Hva er neuroforamen stenose?

Ryggmargen og nerveroten avledet av den ligger i ryggkanalen. I denne nerveroten er både motoriske, vegetative og sensoriske nervefibre. Nerveroten løper opprinnelig i ryggkanalen - den forlater ryggmargen gjennom et utløp (neuroforamen) og når sitt endelige mål: Muskler, hud, ledd, blære og andre organer. Utgangsåpningen i korsryggområdet er omtrent 18-22 millimeter høy og 5-8 millimeter bred, i cervikal ryggrad 10-14 millimeter høy og 5-7 millimeter bred. Hvis det er en innsnevring i åpningene, oppstår neuroforamen stenose - innsnevring av nerveutløpsåpningen.

Slik innsnevring av neuroforamin skyldes hovedsakelig benete fester i sammenheng med degenerasjon. Med avanserte tegn på slitasje, reduserer kalsiumavleiringer og artrose i ryggbukleddene også rotutløpsåpningene. Tettheten økes også ved tap av høyde på mellomvirvelskivene og de tilhørende endringene i posisjon. Som et resultat av innsnevringen blir ryggmargsnervene irritert eller til og med skadet. Neuroforamenstenose ledsages ofte av en innsnevring av ryggmargen (ryggmargsstenose).

Det er flere årsaker til en innsnevring av rotutgangsåpningen

Høydetap på mellomvirvelskiven og en resulterende mindre avstand mellom ryggvirvlene som ligger over og under mellomvirvelskiven - men også på grunn av feiljusteringer - kan begrense nerveutgangsåpningen. Glidende ryggvirvler, tegn på slitasje, kalsiumavleiringer og artrose i de små vertebrale leddene er ofte ansvarlige for en innsnevring av rotutløpskanalen.

Ved neuroforamenstenose oppstår smertene vanligvis når du løper eller går

Symptomene kan variere mye. De spenner fra utstrålende smerte til symptomer på lammelse i det berørte området. I detalj: I tilfelle en isolert neuroforamenstenose er ikke ryggsmerter i forgrunnen, men smerten som stråler ut i armene eller bena - til og med på begge sider. Smertene oppstår oftest under trening. Når du bøyer, føler du lettelse, når du strekker symptomene. Pasienter foretrekker å sitte. Det øker også prikking og nummenhet. Benkramper, ustø gang, lammelse av armer og/eller ben kan også forekomme. Blære- og endetarmsforstyrrelser og/eller erektil dysfunksjon kan forekomme.

Diagnostikk - Røntgen, MR og CT brukes

Før en behandling er det nødvendig med en presis anamnese (detaljert pasientdiskusjon), en fysisk og nevrologisk undersøkelse samt ytterligere radiologiske undersøkelser. Dette etterfølges av en omfattende undersøkelse med avbildningsmetoder som røntgen, MR og CT. For å anbefale pasienten en fornuftig, lovende behandling, er det nødvendig med en veldig individuell vurdering. For å gjøre akkurat det mulig, jobber leger i økende grad i et tverrfaglig team. Dette er spesialister fra et bredt spekter av felt; Ortopeder, radiologer, psykologer, nevrologer og selvfølgelig nevrokirurger.

Terapier - takket være moderne teknologi lindres symptomene og det skapes bedre livskvalitet

Etter nøye diagnostisering bestemmer vi hvilken terapi/behandling som skal brukes i hvert enkelt tilfelle, og vi lager en individuell behandlingsplan som koordinerer tiltakene. Disse inkluderer injeksjoner, fysioterapi og smertebehandling. I noen tilfeller er det imidlertid tilrådelig å avstå fra konservative terapier hvis de på grunn av individuelle forhold ikke kan utføres, eller hvis stenosen forverres.

