Στένωση σπονδυλικού τρήματος

Τι είναι η στένωση σπονδυλικού τρήματος;

Στο σπονδυλικό σωλήνα βρίσκονται η ρίζα του νεύρου που προέρχεται από αυτό και ο νωτιαίος μυελός. Σε αυτή τη ρίζα του νεύρου υπάρχουν νευρικές ίνες κινητικότητας, αισθητικότητας και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η ρίζα του νεύρου αρχίζει στο νωτιαίο κανάλι - μέσω ενός ανοίγματος εξόδου (τρήμα) φεύγει από τον νωτιαίο σωλήνα και φτάνει στον τελικό του προορισμό: μύες, δέρμα, αρθρώσεις, ουροδόχος κύστη και άλλα όργανα. Το άνοιγμα εξόδου(τρήμα) στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι περίπου 18-22 χιλιοστά ύψος και πλάτος 5-8 χιλιοστά, στην περιοχή της θωρακικής μοίρας 10-14 χιλιοστά ύψος και 5-7 χιλιοστά πλάτος. Εάν υπάρχει μια στενότητα στην περιοχή των ανοιγμάτων εξόδου των νεύρων – Στένωση σπονδυλικού τρήματος (ΣΣΤ).

Κυρίως, αυτή η ΣΣΤ εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οστικών συνδέσεων στο πλαίσιο του εκφυλισμού. Σε περίπτωση προχωρημένων σημείων φθοράς, η αρθροπάθεια των αρθρώσεων των σπονδυλικών τόξων περιορίζουν επιπλέον τα ανοίγματα εξόδου ρίζας (τρήμα). Η στένωση αυξάνεται επίσης λόγω της απώλειας ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των συναφών αλλαγών στη θέση τους. Η στένωση ερεθίζει ή και βλάπτει τα νωτιαία νεύρα. Συχνά η ΣΣΤ συνοδεύεται από στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την στένωση σπονδυλικού τρήματος

Με απώλεια ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου και κατά συνέπεια μικρότερη απόσταση μεταξύ των άνω και κάτω σπονδύλων - αλλά και από κακή στάση σώματος - μπορεί να προκαλέσει ΣΣΤ. Επίσης η σπονδυλολίσθηση, τα σημάδια φθοράς, οι εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου και η αρθροπάθεια των μικρών σπονδυλικών αρθρώσεων είναι συχνά υπεύθυνες για τη στένωση του τρήματος εξόδου ρίζας.

Η στένωση του σπονδυλικού τρήματος συνήθως προκαλεί πόνο κατά το περπάτημα

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν. Αυτά κυμαίνονται από πόνο που ακτινοβολεί στα άκρα ή σε παράλυση στην πληγείσα περιοχή. Ειδικά, ο πόνος στην πλάτη δεν είναι το επίκεντρο μίας απομονωμένης νευρικής στένωσης, αλλά ο πόνος που ακτινοβολεί στα χέρια ή τα πόδια - ακόμα και στις δύο πλευρές. Ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της άσκησης. Στην κάμψη, μπορεί να αισθάνεστε ανακούφιση, όταν η επέκταση ενισχύει τα συμπτώματα. Οι ασθενείς προτιμούν να μένουν καθισμένοι. Επιπλέον, η αίσθηση μυρμηγκιάσματος και μουδιάσματος αυξάνεται. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν κράμπες στα πόδια, ανασφάλεια στο βηματισμό, παράλυση των χεριών ή / και των ποδιών. Μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της ουροδόχου κύστης και / ή απώλεια δύναμης.

