Τι είναι η οστεοπόρωση;

Η οστεοπόρωση είναι μια ηλικιακή ασθένεια του οστού. Το όνομα προέρχεται από την αρχαία ελληνική "ὀστέον" και "πόρος" για το άνοιγμα, η τρύπα - που μεταφράζεται με την έννοια «πορώδες οστό». Όλοι γνωρίζουμε ότι το σώμα μας κρατιέται από τα οστά, ενώ οι μύες είναι υπεύθυνοι για το κίνημα. Έτσι τα οστά και οι μύες αλληλοεπιδρούν. Από την ηλικία των 35 ετών, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο οστό μειώνεται συνεχώς. Περισσότερος οστικός ιστός αλλοιώνεται σε σχέση με την παραγωγή του. Η πυκνότητα των οστών μειώνεται - παρατηρείται απώλεια οστικής μάζας. Ο σκελετός είναι τώρα πιο ευάλωτος σε κατάγματα. Συχνότερα, εμφανίζονται σπονδυλικά κατάγματα (πυροσυσσωμάτωση, κάταγμα συμπίεσης), ακολουθούμενα από κάταγμα στο μηριαίο οστό. Εκτός από την οστεοπόρωση, μπορεί να προκύψουν σπονδυλικά κατάγματα υπό άλλες συνθήκες.

Συχνότητα - Η οστεοπόρωση είναι η συνηθέστερη ασθένεια στην τρίτη ηλικία

Η οστεοπόρωση είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στην τρίτη ηλικία. Οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες. Στο γυναικείο οργανισμό υποβαθμίζεται η πυκνότητα του οστού ραγδαία από την ορμονική αλλαγή κατά την εμμηνόπαυση Εκτιμάται ότι το 30% όλων των γυναικών και το 20% των ανδρών αναπτύσσουν οστεοπόρωση. Τα οστεοπορωτικά οστικά κατάγματα επηρεάζουν περισσότερες γυναίκες από τον καρκίνο του μαστού, το εγκεφαλικό επεισόδιο και την καρδιακή προσβολή. Θεωρητικά, αυτό σημαίνει ότι από την ηλικία των 50 ετών, μία στις δύο γυναίκες έχει κάταγμα οστού για οστεοπόρωση.

Μεταξύ των ηλικιών 50 και 60, τουλάχιστον κάθε έκτη έως έβδομη γυναίκα (πάνω από 15%) έχει οστεοπόρωση. Για πάνω από 70, επηρεάζει πάνω από 45 τοις εκατό. Σε άνδρες, η ασθένεια διαρκεί πολύ περισσότερο χρόνο - κατά μέσο όρο, η οστεοπόρωση εμφανίζεται μόνο δέκα χρόνια αργότερα. Σύμφωνα με εκτιμήσεις της ΣΥ, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από αυτή τη χρόνια οστική νόσο θα διπλασιαστεί παγκοσμίως σε 20 χρόνια.

Αιτίες - τόσο επικίνδυνη είναι η έλλειψη οιστρογόνων, η οποία συνήθως αρχίζει μετά την εμμηνόπαυση

Αν φανταστείτε την οστεοπόρωση, πρέπει να απεικονίσετε μια γέφυρα. Η στατική και η δυναμικότητα φορτίου σε μια γέφυρα δεν εξαρτάται μόνο από μερικές παχιές κύριες δοκούς και προβλήτες. Ο σχεδιασμός είναι σημαντικός μέχρι την τελευταία λεπτομέρεια των μεμονωμένων δομικών στοιχείων - και αυτό σημαίνει ότι η δικτύωση, η ποιότητα των δομικών υλικών και πάνω από όλα η τακτική συντήρηση είναι καθοριστικής σημασίας. Το οστό δεν είναι καθόλου διαφορετικό!

