Kroniske smerter - hva betyr det egentlig?

Kronisk smerte kan føre til et uavhengig klinisk bilde. Når smertene blir uavhengige og forblir - uansett årsak - brukes begrepet smertehukommelse. Da er de faktiske årsakene ikke lenger sykdommen, men den kroniske smertetilstanden. Denne tilstanden setter en belastning på psyken og begrenser livskvaliteten til de berørte menneskene sterkt. Vi snakker om kronisk smerte hvis det vedvarer i seks måneder. Et viktig kontrollpunkt for utvikling av kronisk smerte er etablert i ryggmargen. Det er visse nevroner der som spiller en avgjørende rolle i prosessen med kronisk smerte. Kronifisering er overgangen fra midlertidig til permanent, dvs. kronisk, tilstedeværelse av en sykdom eller et symptom.

Når blir smerte kronisk? Og hvor ofte skjer det?

Mest smerte kan behandles eller løses spontant innen få dager eller uker. I rundt 15-20% av tilfellene - spesielt i industrialiserte land - varer smertene lenger enn vanlig. De blir kroniske selv om årsaken til smertene ikke lenger eksisterer eller spiller en viktig rolle. Omtrent 70% av tilfellene er ryggsmerter, etterfulgt av leddsmerter og hodepine. Rundt 8 millioner mennesker i Tyskland lider av kroniske ryggsmerter.

Dette er årsaker til kronisk smerte!

Hvordan oppstår kroniske smerter? Det er ikke bare en årsak til kroniske ryggsmerter. Som regel er vedvarende smerte kroppens respons på et multippel forstyrret samspill mellom akutt smerte, feil oppførsel og problemer på jobb og familie. La oss prøve å forklare årsakene mer detaljert og nevne dem ved navn: Stress, frykt, depresjon, overdreven stress, tidspress, mobbing, mangel på trening eller dårlig holdning.

Kronisk smerte oppstår noen ganger etter åpne operasjoner på ryggraden (post-nukleotomi syndrom), på leddene eller etter skader, i polyneuropati (for eksempel diabetisk polyneuropati), Sudeck syndrom, i arteriell okklusiv sykdom (AVK), hvis ryggraden er sterkt slitt på flere punkter, så vel som etter stråling, skader eller betennelser. Etter amputasjoner kan såkalte fantomsmerter oppstå.

Vi snakker om et post-nukleotomisyndrom når pasienter klager over vedvarende smerter i ryggen etter en (anatomisk vellykket) plateoperasjon, som kan stråle ut i beinet. Cirka 10% av alle pasienter som gjennomgår en plateoperasjon utvikler deretter post-nukleotomisyndrom. I engelsktalende land snakker leger om " failed back surgery syndrome ". I utgangspunktet må du vite: Det er flere mulige årsaker til utvikling av post-nukleotomisyndrom. Disse inkluderer: alvorlig, langvarig svekkelse av nerveroten på grunn av massivt eller langvarig trykk fra hendelsen eller spinal stenose allerede før operasjonen, utilstrekkelig postoperativ oppførsel og videre behandling, familie- og psykososiale forhold, arrdannelse, tilstedeværelsen av alvorlig flersegmentert slitasje på ryggraden eller tilstedeværelse av andre sykdommer som diabetes som forstyrrer helingsprosessen.

Smertehukommelse oppstår når smerte vedvarer i lang tid og forblir ubehandlet. Nerveendingene som leder smerteimpulsen gjennom kroppen stimuleres kontinuerlig, med det resultat at smertene blir uavhengige.

I en polyneuropati fungerer en del av nervesystemet ikke som det skal. Vanligvis forekommer symptomer som kronisk smerte eller unormale opplevelser her, spesielt i føtter, ben, hender eller armer.

Se opp for disse symptomene

Ofte er det ryggsmerter som stråler ut i bena, armene eller brystet. Til slutt kan de oppstå hvor som helst. Det er ikke uvanlig med bivirkninger som prikking, nummenhet eller ubehagelig når du blir berørt. Pasienter er tydelig begrenset i sin vanlige private og/eller profesjonelle aktivitet - til tross for konstant bruk av smertestillende midler.

Diagnosen begynner alltid med lege-pasient-samtalen (anamnese)

Legen din bruker mye tid på dette! Ved smertediagnose er denne kunnskapen om de minste detaljene spesielt viktig fordi smertespesialister er enige om at såkalte psykososiale faktorer - dvs. familie, arbeid og livsstil - spiller en viktig rolle i kroniske ryggproblemer. I en setning: Pasienten må sees på som en helhet.

Avhengig av smertens type og varighet, brukes røntgenstråler, computertomografi (CT), MR eller laboratorietester, scintigrafi eller nevrofysiologiske målinger.

