Hva er mikrokirurgi?

Alle har hørt ordet før - og likevel blir vi spurt om og om igjen: Hva er egentlig mikrokirurgi? Vel, mange kan forestille seg mye av dette - tross alt betyr 'mikro' lite, og lite er veldig lite i mikrokirurgi: Snittet er lite, og de en til to millimeter tynne kirurgiske instrumenter som vi jobber med er små - spesiallaget. Mikrokirurgi er en operasjonsteknikk som blant annet fra "minimaltinngripende inngripende kirurgi" (kirurgiske inngrep med minste traumer). Med den mikrokirurgiske operasjonsmetoden kan vi ikke bare forbedre terapiens suksess, men også holde vevsskaden forårsaket av operasjonen innenfor stadig smalere grenser. Kirurgen jobber med et sterkt forstørret visuelt hjelpemiddel. Det brukes lysmikroskoper. Den store og avgjørende forskjellen mellom minimaltinngripende inngripende kirurgi og konvensjonell kirurgi er typen tilgang. I det konvensjonelle store operasjonssalen er det såkalt 'large cut' for å nå kirurgisk felt. I mikrokirurgi er vår tilnærming mild. Det betyr - kirurgisk inngrep utføres ikke under direkte syn, men ved å plassere en sonde under et mikroskop for å sette inn spesielle instrumenter. Denne typen operasjoner sikrer en reduksjon i traumer under tilgang og kirurgi.

Når er mikrokirurgi den mest lovende behandlingen?

Rygg- og ryggmargkirurgi har vært SØLLEN i nevrokirurgi i flere tiår. Det kan behandle degenerative, svulst- og skaderelaterte og inflammatoriske endringer eller sykdommer i hele ryggraden og ryggmargen. Du bør derfor stole på en nevrokirurg hvis du (eller din fastlege) tror at årsaken til problemene dine (smerte, lammelse, nummenhet osv.) Ligger i ryggraden. Her kan - en indikasjon for mikrokirurgi - forskjellige herniert skiver, stenose, svulster og cyster utvikles, harry nervene og ryggmargen og forårsake nevrologisk dysfunksjon. Cyster er ikke annet enn væskefylte strukturer, men de kan forårsake smerte som en herniert plate. Når det gjelder svulster, skiller vi om de er plassert i eller utenfor ryggmargen (intra-/ekstramedullær), enten de er godartede eller ondartede. Begge gruppene kan behandles godt med mikrokirurgi. For å forhindre progresjon av symptomene på svikt, er det nødvendig å utvide plassen for nerverøttene og for ryggmargen i en operasjon (OP).

Forløpet av operasjonen - mikrokirurgi på thorax eller korsrygg

I utsatt stilling og under generell anestesi begynner operasjonen med et omtrent tre centimeter langt hudsnitt midt på ryggen. Når vi har nådd ryggradskanalen med de fine instrumentene våre, fjerner vi hendelsen, utvider ryggkanalen ved å fjerne de benete festene, eller vi fjerner cyster. Det ligner på ryggradsvulster, en ganske sjelden sykdom som kan være godartet eller ondartet. Også her er målet å fjerne tumorvevet uten å skade ryggmargen eller nervekanalene. Under prosedyren blir motorens og sensoriske nerver i ryggmargen kontinuerlig overvåket. Med våre kirurgiske instrumenter (dette kan også omfatte en laser - vi kan bruke den til å ødelegge gjenværende tumorceller som vi ikke kan skille med andre instrumenter), reduserer vi gradvis svulsten fra den sunne ryggmargen. De vanligste godartede ryggradsvulstene i ryggmargen er meningiomer. Vi kan nesten alltid fjerne dem helt slik at nevrologiske svikt ikke lenger vil oppstå i fremtiden. Ett ord til om diagnostikk, som er kjent for å gå foran behandlingen: Vi fanger ideelt svulsten gjennom en detaljert klinisk undersøkelse og magnetisk resonansavbildning (MR) med eller uten kontrastmiddel i tre plan og en røntgen av ryggraden.

Rett etter operasjonen

Den første stasjonen etter operasjonen er utvinningsrommet. Det er her du kommer ut av anestesi, du kan også få smertestillende medisiner i ønsket dose. Så - vanligvis etter noen timer - blir du presset til rommet ditt. Sengeleie er dagens orden. Hvis du har besøk, ikke la deg bli overarbeidet, kroppen din må ta det med ro. Og det kirurgiske arret - uansett hvor lite det er - må gro og infeksjoner må unngås.