Υπάρχουν διάφορες αιτίες, επιρροές και παράγοντες κινδύνου που προάγουν την οστική εκφύλιση και έτσι επιταχύνουν την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Υπάρχουν επίσης γενετικοί παράγοντες. Τα οστά γίνονται πορώδη, καθιστώντας τα λιγότερο σταθερά. Εάν ο οστικός ιστός στο σώμα δεν είναι πλέον σταθερός, οι αβλαβείς καθημερινές καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σπονδυλικό κάταγμα - ειδικά οι θωρακικοί  και οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι επηρεάζονται από σπονδυλικά κατάγματα. Σε αυτά τα τμήματα στηρίζεται η άρση βάρος. Για εξαιρετικά ταχεία οστικής πυκνότητας οι ειδικοί αναφέρουν τις εξής μορφές:

Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι η μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση. Είναι το αποτέλεσμα ανεπάρκειας οιστρογόνων. Επιδρά στις γυναίκες πέραν της εμμηνόπαυσης, οι οποίες στερούνται οιστρογόνου. Το οιστρογόνο είναι ένας ενδογενής αγγελιοφόρος που ασχολείται με τον έλεγχο του γυναικείου κύκλου. Ένα από τα καθήκοντά του είναι να προστατεύει τα οστά.

Η δεύτερη πιο συνηθισμένη μορφή, η οστεοπόρωση των ηλικιωμένων, είναι ουσιαστικά το αποτέλεσμα δεκαετιών οστικής υποβάθμισης που σχετίζεται με την ηλικία. Η οστεοπόρωση προκαλείται πολύ σπάνια από άλλες ασθένειες - εάν όμως αυτό συμβεί τότε ονομάζεται δευτεροπαθής οστεοπόρωση.

Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου, όπως: έλλειψη σωματικής άσκησης, χαμηλό βάρος (δείκτης μάζας σώματος κάτω από 20), κάπνισμα, υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ, ανεπάρκεια ασβεστίου και έλλειψη βιταμίνης D.

Όταν επηρεάζονται πολλαπλοί σπόνδυλοι, αναπτύσσεται συχνά μια τυπική κύφωση

Η οστεοπόρωση συχνά αναπτύσσεται απαρατήρητη. Δεν υπάρχουν καθόλου σαφείς ενδείξεις: ορισμένοι ασθενείς υποφέρουν περισσότερο από πόνο στην πλάτη, άλλοι αναφέρουν μια αίσθηση αδυναμίας στην πλάτη. Λίγοι, ωστόσο, συνδέουν αυτά τα συμπτώματα με οστική ασθένεια έως ότου - συχνά μέσω αβλαβούς πτώσης ή απότομης κίνησης - τα πορώδη οστά σπάσουν. Συνήθως δεν είναι μία ενιαία ρήξη, αλλά μια αργή κατάρρευση στο εσωτερικό, πολλά μικρά μικρο-κατάγματα των "λεπτών οστικών δοκίδων" (trabeculae). Σε υγιή οστά, η δομή στήριξης  είναι πολύ πυκνότερη, στο επηρεασμένο από οστεοπόρωση , τα οστικά δοκίδια έχουν αραιωθεί και μερικώς σπάσει.

Τα συμπτώματα των οστεοπορωτικών σπονδυλικών καταγμάτων, εντούτοις, είναι ως επί το πλείστον σαφή. Μπορεί να υπάρξει μέτριος έως έντονος πόνος στο επίπεδο του κατάγματος, μερικές φορές σε ακινησία ή με κάθε αναπνοή, ενδεχομένως ακτινοβολώντας στις νευρώσεις ή την οσφυϊκή περιοχή. Αισθητική και / ή μερική παράλυση μπορεί να υπάρξει ως ένδειξη τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Ακόμα και μια ταχεία απώλεια ύψους κατά αρκετά εκατοστά χρησιμεύει ως ένδειξη καταγμάτων οστεοπόρωσης.

Στα σταθερά σπονδυλικά κατάγματα, οι άκρες του σπονδύλου παραμένουν άθικτες - και έτσι η συνολική δομή είναι σταθερή. Το σπονδυλικό κανάλι με το νωτιαίο μυελό που τρέχει σε αυτό δεν είναι περιορισμένο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει συνήθως κατάγματα οστεοπόρωσης που συμβαίνουν αυθόρμητα ή μετά από μικρά ατυχήματα και άγχος. Μακροπρόθεσμα, όμως, οι δυνάμεις που ενεργούν επάνω τους (π.χ. λόγω σωματικού βάρους) συχνά οδηγούν σε παραμόρφωση σφηνοειδούς σπονδυλικού σώματος, η οποία κατά συνέπεια χάνει σημαντικό ύψος στην εμπρόσθια πλευρά του.

