متلازمة الوجه (آلام الظهر بسبب التهاب المفاصل الفقرية)

ما هي هذه المتلازمة؟

الكلمات متلازمة الوجه ، متلازمة المفصل الفقرى  ، التهاب المفاصل الفقرية أو التهاب المفاصل الفقارية كلها تعبر عن نفس المعنى: مرض تنكسي في المفاصل الشوكية الصغيرة . وعندما  تتلف أسطح الغضاريف للعظمتين الموجودتين بين  المفاصل.  من واجبات القرص  الغضروفي المفصلي هو حماية المفاصل والمساعدة  علي الحركة بدون الام. نسبة لاستخدام الضروف والاحتكاك تقل  المسافة بين الفقرات  ويحصل احتكاك العظام في النهاية ، وهذا ما يسبب الألام. في معظم الحالات ، تتأكل المفا صل الفقرية في المناطق التي يتعين عليها تحمل الضغوط الخاصة مدى الحياة .لذلك  ليس من الغريب  أن يحدث مرض التنكس في المفاصل الفقرية في معظم الأحيان في العمود الفقري القطني.

من المعروف أن العمود الفقري للانسان  يتكون من 33 فقرة. تتألف كل فقرة بدورها من جسم فقري وقوس فقري ، يحيط بالنخاع الشوكي. الأقواس الفقارية لها امتدادات لأعلى ولأسفل ؛ تشكل عمليتان سفليتان ما يسمى المفصل الجانبي مع العمليات العليا للقوس الفقري التالي. يتم اجتياز هذا بواسطة الألياف العصبية الحساسة للألم. بين الفقرات ، مهمة  الأقراص خلق مانع  للصدمات وتسمح بحركات الفقرة ضد بعضها البعض بدون ضرر.

إذا تم تقليل المسافة بين الفقرات ، أي الارتفاع ، فلن يعمل مفصل الواجهة بشكل صحيح وسيتم إفراغه من التحميل. نتحدث بعد ذلك عن ما يسمى بالمتلازمة (المفصل). بالإضافة إلى ذلك ، ثم يصحب ذلك اضطراب والام من نسبة  لترسيبات المواد الجيرية  في كبسولة المفصل.

آلام الظهرمن الامراض التقليدية طويلة الامد

اكتشف الأطباء في بداية القرن الماضي  ان متلازمة المفصل  هي الاحتمال كسبب  لآلام الظهر. في الواقع ، فإن التغيرات التنكسية في العمود الفقري ، مثل هذه  المتلازمة  ، لا يمكن تجنبها تقريبًا مع تقدم سن الانسان ، نجد من سن الأربعين ، يعاني  معظم  سكان  ألمانيا من امراض العمود الفقري . يعتبر حوالي 60%  من الألمان البالغين يعانون في بعض الأحيان من الالام في الظهر و التهاب المفاصل في العمود الفقري.

هذه هي الأسباب لآلام الظهر

يعتبر التهاب المفاصل الفقري أحد  الأسباب الاكثر شيوعا  لآلام الظهر . أسباب قصراو ضيق  المسافة بين الأجسام الفقرية ، وخاصة في العمود الفقري القطني (LWS) ، غالباً ما تكون علامات التآكل مرتبطة بعمرالانسان. وكسبب آخر لمتلازمة المفصل الفقري غالباً ما يكون السبب ايضا عملية جراحية  سابقة للقرص. كلما قلت مقدرة الاقراص علي تادية وظائفها كالحماية من الصدمات ، فإن الضغط على مفاصل الفقرات يزداد وعليه يذداد التاثير.  القرص الفقري والمفا صل السطحية مرتبطتان بعلاقة  وثيقة  نسبة  لوظيفتهما المتشا بهة. الأضرار التي لحقت واحدة من الاثنين من الهياكل الغضروفية  غالبا  ما يؤدي إلى ضرر او  تلف في الهيكل الآخر أيضا ،كما  يمكن أن يسبب التهاب ، الخراجات وأورام المفاصل الفقري متلازمة المفصل الفقري. هذا يمكن أن يسبب ألاما شديدة، مما يتسبب في رد فعل الجسم مع تصلب لا إرادي (العضلات) من العضلات المحيطة بالجسم.

