Τι είναι η προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων?

Μια κυκλική διόγκωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου περιγράφεται ως προεξοχή του δίσκου ενώ ο ινώδης δακτύλιος διογκώνεται προς την κατεύθυνση του νωτιαίο μυελό. Η προεξοχή μπορεί επίσης να αναφερθεί ως ένα προ στάδιο πρόπτωσης του δίσκου. Γνωρίζουμε ότι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι συνδέουν τα σπονδυλικά σώματα της σπονδυλικής στήλης. Ο άνθρωπος έχει 23 δίσκους, οι οποίοι αποτελούνται από έναν δακτύλιο ινών (Anulusfibrosus) και έναν μαλακό ζελατινώδη πυρήνα (nucleus pulposus). Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι διαρρυθμίζουν κυρίως φορτία πίεσης στη σπονδυλική στήλη. Σε μια δισκοκήλη (πρόπτωση),το πηκτοειδή υλικό του πυρήνα εξέρχεται μέσω ρήξης του ινώδους δακτυλίου μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα και πιέζεται κατευθείαν πάνω σε ρίζα νεύρου προκαλώντας δυσφορία. Σε μια προεξοχή, δεν παρατηρείται ρωγμή, αλλά το υλικό διογκώνεται στον ζελατινώδη πυρήνα σε μία κατεύθυνση, πράγμα που οδηγεί στην διόγκωση του δακτυλίου ινών και πιέζει έμμεσα τις νευρικές δομές. Στη χειρότερη περίπτωση, ο δακτύλιος των ινών είναι μόνο ελαφρώς σκισμένος. Οι προεξοχές δίσκων μπορούν κατ 'αρχήν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε ύψος της σπονδυλικής στήλης. Τα πιο συχνά επηρεασμένα είναι τα χαμηλότερα τμήματα της οσφυϊκής μοίρας, πιο σπάνια η αυχενική μοίρα και σπανιότερα η θωρακική σπονδυλική στήλη.

Συχνότητα προεξοχής - συνήθως μεταξύ 30 και 45 ετών

Στα γηρατειά, οι προεξοχές γίνονται όλο και συχνότερες. Αυτό οφείλεται στις διαδικασίες γήρανσης του σώματος καθώς και στη μείωση της κινητικότητας. Στους περισσότερους ανθρώπους, μεταξύ των ηλικιών 30 και 45, εμφανίζεται για πρώτη φορά το φαινόμενο της προεξοχής του δίσκου.

Οι κύριες αιτίες των προεξοχών των δίσκων είναι η άρση βαρών

Όπως συμβαίνει με όλες τις παθήσεις, δεν υπάρχει μια και μοναδική αιτία της προεξοχής των μεσοσπονδύλιων δίσκων, αλλά μόνο η αλληλεπίδραση πολλών παραγόντων. Ας ξεκινήσουμε με την προεξοχή με τον εκφυλισμό του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Η εκφύλιση είναι μια αργή διαδικασία που καταστρέφει τον δίσκο. Γενικά, μια προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου συμβαίνει επειδή ο πυρήνας των μεσοσπονδύλιων δίσκων χάνει την ελαστικότητά του λόγω φυσικής μείωσης της περιεκτικότητας σε νερό. Ως αποτέλεσμα, ο δακτύλιος ινών δεν μπορεί πλέον να διατηρεί τη λειτουργία συγκράτησης του, αποφεύγει την πίεση του ζελατινώδους πυρήνα και προεκτάται.

Η δομική εξασθένιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο της προεξοχής. Δεν είναι λοιπόν περίεργο το γεγονός ότι οι περισσότερες προεξοχές στο προκαλούνται από πολλά χρόνια προηγούμενης βλάβης. Οι κύριοι λόγοι είναι συνήθως λάθος επιβάρυνση. Άρση βαρών, ξαφνική υπερπίεση, ατυχήματα ή ξαφνική αλλαγή κατεύθυνσης κατά τη διάρκεια του αθλητισμού - συχνά προκαλούν ξαφνική προεξοχή. Μία προεξοχή μεσοσπονδύλιου δίσκου προκύπτει επομένως κυρίως όταν υπάρχει αναντιστοιχία μεταξύ τάσης, στατικής σώματος και δυναμικής της σπονδυλικής στήλης.