Εάν επηρεαστούν διάφοροι σπόνδυλοι, αναπτύσσεται μια υπέρμετρη πρόσθια κύρτωση, δίνει στο άτομο μία ορατή τυπική κύφωση η οποία συχνά συνδέεται με έντονο πόνο.

Η μέτρηση πυκνότητας του οστού είναι σημαντική στη διάγνωση

Η οστεοπόρωση συχνά αναγνωρίζεται μόνο όταν είναι ήδη πολύ αργά για προληπτικά μέτρα: μετά το πρώτο κάταγμα. Αφού, η μείωση της οστικής ουσίας δεν είναι οδυνηρή. Ο πόνος αρχίζει, ωστόσο, όταν τα πρώτα οστικά κατάγματα αναπτύσσονται με προχωρημένη οστική αραίωση. Στην αρχή μιας πιθανής διάγνωσης του οστεοπορωτικού σπονδυλικού κατάγματος, θα πρέπει να υπάρχει λεπτομερής διάλογος ασθενούς και γιατρού (νευροχειρουργός, ορθοπεδικός, χειρούργος ή τραυματολόγος) θα ξεκινήσει κατόπιν μια εις βάθος φυσική και νευρολογική εξέταση. Αυτό μπορεί να είναι η πρώτη απόδειξη ότι υπάρχει σπονδυλικό κάταγμα. Αφού ο γιατρός έχει κάνει υποψία-διάγνωσης βάσει της έρευνάς του, προτείνει τις διαδικασίες απεικόνισης.

Με τη βοήθεια μιας ακτινογραφίας, αξονική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ο ιατρός μπορεί να δει το σπονδυλικό κάταγμα και να διακρίνει με σαφήνεια το βαθμό και το είδος του κατάγματος. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός και ο ασθενής αποφασίζουν για την περαιτέρω θεραπεία του σπονδυλικού κατάγματος.

Η μέτρηση της πυκνότητας των οστών είναι η πιο σημαντική και συνηθέστερη διαδικασία για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης. Η αντίστοιχη μέθοδος έχει ένα όνομα: οστεοενιστομετρία DXA. Οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της πυκνότητας των οσφυϊκών σπονδύλων και του μηρού. Μια βαθμολογία T από 0 έως -1 σημαίνει: Η πυκνότητα των οστών είναι φυσιολογική. Μια τιμή κάτω από αυτό σημαίνει το αντίθετο: η πυκνότητα των οστών είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή ενός υγιούς ατόμου.

Ποια θεραπεία είναι πιο σημαντική για εσάς

Σταθερά κατάγματα θεραπεύονται σε ορισμένες περιπτώσεις με συντηρητική θεραπεία εντός 2-3 μηνών, ενδεχομένως υποστηριζόμενα από τη χρήση κορσέδων. Με συντηρητικές θεραπείες (για παράδειγμα, χορήγηση φαρμάκων) είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αυτές είναι κατάλληλες μόνο για να σταματήσουν περαιτέρω απώλεια οστικής μάζας ή για να καταστείλουν τον πόνο. Ωστόσο, παραμένει αβέβαιο εάν τα σπονδυλικά κατάγματα θα σταθεροποιηθούν ή θα επιδεινωθούν. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης.

Στην περίπτωση ενός ασταθούς κατάγματος με επικινδυνότητα τραυματισμού νεύρων, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη θεραπευτικές επεμβάσεις όπως κυφοπλαστική, αντικατάστασης σπονδυλικού σώματος, σταθεροποίησης με τσιμεντοποίηση και άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις. Στόχος των παρεμβάσεων είναι η ταχύτερη ανακούφιση από τον πόνο, η ταχύτερη σταθεροποίηση και η πιο γρήγορη επιστροφή και συμμετοχή σε δραστηριότητες της καθημερινότητας, η πρόληψη της περαιτέρω αλλοίωσης στάσης και η πρόληψη των νευρολογικών ελλειμμάτων.

Ποια θεραπεία είναι ιδανικότερη για εσάς, θα μάθετε από το γιατρό σας. Μετά από μια λεπτομερή διαβούλευση, με νευρολογικές εξετάσεις και εικόνες μαγνητικής τομογραφίας, αναζητείται η θεραπεία που έχει τις μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχίας και χαμηλότερους κινδύνους. Άλλοι επιμέρους παράγοντες, όπως η ηλικία, η γενική κατάσταση, οι δευτεροπαθείς ασθένειές, οι δραστηριότητες κλπ., Λαμβάνονται υπόψη.