التغيرات التنكسية الصغيرة ايضا قد أن تؤدي إلى ألم شديد

أعراض  التهاب العمود  الفقري متعددة و مختلفة  ، ولا تشير بالضرورة إلى أي شيء محدد حول شدة التغيرات التنكسية. في الواقع ، يمكن أن تؤدي التغيرات التنكسية البسيطة إلى ألم شديد .بالاضافة الي ذلك  تؤدي لزيادة علامات اعراض التآكل. ولكن  في بعض الأحيان لا تؤثر الا  باضطرابات بسيطة. معظم الاحيان يشكوا المرضى  من آلام موضعية شديدة في منطقة محدودة من الفقرات القطنية (LWS) أوالصدرية (BWS) أو العمود الفقري العنقي(HWS) (العمود الفقري العنقي). إذا كان هناك ألم ، فإنه عادة ما يكون وخزا ، ولكن يمكن أن يكون لاذع  أو واخز.  أثناء النهار  يزداد الألم غالبًا لأن العمود الفقري يكون عليه ضغط بالوقوف وتحميل العمود الفقري ، بينما يتم تخفيفه إلى حد كبير اثناء الليل. يحدث ألم الظهر في الغالب  عند الانحناء ، عند الدوران ، عند تغيير الوضع. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون ايضا الام  الورك كجزء من متلازمة المفصل. بشكل عام ، يمكن أن تؤدي أعراض متلازمة المفصل الي  الحد  من نشاطات الانسان المصاب  حياته اليومية بصورة واضحة 

كذلك تساعد الطبيب في التشخيص

التشخيص للمرض  بالمستشفي، معني ذلك بسبب الاعراض  التالية و المشار إليها مثلا (ألم في الصباح ، ألم في مد الجسم  والدوران او الالتفات ، ألم الضغط الموضعي ) والفحص البدني والعصبي. توضح  الأشعة السينية غالبا  التهاب المفاصل الفقري ،  التصوير بالرنين المغناطيسي يوضح  التهاب المفاصل كما  أيضًا يظهر  التغييرات التشريحية.

يبدأ العلاج باختبار مهم

العلاج الأساسي التقليدي ، أي بدون عملية  جراحية . نظرًا لأنه لا يمكن القضاء على سبب التهاب المفاصل الفقري المتقدم او ازالته جراحيا ،ولكن نجد  في  البداية اهمية علاج الألم والعلاج الطبيعي . من الناحية المثالية ، العلاج الطبيعي مع الرياضة المريحة  للعمود الفقري مثل السباحة علي الظهر ، ركوب الدراجات ، الرقص أو المشي بالعصا الرياضي . إذا لم تعد الطرق التقليدية  فعالة  وذات نتيجة مرضية ، يمكن السيطرة على الألم في متلازمة المفصل  من خلال علاج طفيف التوغل باستخدام الليزر (Thermo-Denervation).

في الترميم الحراري ، يتمثل الهدف في منع  الألم الذي تحدثه الأعصاب في كبسولة المفصل. أولاً ، يتم إجراء اختبار: أولاً ، يتم حقن مخدر موضعي مباشرةً في المفصل الفقري عن طريق الحقن في الظهر. في اختبار التخدير ، يؤدي الاخصائي بالابرة  تحت  التحكم بالمنظار المجهري إلى نقطة المفصل ، حيث تسحب العصب حول كبسولة المفصل. ثم يتم حقن كمية صغيرة من المادة المخدرة.

إذا حدث تحسن واضح في الأعراض والألم بعد هذا الاختبار ، يكون تشخيص متلازمة المفصل الفقري  مؤكدة. في وقت لاحق ، يمكن أن يحدث تصلب في الأعصاب الصغيرة في المفصل. هذا الاختبار هو مؤشر نسبي وليس مؤشرا مطلقا. يمكن إجراء المعالجة الصلبة في شكل حرارة أو تطبيق البرودة . يتم تنفيذ تحفيز العصب أثناء العملية لاستبعاد ألياف الأعصاب الحركية. ثم يتم توجيه الليزر ، الذي يأتي عبر الإبرة عبر الألياف الزجاجية ، مباشرة إلى المنطقة المصابة.  حرارة طاقة الليزر توقف العصب المتأثروتمنعه من التاثير. يمكن أن يستمر تأثير هذا العلاج لمدة سنة إلى 3 سنوات ، بحيث يتمكن المرضى من العودة إلى الحياة الطبيعية والمشاركة بنشاط في العلاج من خلال التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي.

