Vad är neuroforamen stenos?

Ryggmärgen och nervroten som härrör från den ligger i ryggkanalen. I denna nervrot finns både motoriska, vegetativa och sensoriska nervfibrer. Nervroten roterar ursprungligen i ryggkanalen - den lämnar ryggkanalen via en utgångsöppning (neuroforamen) och når sin slutdestination: Muskler, hud, leder, urinblåsa och andra organ. Utgångsöppningen i ländryggens område är cirka 18–22 millimeter hög och 5–8 millimeter bred, i cervikal ryggrad 10–14 millimeter hög och 5–7 millimeter bred. Om det finns en förträngning i öppningsområdet uppträder neuroforamenstenos - förträngning av nervutloppsöppningen.

Sådan förträngning av neuroforamin beror huvudsakligen på beniga bindningar i samband med degeneration. Med avancerade tecken på slitage, minskar kalciumavlagringar och artros i ryggradsbågsfogarna också rotutloppsöppningarna. Tätheten ökar också genom en förlust av höjden på mellanvävnadsskivorna och tillhörande lägesförändringar. Förträngningen irriterar eller till och med skadar ryggmärgsnerven. Neuroforamenstenos åtföljs ofta av en minskning av ryggradskanalen (spinal stenos).

Det finns flera orsaker till en minskning av rotutgångsöppningen

Förlust av höjd mellan ryggraden och det resulterande mindre avståndet mellan ryggkotorna som ligger ovanför och under ryggradsskivan - men också på grund av feljusteringar - kan begränsa nervutgångens öppning. Glidande ryggkotor, tecken på slitage, kalciumavlagringar och artros i de små ryggradsfogarna är också ofta ansvariga för att begränsa rotutloppskanalen.

Med neuroforamen stenos uppstår smärtan vanligtvis när du springer eller går

Symtomen kan variera mycket. De sträcker sig från utstrålande smärta till förlamningssymptom i det drabbade området. I detalj: I fallet med en isolerad neuroforamen stenos är ryggont inte i förgrunden, utan smärtan som strålar ut i armar eller ben - även på båda sidor. Smärtan uppträder oftast under träning. När du böjer, känner du lättnad, när du sträcker intensifieras symtomen. Patienterna föredrar att sitta. Det ökar också stickningar och domningar. Benkramper, ostadig gång, förlamning av armar och/eller ben kan också förekomma. Det kan leda till störningar i urinblåsan och ändtarmen och/eller erektil dysfunktion.

Diagnostik - Röntgen, MRT och CT används

Innan en behandling krävs en noggrann anamnes (detaljerad patientdiskussion), en fysisk och neurologisk undersökning samt ytterligare radiologiska undersökningar. Detta följs av en omfattande undersökning med avbildningsmetoder som röntgen, MRT och CT. För att rekommendera en förnuftig och lovande behandling till patienten är en mycket individuell bedömning nödvändig. För att göra exakt det möjligt arbetar läkare alltmer i ett tvärvetenskapligt team. Dessa är specialister från en mängd olika områden; Ortopeder, radiologer, psykologer, neurologer och naturligtvis neurokirurger.

Behandling - tack vare modern teknik lindras besvär och en bättre livskvalitet skapas

Efter noggrann diagnostik bestämmer vi vilken terapi/behandling som ska användas i varje enskilt fall, och vi skapar en individuell behandlingsplan som samordnar åtgärderna. Dessa inkluderar injektioner, sjukgymnastik och smärtbehandling. I vissa fall är det dock lämpligt att avstå från konservativa behandlingar om de på grund av individuella omständigheter inte kan genomföras eller om stenosen förvärras.

Om konservativa ryggstenosterapier, såsom injektioner av smärtstillande medel direkt till de drabbade nerverna eller sjukgymnastik, inte har en adekvat effekt, eller om det finns onormala känslor, minskad styrka och urinering, är mikrokirurgi lämplig. Detta resulterar i en kausal terapi av stenosen genom att lindra nerverna genom att ta bort förkalkningarna och de förtjockade strukturerna. På detta sätt vidgar vi nervrotutgångsöppningen. Eftersom neuroforamen stenos ofta kombineras med ryggmärgsstenos vidgas också ryggradskanalen under proceduren. Expansionen av ryggradskanalen anses vara den mest effektiva behandlingsmetoden med minst biverkningar. Nervrotens utgångshål kan också fräsas ut med hjälp av ett litet snitt i huden för att uppnå optimal expansion av neuroforamin igen.

I grund och botten: Tack vare modern teknik lindras besvär kausalt och livet med alla dess rörelser underlättas.

Normalt kan du förvänta dig en återhämtning några veckor efter en operation. Naturligtvis beror den tid det tar att återhämta sig på ett antal faktorer - dessa inkluderar patientens ålder och allmänna hälsa. I vissa fall (om det finns instabilitet) kan också Stabilisering /fusionskirurgi vara ett sista alternativ.

Prognos - du behöver inte vara rädd för framtiden!

Men du uppmanas att göra något för att bli smärtfri och en smärtfri framtid.

En av de så kallade magiska drogerna är träning. Cykling anses vara perfekt - det ger dina nerver mer utrymme. Håll dig aktiv, eftersom buk- och ryggmusklerna stöder din ryggrad. Otränade muskler leder å andra sidan till spänningar och ny ryggsmärta som inte har något att göra med stenosen.

Dr. med. Munther Sabarini

Författare
Dr. med. Munther Sabarini
Specialist inom neurokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medförfattare
Hans-Heinrich Reichelt
Chefredaktör Medicin för människor

Avicenna Klinik Berlin hjälper dig gärna

Avicenna Klinik har sitt säte i Berlin sedan år 2000. Våra läkare har var och en minst 25 års internationell erfarenhet inom sina respektive områden (neurokirurgi, ryggkirurgi, anestesi, ortopedi).

Om du har en svår ryggsmärta, en hernierad skiva eller misstankar om sådana, och vill presentera detta till vår klinik använd följande kontakt:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan ringa, skriva ett e-postmeddelande eller fylla i ett återuppringningsformulär när som helst. Varje patient får då ett möte med en läkare på vår klinik som alltid är en ryggspecialist (neurokirurg). På grundval av MRT-bilder (du har tagit med dig eller skapat internt) och en detaljerad undersökning kommer läkaren att diskutera med dig alla olika alternativ för behandling eller operation. Du kan också bara använda våra specialister för att få en (andra) åsikt.

Om du bestämmer dig för att få din behandling och/eller operation utförd hos oss i Berlin, vill vi göra din vistelse så trevlig som möjligt. På vår klinik står du som person i fokus. Avancerad utrustning väntar dig inom alla områden - från operationssalen till patientrummet.

Vår klinik fokuserar på de senaste, skonsamma, minimalt invasiva behandlingsmetoderna. Tillsammans kommer vi att försöka hitta en lämplig behandling för dina besvär. Den faktiska behandlingen sker först efter en detaljerad diskussion med patienten, undersökning och diagnos. Varje patient får en individuellt anpassad behandling.

Individuell mänsklig vård är lika viktig för oss som optimal medicinsk vård. Vår vårdpersonal är tillgänglig dygnet runt under din slutenvistelse. Dessutom kommunicerar våra anställda på flera språk som engelska, arabiska, bulgariska, ryska, polska, turkiska och franska. Vi tar hand om din säkerhet, respekterar dina önskemål, traditioner och din religion.

Vårt team består av en pool av högt kvalificerade specialister. De arbetar tillsammans för att se till att du snabbt blir frisk igen.