Άλλες συχνές αιτίες: Οι άνθρωποι που εργάζονται πολύ στο γραφείο, είναι πολύ πιθανόν να επηρεαστούν. Και η νικοτίνη είναι μία αιτία: το κάπνισμα έχει δυσμενή επίδραση στην παροχή θρεπτικών ουσιών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Εάν θέλετε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης της προεξοχής του σπονδυλικού δίσκου, μην καπνίζετε! Οι γενετικές προδιαθέσεις διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο.

Συμπτώματα - Αυτά περιλαμβάνουν έντονο πόνο και ενοχλήσεις στο αντίστοιχο τμήμα της σπονδυλικής στήλης

Εάν είστε τυχεροί, δεν έχετε ενοχλήσεις από την προεξοχή του δίσκου. Στην πραγματικότητα, μια προεξοχή δίσκου μπορεί αρχικά να μην εμφανίζει συμπτώματα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η προεξοχή είναι πολύ μικρή για να επιβαρύνει τις ρίζες των νεύρων και / ή το νωτιαίο μυελό. Από την άλλη πλευρά, οι ρίζες των νεύρων μπορεί να έχουν προσαρμοστεί κατά τη διάρκεια μιας αργής ανάπτυξης προεξοχής. Όσο ταχύτερα ο δίσκος διογκώνεται, τόσο πιθανότερο είναι οι νευρικές ίνες να συμπιέζονται - προκαλώντας πόνο, πιθανώς μούδιασμα ή και παράλυση. Οι ασθενείς μιλάνε για ένα βαθύ με πίεση πόνο, ίσως και αίσθηση κάψας. Οι περισσότεροι πάσχοντες αισθάνονται έναν ισχυρό πόνο στο αντίστοιχο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Σύμφωνα με την πορεία των νεύρων, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολήσει στα χέρια, τους ώμους, τους γλουτούς ή τα πόδια ανάλογα με το σημείο.

Κατά κανόνα, όσο ισχυρότερη είναι η πίεση στη ρίζα των νεύρων, τόσο περισσότερος πόνος διαπερνά το πόδι και μπορεί πραγματικά να φτάσει ως τα δάχτυλα των ποδιών. Σε ορισμένες κινήσεις καθώς και στο βήχα ή το φτάρνισμα τα συμπτώματα επιδεινώνονται συχνά. Ακόμη μια επίπτωση, η εξασθένηση των αντανακλαστικών των οποίων είναι υπεύθυνα τα επιβαρυμένα νεύρα. Μια προεξοχή δίσκου στην αυχενική μοίρα παρουσιάζει συμπτώματα έντονης κεφαλαλγίας - συνήθως στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Σπάνια και οι βλαστικές λειτουργίες μπορούν να εξασθενήσουν. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, επιβαρύνσεις του στομάχου, του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Διάγνωση προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Σε περίπτωση υποψίας προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου, οπωσδήποτε θα πρέπει να συμβουλευτείτε κάποιον νευρολόγο, νευροχειρουργό ή ορθοπεδικό, ώστε να έχετε στα χέρια σας μια αναλυτική διάγνωση και να σας συνιστήσει την καλύτερη δυνατή θεραπεία-επέμβαση. Ο ασθενής δεν μπορεί να κρίνει αν ο πόνος οφείλεται σε δισκοκήλη, κύστη, στένωση ή προεξοχή δίσκου. Πολύ χρήσιμο στη διάγνωση είναι ο αρμόδιος γιατρός να πληροφορηθεί πόσο έντονες είναι οι ενοχλήσεις στην πλάτη - αυχένα, αν παρουσιάζεται παράλυση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα κάτω η άνω άκρα. Σε πολλές περιπτώσεις, επομένως, απαιτείται ενδελεχής φυσική και νευρολογική εξέταση.

