Hva er perkutan nukleotomi?

Noen ganger er det smerter og nevrologiske underskudd som ikke lenger kan kontrolleres med konservative midler - verken med hvile, smertestillende medisiner eller fysioterapi. Da er det nødvendig å handle kirurgisk. Etter den mest nøyaktige diagnosen vil spesialisten din avgjøre om en såkalt 'åpen' prosedyre er fornuftig og nødvendig for å behandle herniert plate, eller om han eller hun anbefaler et bevist, minimalt inngripende alternativ. Et slikt alternativ er perkutan (= gjennom huden) nukleotomi (= nukleotomi er en behandling for en herniert plate). En nukleotomi er nødvendig hvis nervene blir klemt eller stresset av hernierte deler av mellomvirvelskiven, og dette fører til muskellammelse, nummenhet, prikking eller urin og fekal inkontinens). Denne metoden er et alternativ som kan brukes på cervikal ryggrad (cervical ryggrad) og korsrygg (korsrygg). Men fordi denne operasjonsmetoden ikke kan brukes i alle stadier av sykdommen, må bildebehandling (datamaskin eller magnetisk resonans first) først gi grønt lys for denne pasientvennlige prosedyren.

Den minimalt inngripende prosedyren tar omtrent 30 til 45 minutter, og det har de store fordelene at ryggmargskanalen ikke åpnes, og at mellomvirvelskiven ikke trenger å bli erstattet av en plassholder (bur, beinblokk og protese). Så det handler ikke om å fjerne hele den intervertebrale platen under perkutan nukleotomi - snarere skal mellomvirvelskivevev fjernes for å avlaste den stressede nerveroten og eksponere den. Den terapeutiske effekten forblir upåvirket av denne minimaltinngripende prosedyren. Interessant for deg: Under en operasjon må spesialisten din arbeide med en veldig fin sonde fordi det er lite plass i ordets rette forstand.

Når anbefaler legen perkutan nukleotomi?

Perkutan nukleotomi brukes hovedsakelig for fremspringende plater (fremspringende) og små til middels store brokkdannede skiver. Denne prosedyren eliminerer årsaken til smertene uten å unødvendig skade det omkringliggende vevet.

Forløpet av operasjonen - dette er hvordan herniert platen fjernes

Med denne kirurgiske teknikken ligger pasienten på magen - dvs. tilgang er bakfra (rygg). Så snart lokalbedøvelsen er effektiv og anestesilegen (stand-by) gir grønt lys, begynner prosedyren. Vi skyver en veldig tynn kanyle (perkutant - under huden), hvor en roterende spiralnål eller fine tang settes opp til mellomvirvelskiven. Det handler ikke om å fjerne hele mellomvirvelskiven og erstatte den med en plassholder (bur, beinblokk eller protese), som det vanligvis er tilfelle - vi vil bare fjerne eller krympe den utstikkende skiven. Hele den operative prosessen blir synlig for oss gjennom en røntgenkontroll. Så snart vi er ved fremspringet eller den mindre hendelsen (prolaps) med instrumentene våre spesielt laget for slike operasjoner (gripende tang, miniaturtang, spiralnål), kan vi plukke ut mellomvirvelskivene. Dette utsetter den ubehagelige nerveroten igjen, og smertene avtar praktisk talt.

 

 

 

Rett etter operasjonen

Ettersom det er velkjent at perkutan nukleotomi ikke utføres under generell anestesi, men bare under lokalbedøvelse, vil du selvfølgelig raskt være tilbake. Likevel - det er og vil forbli et inngrep, og etter det trenger du hvile. Dvs. - Ligg, sov, la deg skjemme bort av vårt vennlige og imøtekommende pleiepersonell. Relativ sengeleie bestilles på dagen for prosedyren.

