Co to jest uwypuklenie dysku międzykręgowego (Protruzja)?

Wybrzuszenie dysku nazywa się w żargonie medycznym protruzją krążka międzykręgowego - podczas gdy włóknisty pierścień dysku międzykręgowego wybrzusza się w kierunku kanału nerwowego. Występ może być również określany jako niekompletny wypadek lub jako prekursor przepukliny dysku. Co już wiemy: Dyski międzykręgowe łączą ze sobą kręgi kręgosłupa. Ludzie mają 23 dyski składające się z włóknistego pierścienia (Anulus fibrosus) i miękkiego jądra (Nucleus pulposus). Dyski międzykręgowe amortyzują przede wszystkim obciążenia ciśnieniowe kręgosłupa. W przypadku dyskopatii materiał rdzenia wyłania się przez pęknięcie włóknistego pierścienia do kanału kręgowego i naciska bezpośrednio na korzeń nerwowy, powodując dyskomfort. W przypadku występu nie dochodzi do pęknięcia, ale materiał w rdzeniu wybrzusza się w jednym kierunku, co prowadzi do wybrzuszenia pierścienia z włókien i pośrednio naciska na struktury neuronowe. W najgorszym przypadku pierścień z włókna jest tylko nieznacznie rozdarty. Zużycie dysku może w zasadzie występować na dowolnej wysokości kręgosłupa. Najczęściej dotyczy to dolnych odcinków odcinka lędźwiowego kręgosłupa, rzadziej odcinka szyjnego i piersiowego.

Występowanie protruzji - zwykle między 30 a 45  rokiem życia

Na starość protruzja staje się coraz bardziej powszechna. Wynika to z procesów starzenia się organizmu, a także ze zmniejszającego się zakresu ruchu. U większości osób dzieje się to wieku od 30 do 45 lat.

Głównymi przyczynami uwypuklenia dysku jest podnoszenie lub przenoszenie ciężkich przedmiotów

Jak w przypadku wszystkich chorób, uwypuklenie dysku nie jest spowodowane jednym zdarzeniem, ale sumą wielu zaniedbań. Protruzja zaczyna się od degeneracji dysku międzykręgowego. Degeneracja to powolny proces, który uszkadza dysk międzykręgowy. Ogólnie uwypuklenie dysku międzykręgowego występuje, ponieważ jądro dysku międzykręgowego traci swoją elastyczność z powodu naturalnego zmniejszenia zawartości wody. W rezultacie pierścień z włókna nie może dłużej utrzymywać swojej funkcji  i pod wpływem naporu wygina się w łuk.

Strukturalne osłabienie dysku międzykręgowego znacznie zwiększa ryzyko wypukłości. Nic więc dziwnego, że większość wypukłości spowodowanych jest wieloletnimi uszkodzeniami. Głównymi przyczynami są zwykle niepoprawnie rozłożone obciążenia. Podnoszenie ciężarów lub nagłe ich przenoszenie, wypadki lub gwałtowne ruchy podczas uprawiania sportu - często powodują nagłą wypukłość. Protruzja powstaje zatem przede wszystkim wtedy, gdy występuje rozbieżność między napięciem, statyką ciała, a stabilizacją kręgosłupa.

Inne często pomijane przyczyny: Ludzie, którzy mają dużo pracy przy biurku, są bardzo narażeni. Nikotyna również jest przyczyną: Palenie ma niekorzystny wpływ na przyswajanie składników odżywczych przez dyski międzykręgowe. Jeśli chcesz zmniejszyć ryzyko wypadnięcia krążka kręgosłupa, zrezygnuj z palenia! Ważną rolę odgrywają także predyspozycje genetyczne.