Ο ειδικός ιατρός εξετάζει, μεταξύ άλλων, τα αντανακλαστικά του ασθενούς, την κινητικότητα και την ευαισθησία του, αυτό σημαίνει, την ευαισθησία του σε διαφορετικά ερεθίσματα. Για μια σαφή διάγνωση, ο γιατρός συνήθως χρησιμοποιεί επίσης τεχνικές απεικόνισης. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό (MRI) δείχνει σαφώς την προεξοχή, το μέγεθος, τον εντοπισμό και τον βαθμό εκφύλισης. Επιπρόσθετα, μπορούν να εκτιμηθούν με ακρίβεια και άλλες μεταβολές στη νευρική δομή (συμπίεση των ριζών των νεύρων, μυελοπάθεια, κύστες, σημάδια οστεοχόνδρωσης, στένωση ΣΣ και άλλα).

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αντιμετωπιστεί επιτυχώς μια προεξοχή

Τα καλά νέα! Δεν χρειάζεται (πάντα) να υποστείτε μια χειρουργική επέμβαση. Ο ιατρός σας έχει το προνόμιο να συνιστήσει μία από τις συντηρητικές θεραπευτικές προσεγγίσεις. Αυτές περιλαμβάνουν τη θεραπεία του πόνου με βάση την φαρμακευτική αγωγή, επισκληρίδια έγχυση (ένεση κορτιζόνης), οροθεραπευτική, γυμναστική, χειροθεραπεία, οστεοπαθητική, βελονισμός, θερμοθεραπεία με  ηλεκτροθεραπεία. Εάν αυτές οι θεραπείες δεν παρέχουν επαρκή ή μόνιμη ανακούφιση, οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές, όπως η ενδοσκοπική διαδερμική δισκεκτομή & μικροδισκεκτομή και η αποσυμπίεση της κήλης του μεσοσπονδυλίου δίσκου με τη χρήση laser (διαδερμική laser δισκεκτομή), μπορούν να συρρικνώσουν ή να εξαλείψουν τις προεξοχές. Για τη θεραπεία του σχεδόν πάντα συνοδευόμενου εκφυλισμού είναι οι μεταμοσχεύσεις μεσοσπονδύλιων βλαστικών κυττάρων, καθώς και άλλες θεραπείες.

Πρόγνωση - Το κορμί σας θα σας πει ποιες ασκήσεις είναι καλές για εσάς 

Συγχαρητήρια! Είστε τυχεροί! Ωστόσο, συνιστάται να κάνετε κάτι για την υγεία σας- δηλαδή να ήρθε η ώρα να πράξετε. Πρώτον, για ένα μέλλον χωρίς πόνο: Αποφύγετε την υπερφόρτωση-υπερπίεση της σπονδυλικής σας στήλης. Δεύτερον: Αθληθείτε! Εννοείτε, πως όχι όλα τα σπορ είναι κατάλληλα για την αποκατάσταση σας όμως ιδανικά είναι η κολύμβηση, ποδηλασία, αερόμπικ στο νερό, καθώς οι αρθρώσεις δέχονται ελάχιστες πιέσεις. Η γιόγκα και οι πιλάτες δρούνε εξαιρετικά, προσπαθήστε το!

Κάποιες συμβουλές ακόμα: Αποφύγετε το αυτοκίνητο για μικρές αποστάσεις, προτιμήστε να πάτε περπατώντας ή πάρετε το ποδήλατο. Προσπαθήσετε να χρησιμοποιείτε τις σκάλες αντί για τον ανελκυστήρας. Οι στατικές καθιστική ζωή στο γραφείο είναι καθαρό δηλητήριο για σας! Ίσως το αφεντικό σας μπορεί να διαθέσει ένα γραφείο με εναλλασσόμενο ύψος, έτσι μπορείτε να εργάζεστε πότε όρθια, πότε καθιστοί. Τελευταίο αλλά εξίσου σημαντικό, ασκήσεις κινησιοθεραπείας και φυσιοθεραπείας μπορούν να κάνουν τη ζωή σας πιο εύκολη και άνετη. Σε όλα όσα κάνετε ο στόχος να είναι πάντα η ενδυνάμωση των μυών της πλάτης σας και τη στερέωση των δίσκων στην αρχική και φυσική τους θέση. Τότε, η προεξοχή του δίσκου είναι παρελθόν! Ωστόσο, εάν εξακολουθείτε να υποφέρετε, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να βρείτε μια αποτελεσματικότερη λύση.