De neste dagene etter operasjonen

Den minimaltinngripende inngripende kirurgiske metoden muliggjør redusert sykehusopphold. Selvfølgelig avhenger det av omfanget av hendelsen, stenosen av svulsten eller cysten - men følgende gjelder generelt: Pasienter kan gå rundt en dag etter operasjonen - det totale døgnoppholdet er 8-12 dager. I svært få tilfeller er det rehabiliteringstiltak under inneliggende forhold, men pasientene blir fortsatt ivaretatt av klinikken etter utskrivning. Her vil du også motta individuelle råd fra legen din.

Fordeler/komplikasjoner - mikrokirurgi er preget av fordeler

Enten fjerning av en hendelse, utvidelse av stenose, fjerning av cyster eller svulstoperasjon - alle behandlinger er ikke bare mikrokirurgiske, men kan også anbefales fordi de er preget av fordeler. Det kirurgiske mikroskopet gir oss en særegen dybdeskarphet og utmerket synlighet - i prinsippet kan alle anatomiske detaljer gjenkjennes. For selve prosedyren er det utviklet spesielle mikroinstrumenter som stadig forbedres. Dette gir oss muligheten til å behandle så presist at et stort vevstraume kan unngås.

Denne mikrokirurgien skaper fordeler for pasienten som ikke kan overvurderes. De fleste svulster kan fjernes fullstendig under mikrokirurgi, slik at det vanligvis ikke er nødvendig med noen spesiell oppfølgingsbehandling (stråling eller cellegift). I utgangspunktet: Sårheling er raskere, postoperativ smerte og risikoen for infeksjon reduseres. Likeledes den fryktede arrdannelsen - dette er fordi mindre vev blir ødelagt. Sist, ikke minst: I klassisk forstand vil du være raskere på beina enn etter en såkalt større prosedyre, du vil ikke være sykemeldt så lenge, og du vil kunne komme tilbake i jobb veldig snart.

Dr. med. Munther Sabarini

Forfatter
Dr. med. Munther Sabarini
Spesialist innen nevrokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medforfatter
Hans-Heinrich Reichelt
Sjefredaktør Medicine for People

Avicenna Clinic Berlin hjelper deg gjerne

Avicenna Clinic har vært basert i Berlin siden 2000. Våre leger har minst 25 års internasjonal erfaring innen sine respektive felt (nevrokirurgi, ryggkirurgi, anestesi og ortopedi).

Hvis du ønsker å legge deg inn på klinikken vår med alvorlige ryggsmerter, en herniert plate eller mistanke om slike, bruk følgende kontakt:

Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan når som helst ringe, skrive en e-post eller fylle ut et tilbakeringingsskjema. Hver pasient får deretter en avtale med en lege i klinikken vår som alltid er en spinalspesialist (nevrokirurg). På grunnlag av MR-bilder (som du har tatt med deg eller som er opprettet internt) og en detaljert undersøkelse, vil legen diskutere med deg alle de forskjellige alternativene for terapi eller kirurgi. Du kan også bruke våre spesialister for å få en (annen) vurdering.

Hvis du bestemmer deg for å få utført behandlingen og/eller operasjonen hos oss i Berlin, vil vi gjøre oppholdet ditt så hyggelig som mulig. I klinikken vår er du som person i fokus. Toppmoderne utstyr venter på deg i alle områder - fra operasjonssalen til pasientrommet.

De siste, milde, minimaltinngripende inngripende behandlingsmetodene er fokus for vår klinikk. Sammen vil vi prøve å finne en passende behandling for dine plager. Selve terapien foregår bare etter en detaljert diskusjon med pasienten, undersøkelse og diagnose. Hver pasient får en individuelt tilpasset behandling.

Individuell menneskelig pleie er like viktig for oss som optimal medisinsk behandling. Vårt pleiepersonale er tilgjengelig døgnet rundt under innleggelsen. I tillegg kommuniserer våre ansatte på flere språk som engelsk, arabisk, bulgarsk, russisk, polsk, tyrkisk og fransk. Vi tar vare på din sikkerhet, respekterer dine ønsker, tradisjoner og din religion.

Vårt team består av et utvalg av høyt kvalifiserte spesialister. De jobber sammen for å sikre at du blir frisk igjen raskt.