Objawy - Obejmują silny ból w danym odcinku kręgosłupa

Mając szczęście, można w ogóle nie poczuć uwypuklenia dysku. W rzeczywistości uwypuklenie dysku może początkowo być bezobjawowe. Może to być spowodowane tym, że występ jest zbyt mały, aby uszkodzić korzenie nerwowe i / lub rdzeń kręgowy. Z drugiej strony korzenie nerwowe mogły się dostosować podczas powolnego przebiegu uwypuklania. Im szybciej dysk wybrzusza się, tym bardziej prawdopodobnym jest, że włókna nerwowe zostaną ściśnięte - powodując ból, prawdopodobnie drętwienie lub porażenie. Osoby dotknięte chorobą opisują je jako głęboko osadzone, tępe i poniekąd palące. Większość dotkniętych chorobą odczuwa silny ból w danym odcinku kręgosłupa. Zgodnie z przebiegiem nerwów ból może promieniować na ręce, ramiona, pośladki lub nogi, w zależności od lokalizacji.

Z reguły: Im silniejszy nacisk na korzeń nerwowy, tym bardziej ból promieniuje nogę i może sięgać do palców stóp. Przy niektórych ruchach, podczas kaszlu lub kichania objawy często się nasilają. Może się również zdarzyć, że niektóre odruchy w odpowiednim obszarze nerwowym są osłabione. Występ dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa wykazuje objawy silnego bólu głowy - zwykle z tyłu głowy.

Rzadko także funkcje wegetatywne mogą być zaburzone. Należą do nich na przykład dolegliwości żołądka, jelit czy pęcherza.

Diagnoza protruzji dysku międzykręgowego

W przypadku podejrzenia uwypuklenia dysku międzykręgowego należy niezwłocznie skonsultować się z neurologiem, neurochirurgiem lub ortopedą, aby przeprowadzić diagnozę i rozpocząć odpowiednią terapię. Pacjent nie jest w stanie sam ocenić, czy ból wynika z wypadnięcia dysku, torbieli, ucisku lub wypukłości dysku. Bardzo pomocne dla lekarza w diagnozie jest, aby dowiedział się, jak silne są problemy z plecami i czy doszło do paraliżu, drętwienia lub mrowienia w rękach lub nogach. Dlatego w wielu przypadkach konieczne są dokładne oględziny i badania neurologiczne.

Specjalista bada między innymi odruchy pacjenta, jego mobilność i wrażliwość, tj. jego wrażliwość na różne bodźce. Aby uzyskać jasną diagnozę, lekarz zwykle stosuje również techniki obrazowania. Rezonans magnetyczny (MRI) wyraźnie pokazuje uwypuklenie, jego rozmiar, lokalizację i stopień zwyrodnienia. Ponadto inne zmiany w strukturze nerwowej mogą być dokładnie ocenione (ucisk korzenia nerwu, mielopatia, torbiele, zużycie kości (osteochondroza), zwężenie neuroforcyny i inne).

Istnieje kilka sposobów skutecznego leczenia protruzji

Dobra wiadomość: Protruzje nie zawsze muszą być operowane! Twój lekarz specjalista ma do dyspozycji różne zachowawcze metody leczenia. Obejmują one oparte na lekach leczenie bólu, zastrzyki, między innymi PRT (terapia okołostawowa = korzeń nerwowy w pobliżu wstrzyknięcia leków przeciwbólowych i / lub preparatów kortyzonu), nacieki, infuzje, gimnastyka, terapia manualna, osteopatia, akupunktura, ciepło i elektroterapia. Jeśli terapie te nie zapewniają odpowiedniej lub trwałej ulgi, dostępne są minimalnie inwazyjne metody leczenia, takie jak przezskórna nukleotomia (PN), przezskórna laserowa dekompresja dysku (PLDD), które mogą zmniejszyć lub wyeliminować występy. W leczenia prawie zawsze towarzyszącej degeneracji stosuje się przeszczep komórek dyskowych (DCT = Disc Cells Transplantation), a także inne terapie.

Rokowanie - Twój lekarz chorób wewnętrznych poinformuje Cię, które ćwiczenia są dla Ciebie dobre

Głowa do góry! Macie Państwo duże szanse! Jednakże: wskazane jest zrobienie czegoś dla własnego zdrowia - to znaczy odpowiedzialne działanie. Bardzo ważne dla przyszłości bez bólu jest unikanie przeciążeń kręgosłupa. Następnie: Uprawiaj sport. Oczywiście nie każdy sport jest wskazany. Jako środki zapobiegawcze są idealne pływanie, jazda na rowerze, aerobik w wodzie, ponieważ wtedy stawy są minimalnie obciążone. Joga i pilates są uważane za cudowne lekarstwo na problemy z dyskami - wypróbuj je ostrożnie. Następnie lekarz chorób wewnętrzny powie Ci, czy te ćwiczenia są dla Ciebie dobre.