Ο Δρ. med. Munther Sabarini

Συγγραφέας
Ο Δρ. med. Munther Sabarini
Νευροχειρουργός

Hans-Heinrich Reichelt

Βοηθός συγγραφέας
Hans-Heinrich Reichelt
Editor-in-Chief Medizin für Menschen

Η κλινική Avicenna Berlin είναι στην ευχάριστη θέση να σας βοηθήσει

Από το 2000, η ​​κλινική Avicenna έχει έδρα το Βερολίνο. Οι γιατροί μας έχουν τουλάχιστον 25 χρόνια διεθνούς εμπειρίας στους αντίστοιχους τομείς (νευροχειρουργική, χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, αναισθησιολογία, ορθοπεδική).

Εάν έχετε ενοχλήσεις στην πλάτη, δισκοκήλη ή τουλάχιστον την υποψία δισκοκήλης, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω στοιχεία επικοινωνίας:

Κλινική Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Βερολίνο

Τηλέφωνο: +49 30 236 08 30
Φαξ: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Μπορείτε να καλέσετε οποτεδήποτε, να γράψετε ένα e-mail ή να συμπληρώσετε μια φόρμα επικοινωνίας. Κάθε ασθενής επισκέπτεται έναν γιατρό της κλινικής μας, ο οποίος είναι σε κάθε περίπτωση ειδικός σπονδυλικής στήλης (νευροχειρουργός). Με βάση τις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας (δικές σας ή τις οποίες μπορείτε να βγάλετε σε μας) και μια σε λεπτομερείς εξέταση, ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας όλες τις διαφορετικές επιλογές για θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε επίσης να έρθετε σε επικοινωνία με τους ειδικούς μας για να λάβετε μία δεύτερη γνώμη.

Αν αποφασίσετε να κάνετε τη θεραπεία σας ή / και την χειρουργική επέμβαση στο Βερολίνο, θέλουμε να κάνουμε τη διαμονή σας όσο το δυνατόν πιο άνετη και ευχάριστη. Στην κλινική μας, είστε το επίκεντρο της προσοχής. Μπορείτε να αναμένετε εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας σε όλα τα σημεία, από το χειρουργικό δωμάτιο ως την καμπίνα εστίασης του ασθενούς.

Οι ευγενικές, ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές θεραπείας αποτελούν το επίκεντρο της κλινικής μας. Μαζί προσπαθούμε να βρούμε μια κατάλληλη θεραπεία για τις ενοχλήσεις σας. Μόνο μετά από λεπτομερή διάλογο με τον ασθενή, εξέταση, ευρήματα και διάγνωση πραγματοποιείται η πραγματική θεραπεία. Κάθε ασθενής λαμβάνει μια προσωπικά προσαρμοσμένη θεραπεία.

Εξίσου σημαντική με τη βέλτιστη ιατρική περίθαλψη είναι η ατομική σας φροντίδα. Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στη κλινική, το νοσηλευτικό προσωπικό θα είναι στη διάθεσή σας όλο το εικοσιτετράωρο. Επιπλέον, το προσωπικό μας μπορεί να επικοινωνήσει σε πολλές γλώσσες, όπως αγγλικά, αραβικά, βουλγαρικά, ρωσικά, πολωνικά, τουρκικά και γαλλικά. Φροντίζουμε για την ασφάλειά σας, σεβόμαστε τις επιθυμίες, τις παραδόσεις και τη θρησκεία σας.

Η ομάδα μας αποτελείται από μια ομάδα ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Εργάζονται μαζί για να σας κάνουν να ανακάμψετε γρήγορα.