد إلكتروني أو ملء نموذج رد اتصال. يحصل كل مريض بعد ذلك على موعد مع الاخصائى ، وهو في أي حال أخصائي في العمود الفقري (جراحة الأعصاب). بناءً على صور التصوير بالرنين المغناطيسي (إحضارها أو من داخل المستشفى) وفحص متعمق ، سيناقش معك الطبيب جميع الخيارات المختلفة للعلاج أو الجراحة. يمكنك أيضًا استشارت المتخصصين لدينا فقط للحصول على رأي (اخر).

إذا قررت إجراء العلاج  أو الجراحة في برلين ، فنحن نريد أن نجعل إقامتك ممتعة بقدر الإمكان. في مستشفي ابن سينا، فأنت مركز الاهتمام كانسان. يمكنك توقع أحدث الأجهزة في كل انحاء المستشفي - من غرفة العمليات إلى غرفتك الخاصة بك.

إن أحدث إجراءات العلاج اللطيفة والعمليات الدقيقة بالمنظارإلمجهرى هي محور العلاج بالمستشفي. نحاول معًا إيجاد علاج مناسب لشكواك. بعد إجراء مشاوات مفصلة مع المريض ، يتم إجراء الفحص والتشخيص الفعلي. يتلقى كل مريض علاجًا خاص به فقط.

لا تقل أهمية الرعاية الطبية الخاصة  بالنسبة لنا عن أهمية الرعاية الطبية المثالية. أثناء إقامتك بالمستشفي بالنسبة للمرضى ، سيكون طاقم التمريض لدينا في خدمتك على مدار الساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث موظفونا بالعديد من اللغات بما في ذلك الإنجليزية والعربية والبلغارية والروسية والبولندية والتركية والفرنسية. نحن نحرص على سلامتك ونحترم رغباتك وتقاليدك وديانتك.

يتكون فريقنا من مجموعة من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا. انهم يعملون بالتعاون لتحقيق الشفاء العاجل لك وفي اقصر وقت ممكن.