Hva er spinal stenose? Hva betyr 'intermitterende claudication'?

Inne i ryggraden er ryggvirvelkanalen - ryggkanalen. Ryggmargen er noe veldig spesielt i kroppen, noe viktig: Det tjener til å beskytte ryggmargen og de fremvoksende nerverøttene. Strukturen til vertebrale legemer, mellomvirvelskiver og leddbånd omslutter den myke ryggmargen og nervene som trekker inn i armer og ben. Størrelsen på ryggkanalen varierer avhengig av alder og kjønn. For orientering: En diameter på 25 mm er vanlig i livmorhalsen og 30 mm i korsryggen.

En innsnevring (stenose) av ryggmargen kalles ryggmargsstenose. Med en slik spinal stenose innsnevres ryggkanalen på grunn av avsetning av kalsium- eller benete fester og/eller fortykning av leddbåndene.

Ofte er det en innsnevring i nerveutgangshullet (neuroforamina stenosis) i kombinasjon med ryggmargsstenose. Begrepet "intermitterende claudication" stammer fra det faktum at de berørte opplever smerte etter en kort periode med fysisk aktivitet på grunn av mangel på oksygen. På grunn av denne smerten, må de berørte stoppe aktiviteten i kort tid. Men slik at klagene z. Hvis for eksempel ikke andre legger merke til når de handler, står pasienter ofte foran utstillingsvinduene til symptomene avtar. Spinal stenose kan forårsake trykk på ryggmargen, nerver og blodkar, ikke bare for å forårsake ryggsmerter, men også for permanent nerveskade.

Kvinner er mer sannsynlig å lide av spinal stenose enn menn

80 prosent av alle mennesker i Tyskland lider av og til av ryggsmerter, 40 prosent av varige smerter. Radiologiske tegn på spinal stenose er funnet hos rundt 20 prosent av alle mennesker over 60 år. Kvinner er oftere rammet enn menn (forhold 3: 1). Rundt 60 000 pasienter med en innsnevret ryggkanal må behandles i klinikken hvert år. Det må skilles mellom medfødt og ervervet spinal stenose. Det medfødte er en sjelden form for innsnevring.

De viktigste symptomene på spinal stenose - disse inkluderer prikking og nummenhet

Ved spinal stenose er smerter i bein (med en følelse av tyngde og kramper) vanligvis hovedfokus. Noen pasienter har også ryggsmerter. Svært ofte forekommer symptomene hovedsakelig når du går og/eller står. Å lene seg fremover eller sette seg ned reduserer symptomene eller forsvinner helt, ettersom denne stillingen utvider ryggmargen og tar trykket kort av nervene i ryggmargen. Pasienter som har lumbal spinal stenose plager vanligvis også over nummenhet, prikking, svakhet og tyngde i beinet. Det kan også føre til svakhet, begrenset mobilitet, søvnløshet, urinveisforstyrrelser og erektil dysfunksjon. Hvis ryggraden i livmorhalsen er smal, oppstår smerter i armen og unormale opplevelser. I det videre forløpet kan svakhet i armene, ustabil gangart og andre plager oppstå, som ved cervikal myelopati. Klagene om spinal stenose begrenser hverdagen og livskvaliteten til de som rammes mer og mer.

Normal spinal canal

Spinal canal stenosis

Dette fører til en gradvis innsnevring i ryggmargen

Hvordan utvikler en ryggmargsstenose seg hos pasienter (spinal stenose spinal stenose)? I løpet av aldringsprosessen opplever nesten alle mennesker en gradvis innsnevring i ryggmargen. Som allerede nevnt går ryggmargen gjennom kanalen i ryggraden. Ryggradskanalen er vanligvis innsnevret på nivået av korsryggen (korsryggen i korsryggen), sjeldnere også i området av livmorhalsen (cervikal ryggradskanalstenose). Med økende alder viser vevet fra mellomvirvelskivene stadig mindre vanninnhold. Mellomvirvelskivene blir flatere, rives raskere og blir mer ustabile. Disse endringene fører til dannelse av reaktive bensporer og buling av noen leddbånd i ryggmargen. På denne måten opprettes en sakte fremskridt innsnevring av ryggkanalen.

Kirurgi for en stenose i ryggmargen? En diagnose med MR stilles vanligvis før behandling

Før du behandler rygg- og leggsmerter, er det nødvendig med en presis anamnese (detaljert diskusjon med pasienten), en fysisk og nevrologisk undersøkelse og ytterligere radiologiske undersøkelser av pasienten. Magnetic resonance imaging (MRI) brukes som avbildningsmetode for å stille en pålitelig diagnose. En MR kan vise nerver, mellomvirvelskiver, blodkar og andre strukturer i detalj i lagbilder. Ofte er det også et lite, men bredt fremspring på mellomvirvelskivene. De benete endringene kan også vises spesielt godt i datatomografi. På grunn av strålingseksponeringen erstattes denne undersøkelsesmetoden hovedsakelig av Magnetisk resonanstomografi - MR.) En funksjonell røntgenstråle av korsryggen er nødvendig i pasientens bøyde og strekkede stilling for å diagnostisere eller utelukke ustabilitet i ryggraden, den såkalte spondylolistesen (ryggvirvelglidning). Hvis diameteren på ryggmargskanalen er mindre enn 15 millimeter, snakker vi om en relativ ryggmargsstenose og mindre enn 10 millimeter - av en absolutt stenose.

