Что такое кифопластика?

Кифопластика - это чрескожная (через кожу) минимально инвазивная процедура для терапии болезненных переломов позвонков в грудном и поясничном отделах позвоночника. Это очень эффективное лечение боли, которое применяется в США с 1999 года и в Германии с 2001 года. Международные клинические исследования показывают, что кифопластика приводит к быстрому облегчению боли и, следовательно, к более высокому качеству жизни. Другими словами, задачи повседневной жизни могут быть решены гораздо лучше.

Кифопластика происходит от греческого корня Kyphos - «позвонок», plastein - «образовать». Мы знаем: каждое отдельное тело позвонка выполняет защитную функцию для всего позвоночника. Если даже одно тело позвонка становится пористым, хрупким или ломается, стабильность всего позвоночника находится под угрозой. При переломе возникают сильные боли, появляется деформация позвоночника (кифоз). Когда фрагменты костей попадают в спинномозговый канал, возникают неврологические нарушения. Восстановленное, стабилизированное тело позвонка после его лечения уже практически не представляет опасности для своего окружения и для статики позвоночника. Но как можно стабилизировать тело позвонка?

Благодаря кифопластике. При этом через канюлю вводится специальный цемент. Материал состоит из соли фосфата кальция гидроксиапатита, который также содержится в естественной кости. Поэтому материал очень хорошо принимается и переносится организмом. Цемент подается в тело позвонка в гелеобразном состоянии. Затем он затвердевает и обеспечивает стабильность ранее пористого и неустойчивого тела позвонка.

Когда целесообразна баллонная кифопластика?

Переломы позвонков (200 000 человек ежегодно получают перелом позвонка) особенно часто возникают у женщин, которые страдают от остеопороза (потери костной массы). (В Германии от остеопороза страдают не менее шести миллионов человек.) Это приводит к нестабильности позвоночника, деформации позвонков и уменьшению роста человека. Остеопороз является основной причиной для проведения кифопластики, особенно, когда обычные методы лечения больше не улучшают состояние.

Также у пациентов с травмой позвоночника или остеолитической (костной) опухолью в позвоночнике могут возникать переломы позвонков. И из-за врожденных дефектов тел позвонков, например, из-за клиновидного позвонка.

Ход операции - так проходит баллонная кифопластика

В зависимости от количества переломов позвонков процедура занимает около или чуть более одного часа. Она может быть сделана как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Какой метод будет выбран, зависит от клинической картины пациента.

Вы должны прибыть в клинику за день до начала процедуры. Медицинский персонал обеспечит вашу готовность к операции в день ее проведения. Кроме того, операция проводится натощак.

Перед процедурой необходимо убедиться, что другие причины боли исключены. Кроме того, мы должны достоверно узнать от пациента, что у него нет аллергии на контрастное вещество. Рентген в двух плоскостях грудного отдела позвоночника (ГОП) и/или поясничного отдела позвоночника (ПОП) стоящего пациента дает нам точное представление об оценке перелома и ориентации позвоночника. Баллонная кифопластика обычно происходит в положении лежа на животе. Когда спина продезинфицирована и покрыта стерильными салфетками, на операционном столе прозрачном для рентгеновских лучей начинается баллонная кифопластика. Операция проводится в несколько этапов, она является минимально инвазивной и перкутантной. Перкутантный или чрескожный означает «через кожу».

Шаг 1 под постоянным рентгеновским контролем мы вводим одну или две канюли, так называемые рабочие каналы - в зависимости от техники - в тело позвонка. Пористая внутренная часть кости препарируется для имплантации материала.

Шаг 2 через полый инструмент мы вводим баллон, а чаще два баллона, по одному с каждой стороны тела позвонка. 

Шаг 3 баллоны осторожно расширяются, чтобы выровнять опущенные области позвонка и таким образом вернуть их в нормальное положение. Расширение баллона создает полость в теле позвонка. 

Шаг 4 мы выпускаем воздух из баллона и удаляем его через канюлю. 

Шаг 5 мы вводим костный цемент. Цемент быстро затвердевает, и сломанный позвонок снова восстановлен и стабилизирован. Таким образом, более нет опасности защемления спинного мозга и неврологических нарушений. 

Теперь позвоночник может снова стабилизироваться

Сразу после операции

Сразу после баллонной кифопластики вас отвезут в послеоперационную палату. Вы еще некоторое время побудете здесь под наблюдением, к вам придет врач и - в идеале - скажет, что все прошло хорошо. Хотя кифопластика является минимально инвазивной процедурой, но это хирургическое вмешательство, и оно несет в себе риски и может привести к побочным явлениям. 

Следующие дни после операции

После примерно часовой процедуры баллонной кифопластики вы обычно остаетесь в клинике в течение 6-10 дней. Мы быстро поощряем вас уже в палате сделать первые шаги. Вашему работодателю придется подождать некоторое время, пока вы вернетесь на работу: около 4-6 недель. Автомобиль тоже должен ехать без вас в качестве водителя 4 недели. Зато плавать можно сразу, ездить на велосипеде через 6 недель, играть в гольф и теннис только через 10 недель.

Преимущества/осложнения при баллонной кифопластике

Вы почувствуете очень быстро: ваши боли в спине значительно уменьшились, скорее всего, они полностью ушли. Это вернет вам мобильность, которая значительно улучшит качество вашей жизни. Кроме того, баллонная кифопластика позволяет восстановить высоту позвонка и, таким образом, исправить положение позвоночника. Еще одно преимущество: поскольку баллонная кифопластика является минимально инвазивной процедурой, у вас останется только несколько миллиметровых шрамов после процедуры.

Но баллонная кифопластика не может устранить остеопороз. Поэтому важно, чтобы вы целенаправленно лечили остеопороз даже после этой процедуры, в идеале с помощью физиотерапии, чтобы нарастить мышцы вокруг позвоночника, и с помощью медикаментов. Лекарства, которые вы, возможно, уже получили, в первую очередь вмешиваются в обмен кальция, который частично отвечает за процесс наращивания и разрушения костей. Наконец, развитие остеопороза может быть задержано, а возможно даже остановлено здоровым клеточным метаболизмом.

 Др. мед. Мунтер Сабарини

Автор
Др. мед.Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия

Ганс-Генрих Райхельт

Соавтор
Ганс-Генрих Райхельт
Главный редактор сайта Medizin für Menschen

Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам

С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта. 

Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения. 

Если вы решите пройти лечение и/или операцию у нас в Берлине, мы постараемся организовать ваше пребывание настолько приятным, насколько это возможно. В нашей клинике вы, как человек и пациент, находитесь в центре внимания. У нас вас ждет самое современное оборудование везде - от операционных до палат для пациентов. 

Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение. 

Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию. 

Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.