Что такое микрохирургия?

Все слышали это слово, и все же нас постоянно спрашивают: что, собственно, такое микрохирургия? «Микро» означает маленький, а маленький в микрохирургии действительно очень маленький: маленький разрез, а также маленькие, специально изготовленные толщиной в один-два миллиметра хирургические инструменты, с которыми мы работаем. Микрохирургия - это хирургическая техника, которая выросла в том числе из «минимально инвазивной хирургии» (оперативные вмешательства с минимальной травмой). Используя микрохирургические операции, мы можем не только улучшить успех лечения, но и минимизировать повреждения тканей, связанные с операцией. Хирург работает при сильном увеличении. Используются световые микроскопы. Большое и решающее различие между минимально инвазивной хирургией и обычной хирургией - это тип доступа. В обычной большой операции есть так называемый «большой разрез», чтобы попасть в операционное поле. В микрохирургии наш способ доступа является щадящим. То есть хирургическое вмешательство проводится не под прямым визуальным контролем, а путем установки зонда для введения специальных инструментов под микроскопом. Этот тип хирургии обеспечивает уменьшение травмы при доступе и во время операции.

Когда микрохирургия обещает успех лечения?

Хирургия позвоночника и спинного мозга была СТОЛПОМ в нейрохирургии на протяжении десятилетий. Она может лечить дегенеративные изменения, опухоли и травмы, воспалительные изменения или заболевания всего позвоночника и спинного мозга. Поэтому стоит доверить себя нейрохирургу, если вы (или ваш домашний врач) считают, что причины ваших проблем (болей, параличей, глухоты и т. д.) лежат в области позвоночника. Здесь могут развиваться самые различные грыжи межпозвоночных дисков, стенозы, опухоли и кисты, которые угнетают нервы и спинной мозг и вызывают неврологические дисфункции. Хотя кисты - это не что иное, как заполненные жидкостью структуры, они могут вызвать такую же боль, как и грыжа межпозвоночного диска. При опухолях мы различаем, расположены ли они внутри или вне спинного мозга (интра-/экстрамедуллярные), являются ли они доброкачественными или злокачественными. Обе группы хорошо поддаются микрохирургическому лечению. Чтобы предотвратить прогрессирование симптомов недостаточности, необходимо расширить пространство для нервных корешков и для спинного мозга в ходе операции.

Ход операции - микрохирургия на грудном и поясничном отделах позвоночника

В положении пациента лежа на животе и под общей анестезией операция начинается с разреза кожи длиной около трех сантиметров в центре спины. Достигнув с помощью наших тонких инструментов спинномозгового канала, мы удаляем грыжу, расширяем спинномозговый канал, удаляя костные наросты, или удаляем кисты. Аналогично и с опухолью позвоночника, довольно редким заболеванием, которая может быть доброкачественной или злокачественной. И здесь также речь идет об удалении ткани опухоли без повреждения спинного мозга или нервных волокон. Во время вмешательства постоянно контролируются двигательные и чувствительные нервы спинного мозга. С помощью нашего хирургического набора (в том числе лазера, с его помощью мы можем уничтожить оставшиеся опухолевые клетки, которые мы не можем отделить другими инструментами) мы постепенно убираем опухоль от здорового спинного мозга. Наиболее распространенными доброкачественными опухолями позвоночника в спинномозговом канале являются менингиомы. Мы почти всегда можем удалить их полностью, так что в будущем неврологических дисфункций не будет. Еще одно слово о диагностике, которая, как известно, предшествует лечению: в идеале мы обнаруживаем опухоль с помощью детального клинического обследования и магнито-резонансной томографии (МРТ) с контрастным веществом или без него в трех плоскостях и рентгеновского снимка позвоночника.

Сразу после операции

Первая остановка после операции – это послеоперационная палата. Здесь вы выходите из наркоза, и вам дают обезболивающие препараты в необходимой дозировке. После этого, обычно уже через несколько часов, вас отвозят в вашу палату. Постельный режим сейчас необходим. Если вас посещают родственники, не перенапрягайтесь, ваше тело должно поберечь себя. И хирургический шрам, пусть он и совсем крошечный, должен заживать, инфекций необходимо избегать.

Следующие дни после операции

Минимально инвазивный хирургический метод позволяет сократить время пребывания в клинике. Естественно, все зависит от масштабов грыжи, стеноза, опухоли или кисты, но, как правило, на следующий день после операции пациенты могут ходить, в основном пребывание в стационаре составляет 8-12 дней. В редких случаях реабилитация происходит в стационарных условиях, однако после выписки пациенты по-прежнему находятся под пристальным регулярным наблюдением клиники. Здесь вы также будете индивидуально консультироваться с вашим врачом.

Преимущества/осложнения - микрохирургия имеет множество преимуществ

Будь то удаление грыжи, расширение стеноза, удаление кисты или операция по поводу опухоли, все это возможно провести микрохирургически и этот метод рекомендуется, потому что у него большие преимущества. Хирургический микроскоп дает нам отличную глубину резкости и великолепные условия обзора, в принципе каждая анатомическая деталь может быть обнаружена. Для самой процедуры были разработаны специальные микроинструменты, которые постоянно совершенствуются. Это дает нам возможность лечить настолько точно, что можно избежать большой травмы тканей.

Микрохирургия создает преимущества для пациента, которые невозможно переоценить. Опухоли в основном полностью удаляются при микрохирургическом вмешательстве, поэтому, как правило, не требуется специального последующего лечения (лучевая или химиотерапия). Заживление ран проходит быстрее, уменьшаются послеоперационные боли и опасность инфекции. Точно так же уменьшается и опасное рубцевание, так как ткани меньше разрушаются. Последнее, но не менее важное: в классическом смысле слова вы снова быстрее встанете на ноги, чем после так называемой большой операции, время нетрудоспособности короче, и вы сможете скоро вернуться на свое рабочее место.

 Др. мед. Мунтер Сабарини

Автор
Др. мед.Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия

Ганс-Генрих Райхельт

Соавтор
Ганс-Генрих Райхельт
Главный редактор сайта Medizin für Menschen

Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам

С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта. 

Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения. 

Если вы решите пройти лечение и/или операцию у нас в Берлине, мы постараемся организовать ваше пребывание настолько приятным, насколько это возможно. В нашей клинике вы, как человек и пациент, находитесь в центре внимания. У нас вас ждет самое современное оборудование везде - от операционных до палат для пациентов. 

Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение. 

Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию. 

Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.