Kilka innych bardzo prostych wskazówek: unikaj samochodu na krótkich dystansach, raczej idź na spacer lub wsiądź na rower. Odpuść też czasem windę, niech jedzie bez Ciebie, zamiast tego zdecyduj się na schody. Przebywanie w pozycji siedzącej w biurze przez dłuższy czas jest zgubne. Może Twój szef zaopatrzy Cię w regulowane biurko do pracy siedzącej i stojącej. Wreszcie ćwiczenia fizjoterapeutyczne mogą uczynić Twoje życie łatwiejszym i wolnym od bólu. We wszystkim, co robisz: zawsze chodzi o wzmocnienie mięśni pleców i utrzymanie dysków w ich pierwotnej i naturalnej pozycji. Wtedy uwypuklenie dysku będzie już przeszłością! Jeśli jednak nadal odczuwasz ból, skontaktuj się z lekarzem, aby znaleźć indywidualną alternatywę.

Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med.Munther Sabarini
Lekarz specjalista Neurochirurg

Hans-Heinrich Reichelt

Współautor
Hans-Heinrich Reichelt
Redaktor naczelny portalu Medizin für Menschen

Avicenna Klinik Berlin bardzo chętnie Państwu pomoże

Od 2000 r. Klinika Avicenna mieści się w Berlinie. Nasi lekarze mają co najmniej 25 lat międzynarodowego doświadczenia w swoich dziedzinach (neurochirurgia, chirurgia kręgosłupa, anestezja, ortopedia).

Jeśli Pan/Pani odczuwa silny ból pleców, dyskopatię lub podejrzewa przepuklinę proszę zgłosić się do naszej kliniki, korzystając z następujących danych kontaktowych:

Klinika Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Faks: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Mogą Państwo zadzwonić w dowolnym momencie, napisać e-mail lub wypełnić formularz zwrotny. Każdy pacjent zostanie następnie umówiony na wizytę u lekarza naszej kliniki, który w każdym przypadku jest specjalistą od kręgosłupa (neurochirurg). Na podstawie zdjęć RM (przyniesionych lub zrobionych u nas w klinice) i dogłębnego badania, lekarz omówi z Tobą wszystkie opcje terapii lub operacji. Mogą Państwo również skorzystać z naszych innych specjalistów, aby uzyskać (drugą) opinię.

Jeśli zdecydują się Państwo na leczenie i/lub operację w Berlinie, chcemy, aby Pański pobyt był jak najbardziej przyjemny. W naszej klinice jesteście Państwo w centrum uwagi. Możecie Państwo oczekiwać najnowocześniejszego sprzętu we wszystkich obszarach - od sali operacyjnej po salę chorych

Istotą naszej kliniki są najnowsze, delikatne, małoinwazyjne procedury leczenia. Wspólnie postaramy się znaleźć odpowiednie rozwiązanie dla Pańskich dolegliwości. Właściwa terapia odbywa się dopiero po szczegółowej dyskusji z pacjentem, badaniu i diagnostyce. Każdy pacjent otrzymuje indywidualnie dostosowane leczenie.

Równie ważna, jak optymalna opieka medyczna, jest dla nas indywidualna pomoc i troska o człowieka. Podczas pobytu w szpitalu nasz personel pielęgniarski będzie do Państwa dyspozycji przez całą dobę. Ponadto nasz personel komunikuje się w kilku językach, w tym angielskim, arabskim, bułgarskim, rosyjskim, polskim, tureckim i francuskim. Dbamy o Twoje bezpieczeństwo, szanujemy Twoje życzenia, tradycje i religię

Nasz zespół składa się z grupy wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Pracują razem, aby Pan/Pani szybko znów był/była w pełni zdrowa.