De neste dagene etter operasjonen

Du bør planlegge å bli på klinikken i rundt 5-7 dager. Arbeidsgiveren din må klare seg uten deg i totalt to til fire uker - det er omtrent hvor lenge du vil være sykemeldt. En bandasje for korsryggen eller en halsstøtte for livmorhalsen (cervical ryggraden) vil være nødvendig i tre til fire uker. Fysioterapi er selvfølgelig en del av meningsfull rehabilitering. Det er ingenting galt med å gå selv kort tid etter perkutan nukleotomi, men du har bare lov til å sykle igjen etter tre til fire uker, og du må klare deg uten din golfsport i seks til ti uker. I noen uker, unngå tungt arbeid - dvs. H. ikke løft eller bær noe tungt.

Fordeler/komplikasjoner - perkutan nukleotomi har (nesten) bare fordeler

Perkutan nukleotomi har mange behagelige fordeler:

  • Ingen generell anestesi er nødvendig.
  • Siden metoden ikke skader noen omkringliggende strukturer - verken bein, leddbånd eller ryggkanal - er det knapt noen risiko for arrdannelse etter behandlingen.
  • Mellomvirvelskivene beholder full bevegelighet - denne prosedyren forårsaker ikke degenerasjon i de tilstøtende mellomvirvelskivene.
  • For pasienten er det også fordelen med en kort rekonvalesensfase slik at de vanlige aktivitetene snart kan gjenopptas.
  • Perkutan nukleotomi er et mindre traumatisk alternativ til åpen kirurgi.
  • Risikoen er mye lavere enn ved åpen kirurgi.
  • Effektiviteten er minst like høy som ved en åpen operasjon. Et godt til veldig godt resultat ble oppnådd hos rundt 80 prosent av pasientene, og dette vedvarte i mange år.
  • Risikoen for en annen herniert plate er veldig liten.
Dr. med. Munther Sabarini

Forfatter
Dr. med. Munther Sabarini
Spesialist innen nevrokirurgi

Avicenna Clinic Berlin hjelper deg gjerne

Avicenna Clinic har vært basert i Berlin siden 2000. Våre leger har minst 25 års internasjonal erfaring innen sine respektive felt (nevrokirurgi, ryggkirurgi, anestesi og ortopedi).

Hvis du ønsker å legge deg inn på klinikken vår med alvorlige ryggsmerter, en herniert plate eller mistanke om slike, bruk følgende kontakt:

Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan når som helst ringe, skrive en e-post eller fylle ut et tilbakeringingsskjema. Hver pasient får deretter en avtale med en lege i klinikken vår som alltid er en spinalspesialist (nevrokirurg). På grunnlag av MR-bilder (som du har tatt med deg eller som er opprettet internt) og en detaljert undersøkelse, vil legen diskutere med deg alle de forskjellige alternativene for terapi eller kirurgi. Du kan også bruke våre spesialister for å få en (annen) vurdering.

Hvis du bestemmer deg for å få utført behandlingen og/eller operasjonen hos oss i Berlin, vil vi gjøre oppholdet ditt så hyggelig som mulig. I klinikken vår er du som person i fokus. Toppmoderne utstyr venter på deg i alle områder - fra operasjonssalen til pasientrommet.

De siste, milde, minimaltinngripende inngripende behandlingsmetodene er fokus for vår klinikk. Sammen vil vi prøve å finne en passende behandling for dine plager. Selve terapien foregår bare etter en detaljert diskusjon med pasienten, undersøkelse og diagnose. Hver pasient får en individuelt tilpasset behandling.

Individuell menneskelig pleie er like viktig for oss som optimal medisinsk behandling. Vårt pleiepersonale er tilgjengelig døgnet rundt under innleggelsen. I tillegg kommuniserer våre ansatte på flere språk som engelsk, arabisk, bulgarsk, russisk, polsk, tyrkisk og fransk. Vi tar vare på din sikkerhet, respekterer dine ønsker, tradisjoner og din religion.

Vårt team består av et utvalg av høyt kvalifiserte spesialister. De jobber sammen for å sikre at du blir frisk igjen raskt.