Che cos'è l'instabilità della colonna vertebrale?

Sollevare, trasportare, correre , sedersi, saltare, girarsi, piegarsi, allungare ... tutti questi sono movimenti che influenzano il nostro corpo e quindi la nostra colonna vertebrale per tutta la vita. Sfidiamo la gravità ogni giorno. Quando siamo giovani, la nostra colonna vertebrale è flessibile e stabile. Le ossa, dischi, tendini, articolazioni, e legamenti stabilizzano la colonna vertebrale. Un sistema perfetto. Tuttavia, debolezza, deterioramento graduale o lesioni acute a questi componenti possono causare instabilità. Ad esempio, se legamenti e tendini perdono la loro elasticità o "si allungano", non mantengono più saldamente le vertebre nella loro posizione naturale e di conseguenza le singole vertebre si muovono troppo. Lo stesso accade quando i dischi intervertebrali perdono altezza o i muscoli sono troppo deboli. Nel peggiore dei casi, la cosiddetta spondilolistesi. In effetti, l'instabilità della colonna vertebrale è causalmente responsabile di molti disturbi spinali.

Frequenza

Le dolorose malattie che colpiscono la colonna vertebrale sono diventate così comuni nel mondo civile che hanno creato, a causa della loro frequente ricorrenza e dei costi relativi alle cure, un costo aggiuntivo per il sistema economico e sanitario tedesco. Il mal di schiena è uno dei motivi più comuni per cui viene consultato un medico. La lombalgia (50%) è il dolore spinale più comune. Il costo totale dell'assistenza per il mal di schiena cronico è di 20 miliardi di euro all'anno. La maggior parte dei costi è causata da periodi di congedo per malattia. Il mal di schiena è responsabile del 15% dei periodi di congedo per malattia e del 18% del pensionamento anticipato ogni anno. Circa il 60% degli adulti ha sofferto di mal di schiena negli ultimi 12 mesi.

Cause d´instabilità della colonna vertebrale

Ognuno di noi, ogni volta che la nostra salute è messa a dura prova, vuole sapere il perchè, quale sia la causa. Abbiamo sovraccaricato il nostro corpo? È qualcosa di fatale? È genetico? Abbiamo fumato troppo, bevuto troppo alcool, ci siamo mossi troppo poco? I pazienti sono quasi sempre all'oscuro, ecco perché la ricerca della causa, la diagnosi e naturalmente la terapia dipendono da uno specialista. Quando si parla d´instabilità della colonna vertebrale, ci sono molte cause che portano al mal di schiena, anche se, nonostante le opzioni diagnostiche all'avanguardia, non sempre otteniamo informazioni chiare. Per lo sviluppo del mal di schiena e la tendenza alla sua cronicità, oltre ai fattori fisici, è importante valutare diverse circostanze - ad esempio carico di lavoro, classe sociale, stati d'animo depressivi. Il fatto è: invecchiando, la colonna vertebrale diventa più suscettibile all'usura. Ciò avvia una reazione a catena che provoca spesso instabilità. La conseguenza più comune dei cambiamenti degenerativi è un restringimento del canale spinale (stenosi del canale vertebrale) e le cause comprendono slittamento vertebrale, scoliosi, ernia del disco, e spondilosi. L'instabilità può essere causata non solo da fratture ma anche da traumi, interventi chirurgici, infiammazioni, tumori, e altri.

I sintomi d´instabilità della colonna vertebrale

Da instabilità del rachide cervicale a dolore al collo. Tuttavia, quando i nervi sono pizzicati dai cambiamenti, il dolore può irradiarsi anche in altre parti del corpo. I pazienti che soffrono di instabilità nella colonna vertebrale lombare, spesso lamentano mal di schiena che si irradia nelle gambe. Ciò provoca disagio e perdita di forza. Il mal di schiena aumenta quando ci si alza e dopo aver fatto esercizio.

Più in particolare, presta attenzione a questi sintomi:

  • Se hai dolore al mattino dopo esserti alzato e senti rigidità,
  • Se senti dolore dopo aver trascinato per periodi medio lunghi dei pesi (per esempio  i sacchetti della spesa),
  • Se sei stato seduto per molto tempo - per esempio guidando o in ufficio.
  • Se senti che la tua schiena non ce la fa più e non riesce a sostenere nemmeno il peso della tua testa.
  • Se hai dolore nella zona lombare o cervicale quando ti pieghi o giri la testa rapidamente da un lato all'altro.

Diagnosi d´instabilità della colonna vertebrale

Nessun medico al mondo potrà / può fare una diagnosi competente senza aver avuto una conversazione dettagliata con il paziente. Questa conversazione ha un nome: discorso di anamnesi. Cioè, nel cercare la risposta al tuo dolore devi dire al medico tutti i tuoi sintomi: quando si verificano, dove si verificano, con che frequenza ne sei colpito, quanto è grave il dolore, ecc. In questo modo si inizia una nuova indagine clinica che condurrà il paziente e il medico a una diagnosi finale. L’indagine clinica non si avvale solo di una conversazione di anamnesi, il medico difatti può richiedere altri tipi di esami come la risonanza magnetica, la TAC, e i raggi. Una volta raccolte le informazioni necessarie ed aver ottenuto quindi una diagnosi accurata, lo specialista, attraverso delle dettagliate spiegazioni su pro e contro vi aiuterà a decidere quale sia la terapia che fa per voi. Alla Clinica Avicenna: I TUOI BISOGNI SONO UNA NOSTRA PRIORITÁ!

Instabilità della colonna vertebrale - trattamento con diversi metodi

La colonna vertebrale è complicata da trattare. Ogni volta che fai affidamento su uno specialista assicurati che abbia molta esperienza. La cura della colonna vertebrale richiede molta abilità e meticolosità. L'obiettivo principale di qualsiasi trattamento, per ridurre l'instabilità e prevenire ulteriori sequele (Es. Successiva artrite / i danni al midollo spinale), è quello di evitare un intervento chirurgico. In effetti, i metodi conservativi sono l'ideale. Le altre misure dipendono dalla causa dell'instabilità.

Quindi, nel caso di dischi degenerati, ti offriamo la coltivazione del disco con la quale ripristiniamo la sua funzione. In caso di osteoporosi del corpo vertebrale, offriamo la cifoplastica e quando nessun altro metodo ci può aiutare, stabilizzeremo i segmenti spinali con una fusione spinale.

A volte è necessario sostituire i dischi danneggiati con blocchi ossei, strutture in titanio o plastica. Pochi mesi dopo la procedura, le articolazioni vertebrali si fondono con i blocchi o i trucioli utilizzati.

Di conseguenza, l'allentamento viene eliminato; il dolore viene alleviato in modo significativo e viene data la possibilità alla fisioterapia di rafforzare i muscoli della schiena. Dopo tale operazione, puoi continuare a eseguire i movimenti della schiena, anche meglio di prima.

E La prognosi?

La prognosi in caso d´instabilità dipende dalla sua gravità, dalla durata dei sintomi e dall'età del paziente. Si passa da una cura completa allo sviluppo della paraplegia. E poiché molto molto raramente - grazie a Dio! - le conseguenze possono essere fatali, si consiglia di non aspettare così a lungo per visitare uno specialista e prendere un appuntamento il più presto possibile. L'assunzione di antidolorifici di solito ritarda non solo la diagnosi ma anche la terapia.

Dott. med. Munther Sabarini

Autore
Dott. med. Munther Sabarini
Specialista in Neurochirurgia

Hans-Heinrich Reichelt

Coautore
Hans-Heinrich Reichelt
Capo redattore di Medizin für Menschen

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