Что такое нестабильность позвоночника?

Мы поднимаем, носим, бегаем, сидим, прыгаем, поворачиваемся, нагибаемся, тянемся… Все эти силы в течение всей жизни воздействуют на наше тело и тем самым на наш позвоночник. И каждый день ежесекундно надо сопротивляться силе тяжести. Когда человек молод, его позвоночник подвижен и стабилен. Кости, межпозвоночные диски, сухожилия, суставы и связки стабилизируют позвоночник. Идеальная система! Из-за слабости, постепенной дегенерации или острых травм дело может дойти до нестабильности позвоночника. Если, например, связки и сухожилия теряют свою эластичность или «растягиваются», они не могут в достаточной мере поддерживать позвонки в их правильной позиции. И тогда отдельные позвонки могут двигаться слишком сильно. То же самое происходит, когда межпозвоночные диски теряют свою высоту или когда мышцы слишком слабые. В худшем случае дело доходит до так называемых соскальзывающих позвонков. На самом деле нестабильность позвоночника является причиной многих заболеваний позвоночника.

Частота возникновения нестабильности позвоночника

Schmerzhafte Erkrankungen der Wirbelsäule sind in der zivilisierten Welt zur Volkskrankheit Nr. 1 geworden und haben sich aufgrund der Behandlungskosten, des hohen Arbeitsausfalls und der Frühberentungen zu einem gigantischen Kostenverursacher für das Gesundheitswesen und die Wirtschaft in Deutschland entwickelt. Rückenschmerzen  sind eine der häufigsten Gründe, weshalb ein Arzt konsultiert wird. Kreuzschmerzen (low back pain) sind mit einem Anteil von 50 Prozent die häufigsten Wirbelsäulenschmerzen. Die Gesamtkosten für die Versorgung chronischer Rückenschmerzen betragen 20 Milliarden Euro pro Jahr. Der Hauptteil der Kosten wird durch Krankschreibungen verursacht. Rückenschmerzen verursachen etwa 15 Prozent aller Krankschreibungen pro Jahr und sind der Grund für 18 Prozent aller Frühberentungen bzw. Frühpensionierungen. Über Rückenschmerzen innerhalb der letzten 12 Monate berichten etwa 60 Prozent aller Erwachsenen.

Причины нестабильности позвоночника

Каждый раз, когда в нашем теле возникает серьезная проблема, которую мы называем болезнью, мы спрашиваем себя: почему? Что стало причиной? Мы слишком сильно нагрузили наше тело? Или болезнь - это что-то судьбоносное? Всё дело в генах? Мы слишком много курили, пили алкоголь и недостаточно двигались? Чаще всего пациенты могут лишь подозревать, а поиск причины болезни, постановку диагноза и выбор лечения мы передаем в руки врача. Говоря о нестабильности позвоночника, можно лишь сказать: существует множество причин возникновения болей в спине, и, несмотря на все современные диагностические методы, не всегда можно установить единственную причину этой боли. Для возникновения болей в спине и их превращения в хронические существенны многие факторы: нагрузка на работе, социальный слой, оценка боли, депрессивные состояния. Одно совершенно точно: в процессе старения позвоночник всё более подвержен дегенеративным изменениям. Тем самым запускается цепная реакция, в конце которой почти всегда стоит нестабильность позвоночника. Самым частым последствием дегенеративных изменений является сужение просвета позвоночного канала (стеноз позвоночного канала). Среди причин находятся скольжение позвонков, сколиоз, грыжи и спондилёз. Нестабильность может возникнуть не только из-за износа, но и в результате травмы, после проведенных операций, воспалительных процессов или из-за опухолей и пр.

Симптомы нестабильности позвоночника

Нестабильность шейного отдела позвоночника ведет к болям в шее. Если же из-за смещения сдавливается нерв, то боли могут отдавать и в другие части тела. При нестабильности в пояснично-крестцовом отделе пациенты жалуются на боли в спине, нередко отдающие в ногу. Кроме того, развиваются ложные ощущения и уменьшение мышечной силы. Боли в спине усиливаются при вставании, скручивании и при нагрузке. Появляется чувство «перелома в спине». 