Behandling av spinal stenose - er en stenose herdbar?

Først etter nøye diagnostikk bestemmer vi hvilken terapi som skal brukes i hvert enkelt tilfelle, og lager en individuell behandlingsplan. Disse inkluderer å ta smertestillende midler, injeksjoner, øvelser, manuellterapi, etc. I noen tilfeller er det imidlertid tilrådelig å avstå fra konservative terapier hvis individuelle funn gjør dem upraktiske, eller hvis stenose eller symptomer eller svikt forverres.

Er spinal stenose mulig å behandle?

For pasienter med klare symptomer gir ikke vent-og-se-holdning mening, da de i økende grad svekkes av begrensningene og har mindre og mindre utholdenhet. Vi anbefaler en operasjon hvis problemene (parestesi, nedsatt styrke og vannlating, problemer med avføring) ikke lenger kan lindres med konservative tiltak. Ikke vær redd for operasjonen. Operasjonen er en rutinemessig prosedyre med lav komplikasjonsrate. Det bør selvfølgelig utføres av en spesialist og betraktes av pasienten som den valgte behandlingen.

Mikrokirurgi har bevist seg veldig bra. Med denne kirurgiske metoden lindres de fangede nervene ved å fjerne forkalkningene og de fortykkede strukturene. Så vi utvider ryggkanalen og neuroforamen. Hvis det er også ustabilitet av lumbalcolumna, kunne da spondylodesis vurderes.

I motsetning til konvensjonelle kirurgiske prosedyrer er et lite snitt som er omtrent 3 centimeter langt per segment tilstrekkelig i mikrokirurgi. Dermed reduserte risikoen for påfølgende arrdannelse betydelig. Ved mikrokirurgi påvirkes nesten ikke stabiliteten, i motsetning til konvensjonelle metoder. Konvensjonelle operasjoner innebærer vanligvis omfattende beinfjerning. Dette påvirker stabiliteten til de berørte segmentene og gjør en tilhørende avstivning nødvendig.

Den mikrokirurgiske utvidelsen av ryggkanalen skaper mer plass, og slik at nevrale strukturer kan komme seg eller regenerere seg. Vi bruker en anti-arrgel for å forhindre arrdannelse. Nå kan du styrke og stabilisere ryggmuskulaturen. Dine stabile muskler forhindrer at nye tenoser utvikler seg.

Oppdag ryggstenose tidlig

Gode nyheter for de som frykter spinal stenose: Spinal canal stenosis er en gradvis prosess som i mange tilfeller kan stoppes ved spesiell trening. Daglige tips fra leger og fysioterapeuter inkluderer: Sykle, det vil gi nervene dine mer plass. Du bør sette deg ned og bøye deg fremover når beina slutter å gå lenger. Og tenk på alt du gjør og ikke gjør: Mage- og ryggmuskulaturen støtter ryggraden. Spenning og ryggsmerter kan imidlertid neppe forhindres hvis musklene er utrent. Spenning kan da føre til smerter som føles som en stenose i ryggmargen - men har ingenting å gjøre med det.

Avicenna Clinic Berlin hjelper deg gjerne

Avicenna Clinic har vært basert i Berlin siden 2000. Våre leger har minst 25 års internasjonal erfaring innen sine respektive felt (nevrokirurgi, ryggkirurgi, anestesi og ortopedi).

Hvis du ønsker å legge deg inn på klinikken vår med alvorlige ryggsmerter, en herniert plate eller mistanke om slike, bruk følgende kontakt:

Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan når som helst ringe, skrive en e-post eller fylle ut et tilbakeringingsskjema. Hver pasient får deretter en avtale med en lege i klinikken vår som alltid er en spinalspesialist (nevrokirurg). På grunnlag av MR-bilder (som du har tatt med deg eller som er opprettet internt) og en detaljert undersøkelse, vil legen diskutere med deg alle de forskjellige alternativene for terapi eller kirurgi. Du kan også bruke våre spesialister for å få en (annen) vurdering.

Hvis du bestemmer deg for å få utført behandlingen og/eller operasjonen hos oss i Berlin, vil vi gjøre oppholdet ditt så hyggelig som mulig. I klinikken vår er du som person i fokus. Toppmoderne utstyr venter på deg i alle områder - fra operasjonssalen til pasientrommet.

De siste, milde, minimaltinngripende inngripende behandlingsmetodene er fokus for vår klinikk. Sammen vil vi prøve å finne en passende behandling for dine plager. Selve terapien foregår bare etter en detaljert diskusjon med pasienten, undersøkelse og diagnose. Hver pasient får en individuelt tilpasset behandling.

Individuell menneskelig pleie er like viktig for oss som optimal medisinsk behandling. Vårt pleiepersonale er tilgjengelig døgnet rundt under innleggelsen. I tillegg kommuniserer våre ansatte på flere språk som engelsk, arabisk, bulgarsk, russisk, polsk, tyrkisk og fransk. Vi tar vare på din sikkerhet, respekterer dine ønsker, tradisjoner og din religion.

Vårt team består av et utvalg av høyt kvalifiserte spesialister. De jobber sammen for å sikre at du blir frisk igjen raskt.