Hva er en proteseskive?

Hver dag er det fremskritt innen medisin over hele verden. Implantater er en av de store prestasjonene. Kirurgisk medisin kan implantere hjerter og lunger for å redde liv. En av disse storslåtte fremskrittene er implantasjon av en skiveprotese for å lindre smerte og dermed forbedre livskvaliteten. Den kunstige mellomvirvelskiven har en permanent plass i kirurgisk behandling av mellomvirvelskader og sykdommer i ryggraden.

Målet med en implantasjon er å opprettholde mobiliteten og funksjonaliteten til den aktuelle ryggsøyleseksjonen ved å skape en solid, benete forbindelse med de tilstøtende, naturlige ryggvirvlene etter operasjonen. Skifte av skiver er tilgjengelig for bruk på livmorhals- og korsryggen. Mellomvirvelskive protese består av to metallplater (titan eller en kobolt-krom-molybden-blanding) og en kjerne, vanligvis laget av polyetylen. De har forskjellige størrelser, høyder og vinkler.

Når er implantasjon av en skiveprotese et alternativ?

Når er implantering av en plateutskiftning et alternativ for deg? I utgangspunktet gjelder følgende: Først etter å ha funnet årsaken til klagene dine, begynner vi med en målrettet individuell behandling. Etter detaljerte diskusjoner og undersøkelser utvikler vi et individuelt terapiprogram for hver pasient. Her kreves det alltid ditt aktive samarbeid. For selv den beste operasjonen kan ikke hjelpe hvis pasienter ikke gjør noe for seg selv. Implantasjonen av en skiveprotese er en av flere behandlingsalternativer.

Hvis konservative terapier (f.eks. Fysioterapi og farmakologisk smertebehandling) med sterk skadeslitasje (degenerasjon) som eller med herniert plateplater eller fremspring ledsaget, ikke har tilstrekkelig effekt, kan vi erstatte den syke disken med en skiveprotese. Det er også pasienter som har skadet mellomvirvelskiver i flere etasjer. I mellomvirvelskive erstatningsterapi, er en viktig fordel i forhold til avstivning kirurgi (spondylodesis) at mobiliteten av ryggraden blir beholdt.

Hvis du har osteoporose, en svulst, en bakteriell infeksjon i ryggraden eller avansert slitasjegikt i de små vertebrale leddene, kan ikke mellomvirvelskiven byttes ut.

Forløpet av operasjonen - implantasjon av skiveprotesen på korsryggen

Under generell anestesi lager vi et 6 centimeter langt hudinnsnitt i underlivet. For det første blir muskelagene snittet opp til peritoneum (peritoneum). Peritoneum flyttes deretter til siden slik at spesielle instrumenter kan brukes til å skape direkte tilgang til den fremre siden av korsryggen (vanligvis L5/S1). Ved hjelp av et spesielt kirurgisk mikroskop og mikroinstrumenter kan vi nå den berørte mellomvirvelskiven. Det fremre langsgående ligamentet (Ligamentum Longitudinale anterius) åpnes. Her fjerner vi først den utartede platen helt fra rommet mellom ryggvirvlene. Hvis det er skivemateriale (herniert plate) i ryggmargen, fjernes dette. Ossifikasjoner fjernes også slik at segmentet er bevegelig. Deretter tar vi ryggvirvlene til sin opprinnelige høyde og setter protesen inn i rommet som er utvidet - dvs. vi ankrer dem uten sement. Der vil det tjene som plassholder og bevegelsessegment i fremtiden.

På grunn av de ru overflatene på metallplatene, vokser protesen sammen med de tilstøtende virvellegemene de neste ukene - av det faktum at benmaterialet vokser inn i de belagte basene og dekkplatene til mellomvirvelskiveprotesen.

Rett etter operasjonen

Prosedyren foregår under generell anestesi og tar omtrent 90 minutter. Etter prosedyren vil du komme til et restitusjonsrom - her vil du være under beste tilsyn. Dette betyr: Hjerte- og lungefunksjonen din blir overvåket her som vanlig. Oppmerksomme og godt trente sykepleiere vil ikke slippe deg utenfor syne. Vi anbefaler sengeleie på operasjonsdagen. Mild midlertidig svelging eller spenning i musklene blir behandlet.