Hvis konservative spinalstenoseterapier, slik som injeksjoner av smertestillende midler direkte til de berørte nervene eller fysioterapi, ikke har tilstrekkelig effekt, eller hvis det er unormale følelser, redusert styrke og urinering, er mikrokirurgi egnet. Dette gir kausal terapi for stenosen ved å lindre nervene ved å fjerne forkalkning og de fortykkede strukturene. På denne måten utvider vi nerverotutgangsåpningen. Siden neuroforamenstenose ofte kombineres med spinal stenose, utvides ryggkanalen under prosedyren. Ekspansjonen av ryggmargen regnes som den mest effektive behandlingsmetoden med færrest bivirkninger. Nerverotutgangshullene kan også freses ut ved hjelp av et lite snitt i huden for å oppnå optimal utvidelse av neuroforamin igjen.

I utgangspunktet: Takket være moderne teknikker lindres plager kausalt og livet med alle dets bevegelser blir lettere.

Normalt kan du forvente en rekonvalesens på noen uker etter en operasjon. Hvor lang tid det tar å komme seg avhenger selvfølgelig av en rekke faktorer - disse inkluderer pasientens alder og generelle helse.
I noen tilfeller (i den nåværende ustabiliteten) kan også stabilisering/fusjonskirurgi hjelpe som et siste alternativ.

Prognose - du trenger ikke være redd for fremtiden!

Du blir imidlertid utfordret til å gjøre noe for en smertefri eller smertefri fremtid.

Et av de såkalte magiske stoffene er bevegelse. Sykling anses å være ideell - det gir nervene mer plass. Hold deg aktiv, fordi buk- og ryggmuskulaturen støtter ryggraden. Utrente muskler fører derimot til spenninger og nye ryggsmerter som ikke har noe med stenosen å gjøre.

Dr. med. Munther Sabarini

Forfatter
Dr. med. Munther Sabarini
Spesialist innen nevrokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medforfatter
Hans-Heinrich Reichelt
Sjefredaktør Medicine for People

Avicenna Clinic Berlin hjelper deg gjerne

Avicenna Clinic har vært basert i Berlin siden 2000. Våre leger har minst 25 års internasjonal erfaring innen sine respektive felt (nevrokirurgi, ryggkirurgi, anestesi og ortopedi).

Hvis du ønsker å legge deg inn på klinikken vår med alvorlige ryggsmerter, en herniert plate eller mistanke om slike, bruk følgende kontakt:

Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan når som helst ringe, skrive en e-post eller fylle ut et tilbakeringingsskjema. Hver pasient får deretter en avtale med en lege i klinikken vår som alltid er en spinalspesialist (nevrokirurg). På grunnlag av MR-bilder (som du har tatt med deg eller som er opprettet internt) og en detaljert undersøkelse, vil legen diskutere med deg alle de forskjellige alternativene for terapi eller kirurgi. Du kan også bruke våre spesialister for å få en (annen) vurdering.

Hvis du bestemmer deg for å få utført behandlingen og/eller operasjonen hos oss i Berlin, vil vi gjøre oppholdet ditt så hyggelig som mulig. I klinikken vår er du som person i fokus. Toppmoderne utstyr venter på deg i alle områder - fra operasjonssalen til pasientrommet.

De siste, milde, minimaltinngripende inngripende behandlingsmetodene er fokus for vår klinikk. Sammen vil vi prøve å finne en passende behandling for dine plager. Selve terapien foregår bare etter en detaljert diskusjon med pasienten, undersøkelse og diagnose. Hver pasient får en individuelt tilpasset behandling.

Individuell menneskelig pleie er like viktig for oss som optimal medisinsk behandling. Vårt pleiepersonale er tilgjengelig døgnet rundt under innleggelsen. I tillegg kommuniserer våre ansatte på flere språk som engelsk, arabisk, bulgarsk, russisk, polsk, tyrkisk og fransk. Vi tar vare på din sikkerhet, respekterer dine ønsker, tradisjoner og din religion.

Vårt team består av et utvalg av høyt kvalifiserte spesialister. De jobber sammen for å sikre at du blir frisk igjen raskt.