Hernia discal recurrente (recaída)

¿Qué es una hernia de disco recurrente?

Alrededor de 480,000 cirugías de columna lumbar se realizan anualmente en los Estados Unidos, para el tratamiento de discos herniados. Posteriormente, la mayoría de los pacientes informan excelentes resultados. Pero del 10 al 15% de los que han sido operados con éxito enfrentan la llamada recaída. Las personas que experimentan una recaída experimentan dolor a pesar de la intervención previa. Los pacientes y los cirujanos se decepcionan con las recaídas porque la intervención no produjo ninguna mejoría duradera. Los efectos no surgen debido a un comportamiento incorrecto de los pacientes o una técnica quirúrgica incorrecta, sino que es causada por una degeneración progresiva y una grieta del anillo que está todavía abierta y que causa en consecuencia una nueva hernia de disco. La ruptura de el anillo de fibra es una especie de "salida" a través de la cual la estructura del disco puede resurgir.

Tratamiento

Para evitar recaídas, algunos cirujanos comienzan a operar de manera más agresiva; en lugar de simplemente extraer el tejido discal que sobresale y que presiona los nervios, extraen todo el disco. ¿Cuál es el problema en este caso? Si falta el disco intervertebral, se acelera la degeneración de los bordes vertebrales adyacentes. A largo plazo, este enfoque quirúrgico a menudo causa un deterioro significativo que conducirá a nuevas operaciones y, en el peor de los casos, fusión espinal.

Aunque los médicos conocen este problema desde hace años, siempre intentan resolverlo insertando un implante de titanio para cerrar la brecha en el anillo fibroso, arriesgando no solo los nervios sino también, dada la consiguiente creación de sombras, la calidad de las imágenes de las resonancias magnéticas.

Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med. Munther Sabarini
Especialista en Neurocirugía

Hans-Heinrich Reichelt

Coautor
Hans-Heinrich Reichelt
Editor Jefe de Medizin für Menschen

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