De neste dagene etter operasjonen

Implantasjonen av en skiveprotese krever en svært konsentrert innsats fra et førsteklasses kirurgisk team. Det er også viktig for pasienten å følge legens instruksjoner nøyaktig etter inngrepet for ikke å bringe suksessene i fare. I utgangspunktet: Sykehusoppholdet vil vare i omtrent ti dager, og den totale hvileperioden vil være i gode fire uker. Du har en korsryggsrygg i 4 uker. Frekvensen og retningen på bevegelser i korsryggen må være basert på presise instruksjoner fra legen. Løfting og transport av tunge laster bør unngås for enhver pris. Ved utskrivelse fra klinikken vil legen gi deg et program for fysioterapi for generelt å løsne og styrke musklene. Arbeidsuførheten er omtrent 8 uker. Hvis du har følelsen av at 'normale forhold' har kommet tilbake til det berørte segmentet, kan du legge normal belastning på ryggraden igjen. Faktisk: Du bør slutte å kjøre i fire uker, også sykle. Golf og tennis er tillatt etter omtrent ti uker.

Fordeler med en skiveprotese

Du kan normalt anta at implantasjonen vil innlede en smertefri eller smertefri tid i livet ditt. Bare den smertefulle mellomvirvelskiven fjernes og erstattes med et implantat. Takket være moderne proteser mellom virvler, opprettholder du din naturlige bevegelighet i korsryggen. Du vil spesielt sette pris på dette fordi bevegelsessegmentet ble betydelig forstyrret før prosedyren. En annen fordel: Ved å implantere en av disse moderne protesene reduseres såkalt koblingsdegenerasjon (av de tilstøtende mellomvirvelskivene) betydelig.

Operasjonen tillater en vevsparende prosedyre (uten å skade nerverøttene) slik at du raskt kan komme deg. Komplikasjoner fra denne prosedyren er sjeldne, for eksempel blødning eller betennelse. Strukturer i dette området kan bli skadet enda sjeldnere. I omtrent 15% av tilfellene mister mellomvirvelskiven sin elastisitet og stivner.

Dr. med. Munther Sabarini

Forfatter
Dr. med. Munther Sabarini
Spesialist innen nevrokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medforfatter
Hans-Heinrich Reichelt
Sjefredaktør Medicine for People

Avicenna Clinic Berlin hjelper deg gjerne

Avicenna Clinic har vært basert i Berlin siden 2000. Våre leger har minst 25 års internasjonal erfaring innen sine respektive felt (nevrokirurgi, ryggkirurgi, anestesi og ortopedi).

Hvis du ønsker å legge deg inn på klinikken vår med alvorlige ryggsmerter, en herniert plate eller mistanke om slike, bruk følgende kontakt:

Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan når som helst ringe, skrive en e-post eller fylle ut et tilbakeringingsskjema. Hver pasient får deretter en avtale med en lege i klinikken vår som alltid er en spinalspesialist (nevrokirurg). På grunnlag av MR-bilder (som du har tatt med deg eller som er opprettet internt) og en detaljert undersøkelse, vil legen diskutere med deg alle de forskjellige alternativene for terapi eller kirurgi. Du kan også bruke våre spesialister for å få en (annen) vurdering.

Hvis du bestemmer deg for å få utført behandlingen og/eller operasjonen hos oss i Berlin, vil vi gjøre oppholdet ditt så hyggelig som mulig. I klinikken vår er du som person i fokus. Toppmoderne utstyr venter på deg i alle områder - fra operasjonssalen til pasientrommet.

De siste, milde, minimaltinngripende inngripende behandlingsmetodene er fokus for vår klinikk. Sammen vil vi prøve å finne en passende behandling for dine plager. Selve terapien foregår bare etter en detaljert diskusjon med pasienten, undersøkelse og diagnose. Hver pasient får en individuelt tilpasset behandling.

Individuell menneskelig pleie er like viktig for oss som optimal medisinsk behandling. Vårt pleiepersonale er tilgjengelig døgnet rundt under innleggelsen. I tillegg kommuniserer våre ansatte på flere språk som engelsk, arabisk, bulgarsk, russisk, polsk, tyrkisk og fransk. Vi tar vare på din sikkerhet, respekterer dine ønsker, tradisjoner og din religion.

Vårt team består av et utvalg av høyt kvalifiserte spesialister. De jobber sammen for å sikre at du blir frisk igjen raskt.