هذه الطريقة توفر للعديد من المرضي اجرا عملية كبيرة . يستقرق أقل من ساعة  واحدة ويتم إجراء التخدير الكامل عن طريق ثقب (بدون قطع). ويتميز هذا النوع من العلاج  أنه لا يتم قطع أو إزالة أي عضلات أو عظام أو أربطة. لأن العمل خارج القناة الشوكية ، ويكاد ان يكون ذلك لا خطورة في اجرائه. بعد أسبوع واحد فقط ، يمكن للمرضى بدء العلاج الطبيعي  للعودة الي الحالة الصحية المطلوبة . في حالة وجود ضيق حاد بالقناة الشوكية  أو القرص الفقري ، فإن الجراحة المجهرية ستكون خيارًا. إذا كان هناك عدم استقرار ، فيمكننا إذن التفكير في الاستقرار.

هناك طرق لحماية نفسك من المرض

يمكن تخفيف أعراض متلازمة العمود الفقري وإبطاء  المشكلة المتطورة للمرض . على الرغم من أنه يمكنك فقط منع التهاب المفاصل العظمي جزئيًا بشروط ، إلا أنه لا يزال هناك تدابير لحمايتك إلى حد ما وبدرجة معينة  من المرض ، مثل تمارين الظهر ، وتخفيف  الوزن ، والسباحة علي الظهر.  مهم جدا:- الاجهاد البدني والحمل الثقيل والعمل الشاق يوثر سلبيا علي الظهر ويتسبب في أ مراض العمود الفقري. بمعنى آخر ، يؤدي رفع الأحمال الثقيلة إلى إجهاد الظهر والعمود الفقري بشكل كبير ، وتتاثر المفاصل الفقرية بشكل أسرع ، خاصة في العمود الفقري القطني.

الخلاصة: عش حياة مريحة لك ولظهرك

الدكتوالاستشارى ميد. منذر صابرينى

المؤلف
د. ميد. منذ ر صاباريني
أخصائي جراحة المخ والأعصاب

يسر مستشفي ابن سينا برلين مواصلة مساعدتكم

منذ عام 2001 ، تتمركز مستشفي ابن سينا ​​في قلب برلين. يتمتع أطبائنا بخبرة دولية لا تقل عن 25 عامًا في مجالات تخصصهم (جراحة الأعصاب ، جراحة العمود الفقري ، التخدير ، جراحة العظام).

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر أو قرص فتق أو فتق مشتبه به في مستشفانا تجد العلاج المناسب والرعاية الكاملة ، للتواصل معنا استعمل معلومات الاتصال التالية:

مستشفي ابن سينا 
Paulsborner Str. 2
10709 برلين

الهاتف: +49 30 236 08 30
الفاكس: +49 30 236 08 33 11
البريد الإلكتروني: info@avicenna-klinik.de

يمكنك الاتصال في أي وقت أو كتابة بريد إلكتروني أو ملء نموذج رد اتصال. يحصل كل مريض بعد ذلك على موعد مع الاخصائى ، وهو في أي حال أخصائي في العمود الفقري (جراحة الأعصاب). بناءً على صور التصوير بالرنين المغناطيسي (إحضارها أو من داخل المستشفى) وفحص متعمق ، سيناقش معك الطبيب جميع الخيارات المختلفة للعلاج أو الجراحة. يمكنك أيضًا استشارت المتخصصين لدينا فقط للحصول على رأي (اخر).

إذا قررت إجراء العلاج  أو الجراحة في برلين ، فنحن نريد أن نجعل إقامتك ممتعة بقدر الإمكان. في مستشفي ابن سينا، فأنت مركز الاهتمام كانسان. يمكنك توقع أحدث الأجهزة في كل انحاء المستشفي - من غرفة العمليات إلى غرفتك الخاصة بك.

إن أحدث إجراءات العلاج اللطيفة والعمليات الدقيقة بالمنظارإلمجهرى هي محور العلاج بالمستشفي. نحاول معًا إيجاد علاج مناسب لشكواك. بعد إجراء مشاوات مفصلة مع المريض ، يتم إجراء الفحص والتشخيص الفعلي. يتلقى كل مريض علاجًا خاص به فقط.

لا تقل أهمية الرعاية الطبية الخاصة  بالنسبة لنا عن أهمية الرعاية الطبية المثالية. أثناء إقامتك بالمستشفي بالنسبة للمرضى ، سيكون طاقم التمريض لدينا في خدمتك على مدار الساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث موظفونا بالعديد من اللغات بما في ذلك الإنجليزية والعربية والبلغارية والروسية والبولندية والتركية والفرنسية. نحن نحرص على سلامتك ونحترم رغباتك وتقاليدك وديانتك.

يتكون فريقنا من مجموعة من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا. انهم يعملون بالتعاون لتحقيق الشفاء العاجل لك وفي اقصر وقت ممكن.