Dette er hvordan legen din vil behandle kroniske smerter

Hvordan behandles kroniske smerter? Basert på symptomene, de nevrologiske funnene og MR-resultatene, bestemmes et individuelt terapikonsept for hver pasient. Behandlingen begynner først med alle mulige konservative terapeutiske tiltak. Er det fortsatt en årsak til smertene - f.eks. B. ny hendelse (tilbakefall), spinal stenose, neuroforaminastenose eller ustabilitet - så elimineres årsaken først. Dette skjer hovedsakelig ved hjelp av mikrokirurgi. Hvis det er et massivt arr, kan det fjernes. Operasjonsstedet kan infiltreres ved hjelp av anti-arrgel for å forhindre at nye arr utvikler seg. Hvis det er betennelse, vil det bli behandlet. Med andre ord: Hvis en klar årsak til smertene blir funnet, vil årsaken bli behandlet. I mange tilfeller er det imidlertid ingen klare anatomiske årsaker til smertene. Noen ganger er årsaksbehandlingen ikke mulig (alvorlig slitasje) eller gir ikke mening.

Det er derfor noen minimaltinngripende inngripende prosedyrer brukes i vår klinikk, for eksempel: ryggmargsstimulering (smertepacemaker) og termisk denervering. Hvis det for eksempel er stressrelaterte plager, anbefales ytterligere tverrfaglig behandling.

I utgangspunktet kan det sies: En fornuftig behandling for kroniske ryggsmerter må tilpasses den enkelte pasient og deres plager. Uten en grundig spesialistundersøkelse kan ingen individuell terapi finne sted eller lykkes.

Hvis du vil bli frisk, kan du ikke klare deg uten livslyst

Hva enn du gjør! Fokuset i livet ditt skal ikke bare være "kampen mot smerte", men LIVETS GLEDE! Det er ikke for ingenting at smerteeksperter anbefaler å føre en hverdag i henhold til nytelsesprinsippet! Først da kan du bryte den onde sirkelen av frykt og forverret smerte! For med tilbaketrekningen fra det sosiale livet er joie de vivre tapt - noe som igjen favoriserer frykt og depresjon (og ny smerte)!

Hva skal man gjøre? – sa Zeus

Sørg for at du har trening! Hvilke bevegelser? Som jeg sa, de som gir deg glede. Sykling, turgåing, vannaerobic, svømming og yoga anbefales generelt. Fysisk aktivitet er gunstig. Og: Unngå tungt fysisk arbeid.

Det kan også være lurt å endre noen få ting i den daglige rutinen: Ta sykkelen til jobb, bruk trapper i stedet for heis, spis en servering mindre. Altså: Når det gjelder spisevaner, kan det være lurt å vurdere vekttap for å eliminere en risikofaktor for ryggsmerter.

Som jeg sa - og det gjelder alle ting: DU MÅ GJØRE DET MED GLEDE!

Dr. med. Munther Sabarini

Forfatter
Dr. med. Munther Sabarini
Spesialist innen nevrokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medforfatter
Hans-Heinrich Reichelt
Sjefredaktør Medicine for People

Avicenna Clinic Berlin hjelper deg gjerne

Avicenna Clinic har vært basert i Berlin siden 2000. Våre leger har minst 25 års internasjonal erfaring innen sine respektive felt (nevrokirurgi, ryggkirurgi, anestesi og ortopedi).

Hvis du ønsker å legge deg inn på klinikken vår med alvorlige ryggsmerter, en herniert plate eller mistanke om slike, bruk følgende kontakt:

Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan når som helst ringe, skrive en e-post eller fylle ut et tilbakeringingsskjema. Hver pasient får deretter en avtale med en lege i klinikken vår som alltid er en spinalspesialist (nevrokirurg). På grunnlag av MR-bilder (som du har tatt med deg eller som er opprettet internt) og en detaljert undersøkelse, vil legen diskutere med deg alle de forskjellige alternativene for terapi eller kirurgi. Du kan også bruke våre spesialister for å få en (annen) vurdering.

Hvis du bestemmer deg for å få utført behandlingen og/eller operasjonen hos oss i Berlin, vil vi gjøre oppholdet ditt så hyggelig som mulig. I klinikken vår er du som person i fokus. Toppmoderne utstyr venter på deg i alle områder - fra operasjonssalen til pasientrommet.

De siste, milde, minimaltinngripende inngripende behandlingsmetodene er fokus for vår klinikk. Sammen vil vi prøve å finne en passende behandling for dine plager. Selve terapien foregår bare etter en detaljert diskusjon med pasienten, undersøkelse og diagnose. Hver pasient får en individuelt tilpasset behandling.

Individuell menneskelig pleie er like viktig for oss som optimal medisinsk behandling. Vårt pleiepersonale er tilgjengelig døgnet rundt under innleggelsen. I tillegg kommuniserer våre ansatte på flere språk som engelsk, arabisk, bulgarsk, russisk, polsk, tyrkisk og fransk. Vi tar vare på din sikkerhet, respekterer dine ønsker, tradisjoner og din religion.

Vårt team består av et utvalg av høyt kvalifiserte spesialister. De jobber sammen for å sikre at du blir frisk igjen raskt.