Διάγνωση - Χρησιμοποιείται ακτινογραφία, αξονική και μαγνητική τομογραφία

Πριν από τη θεραπεία, απαιτείται λεπτομερής ιατρικό ιστορικό (σε βάθος συνέντευξη με τον ασθενή), φυσική και νευρολογική εξέταση και επιπρόσθετες ακτινολογικές εξετάσεις. Επιπλέον, ακολουθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση με τεχνικές απεικόνισης όπως οι ακτινογραφία, η μαγνητική και η αξονική τομογραφία. Για να συστήσει μια ουσιαστική, ελπιδοφόρα θεραπεία στον ασθενή, είναι απαραίτητη μια πολύ ατομική αξιολόγηση. Για να γίνει αυτό, όλο και περισσότεροι γιατροί εργάζονται σε μια πολυγνωστική ομάδα. Αυτοί είναι ειδικοί από διαφορετικές κατευθύνσεις. Ορθοπεδικοί χειρουργοί, ακτινολόγοι, ψυχολόγοι, νευρολόγοι και φυσικά νευροχειρουργοί.

Θεραπεία – χάρη στα μέσα σύγχρονης τεχνολογίας , οι ενοχλήσεις μειώνονται και η ποιότητα ζωής αυξάνεται

Μετά από προσεκτική διάγνωση, αποφασίζουμε ποια θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται κατά περίπτωση και δημιουργούμε ένα ατομικό θεραπευτικό πρόγραμμα. Επομένως αυτό περιλαμβάνει εγχύσεις, φυσικοθεραπείες και θεραπείες πόνου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συνιστώνται συντηρητικές θεραπείες εάν δεν είναι εφικτές λόγω μεμονωμένων περιστάσεων ή εάν η στένωση γίνει χειρότερη.

Συντηρητικές θεραπείες όπως ενέσεις αναλγητικών απευθείας στο προσβεβλημένο νεύρο ή φυσιοθεραπεία, δεν δείχνουν επαρκές αποτέλεσμα, ή εάν δυσφορία, απώλεια δύναμης και η διαταραχή της ουροδόχου κύστης δεν επηρεάζονται, τότε η μικροχειρουργική είναι η κατάλληλη θεραπεία. Στοχεύει την πραγματική θεραπεία της στένωσης με ανακούφιση των νεύρων με την αφαίρεση αλάτων ασβεστίου και των συνγκολλημένων δομών. Έτσι, διαστέλλουμε το άνοιγμα εξόδου της ρίζας των νεύρων. Δεδομένου ότι η ΣΣΤ συχνά συνδυάζεται με τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, ο σπονδυλικός σωλήνας επίσης επεκτείνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η επέκταση του σπονδυλικού σωλήνα θεωρείται η πιο αποτελεσματική και μέθοδο θεραπείας έχοντας τις λιγότερες παρενέργειες. Επίσης, με σύγχρονα μέσα τεχνολογίας, κάνοντας μια μικρή τομή στο δέρμα, είναι δυνατόν να επεκταθούν (φρεζάροντας) τα τρήματα για το ιδανικό άνοιγμα εξόδου του νεύρου.

Ισχύουν τα εξής: Χάρη στις σύγχρονες τεχνικές, οι ενοχλήσεις μειώνονται και η ποιότητα ζωής αυξάνεται.

Υπολογίζεται αναρρωτική κατάσταση λίγων εβδομάδων μετά από μια επέμβαση. Φυσικά, ο χρόνος ανάκτησης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας και της γενικής υγείας των ασθενών. Σε ορισμένες περιπτώσεις (με αστάθεια σπονδυλικής στήλης), μια χειρουργική επέμβαση σταθεροποίησης / ενίσχυσης μπορεί να δράσει ως τελευταία επιλογή.

Πρόβλεψη/πρόγνωση - Δεν χρειάζεται να φοβάσαι στο μέλλον!

Ωστόσο, πρέπει να κάνετε κάτι για το μέλλον σας χωρίς ή με ελάχιστο πόνο.

Ένας από τους λεγόμενους μαγικούς παράγοντες είναι η κίνηση. Η ποδηλασία είναι ιδανική - δίνοντας πάλι στα νεύρα σας περισσότερο χώρο. Μείνετε δραστήριοι καθώς οι κοιλιακοί και οι μυς της πλάτης υποστηρίζουν τη σπονδυλική σας στήλη. Οι απροπόνητοι μύες, ωστόσο, οδηγούν σε σπασμούς και νέο πόνο στην πλάτη που δεν έχουν καμία σχέση με τη στένωση.