Иными словами, обращайте внимание на следующие симптомы: 

  • Если у вас есть боли утром после вставания с постели, и вы чувствуете скованность.
  • Если боли появляются после долгого ношения тяжестей (например, сумок с покупками).
  • Если вы долго сидели, например, в автомобиле или в офисе, и, выходя из автомобиля или вставая со стула, ощущаете боль.
  • Если у вас есть чувство, что спина как будто бы ломается или шея не держит голову.
  • Если боли «стреляют» в пояснично-крестцовый отдел или в шейный отдел, когда вы нагибаетесь или быстро поворачиваете голову из стороны в сторону. 

Диагноз нестабильность позвоночника

Ни один врач в мире не будет – и не сможет - ставить компетентный диагноз без подробного разговора с пациентом. У этого разговора есть название: беседа для сбора анамнеза. Другими словами, чтобы врач нашел ответ, почему у вас болит спина, вы должны подробно рассказать ему о своих жалобах. Когда появляются боли? Как часто? Насколько они сильные? После разговора в ход идет техника. Начинаются клинические обследования как начало последующей – и в идеале окончательной - диагностики. В этом случае в арсенале врача МРТ, КТ и рентген. После этого врач обсудит с вами, какое лечение имеет смысл. В Avicenna Klinik вы можете на нас положиться: ВАШИ ПОТРЕБНОСТИ СТОЯТ В ЦЕНТРЕ НАШЕГО ВНИМАНИЯ!

Нестабильность позвоночника - лечение разными методами

Лечить позвоночник сложно. С одной стороны, позвоночник подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой – он обладает большой подвижностью. И если вы должны отдаться в руки врача, то это должен быть врач с огромным опытом. Ведь лечение позвоночника требует высочайшей компетенции и скрупулезности. В идеале целью любого лечения является снижение нестабильности, чтобы предотвратить дальнейшие последствия (например, последующий артроз/повреждение спинного мозга), цель - лечение без операции. Чтобы смягчить боли и развить мускулатуру, существуют различные консервативные методы. Дальнейшие методы зависят от причины нестабильности позвоночника. 

При изношенных межпозвоночных дисках мы предлагаем выращивание межпозвоночных дисков, с помощью этого метода мы можем восстановить буферную функцию дисков естественным путем. Если же присутствует остеопороз тел позвонков, мы применяем кифопластику. В некоторых случаях, когда другие методики не дают эффекта, мы должны стабилизировать сегменты позвоночника посредством операции спондилодеза.

Иногда бывает необходимо заменить поврежденные межпозвоночные диски костными блоками, титановыми или пластиковыми структурами. Через несколько месяцев после операции суставы позвонков срастаются со вставленными блоками или костными трансплантатами. Таким образом мы достигаем естественной жесткости затронутого участка позвоночника. 

Тем самым причина устраняется, боль существенно снижается и появляется возможность для проведения физиотерапии для укрепления мускулатуры спины. После такого вмешательства вы по-прежнему сможете выполнять все движения спиной, и даже лучше, чем прежде.

Какой прогноз?

Прогноз при нестабильности  позвоночника зависит от тяжести и продолжительности симптоматики, а также от возраста пациента. Речь может идти о разбросе от полного излечения при своевременно выявленной причине до поперечного паралича. И поскольку последствия крайне редко – слава богу! – бывают фатальными, то наш совет: не терпите боль долго, как можно скорее посетите врача. (Слишком) долгий прием обезболивающих может отложить правильную диагностику и лечение слишком надолго.

 Др. мед. Мунтер Сабарини

Автор
Др. мед.Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия

Ганс-Генрих Райхельт

Соавтор
Ганс-Генрих Райхельт
Главный редактор сайта Medizin für Menschen

Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам

С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта. 

Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения. 

Если вы решите пройти лечение и/или операцию у нас в Берлине, мы постараемся организовать ваше пребывание настолько приятным, насколько это возможно. В нашей клинике вы, как человек и пациент, находитесь в центре внимания. У нас вас ждет самое современное оборудование везде - от операционных до палат для пациентов. 

Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение. 

Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию. 

Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.