Πρόγνωση - δώστε προσοχή στην επαρκή άσκηση και διατροφή

Η οστεοπόρωση δεν θεραπεύεται. Ωστόσο, ορισμένα προληπτικά μέτρα και έγκαιρη δράση μπορούν να επηρεάσουν θετικά την πορεία της νόσου και να επιβραδύνουν την πρόοδό της. Πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα σε νεαρή ηλικία για να δημιουργηθεί μεγάλη ποσότητα οστικής μάζας όσο το δυνατόν νωρίτερα. Σημαντικοί πυλώνες πρόληψης είναι η σωματική δραστηριότητα και η διατροφή: Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε ασβέστιο, το κύριο δομικό στοιχείο των οστών. Η βιταμίνη D με τη σειρά της προωθεί την αποθήκευση ασβεστίου στα οστά.

Ιδανικό είναι η ημερήσια πρόσληψη περίπου 1000 έως 1500 mg κατ 'ανώτατο όριο - καλύτερα με τη μορφή τροφών πλούσιων σε ασβέστιο, όπως γάλα, τυρί, λάχανο, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια και πλούσιο σε ασβέστιο μεταλλικό νερό. Σημαντικό: Για να απορροφήσει το ασβέστιο από τη διατροφή και να το φτιάξει στα οστά, το σώμα χρειάζεται βιταμίνη D. Αποφύγετε παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Ο Δρ. med. Munther Sabarini

Συγγραφέας
Ο Δρ. med. Munther Sabarini
Νευροχειρουργός

Hans-Heinrich Reichelt

Βοηθός συγγραφέας
Hans-Heinrich Reichelt
Editor-in-Chief Medizin für Menschen

Η κλινική Avicenna Berlin είναι στην ευχάριστη θέση να σας βοηθήσει

Από το 2000, η ​​κλινική Avicenna έχει έδρα το Βερολίνο. Οι γιατροί μας έχουν τουλάχιστον 25 χρόνια διεθνούς εμπειρίας στους αντίστοιχους τομείς (νευροχειρουργική, χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, αναισθησιολογία, ορθοπεδική).

Εάν έχετε ενοχλήσεις στην πλάτη, δισκοκήλη ή τουλάχιστον την υποψία δισκοκήλης, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω στοιχεία επικοινωνίας:

Κλινική Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Βερολίνο

Τηλέφωνο: +49 30 236 08 30
Φαξ: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Μπορείτε να καλέσετε οποτεδήποτε, να γράψετε ένα e-mail ή να συμπληρώσετε μια φόρμα επικοινωνίας. Κάθε ασθενής επισκέπτεται έναν γιατρό της κλινικής μας, ο οποίος είναι σε κάθε περίπτωση ειδικός σπονδυλικής στήλης (νευροχειρουργός). Με βάση τις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας (δικές σας ή τις οποίες μπορείτε να βγάλετε σε μας) και μια σε λεπτομερείς εξέταση, ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας όλες τις διαφορετικές επιλογές για θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε επίσης να έρθετε σε επικοινωνία με τους ειδικούς μας για να λάβετε μία δεύτερη γνώμη.

Αν αποφασίσετε να κάνετε τη θεραπεία σας ή / και την χειρουργική επέμβαση στο Βερολίνο, θέλουμε να κάνουμε τη διαμονή σας όσο το δυνατόν πιο άνετη και ευχάριστη. Στην κλινική μας, είστε το επίκεντρο της προσοχής. Μπορείτε να αναμένετε εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας σε όλα τα σημεία, από το χειρουργικό δωμάτιο ως την καμπίνα εστίασης του ασθενούς.

Οι ευγενικές, ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές θεραπείας αποτελούν το επίκεντρο της κλινικής μας. Μαζί προσπαθούμε να βρούμε μια κατάλληλη θεραπεία για τις ενοχλήσεις σας. Μόνο μετά από λεπτομερή διάλογο με τον ασθενή, εξέταση, ευρήματα και διάγνωση πραγματοποιείται η πραγματική θεραπεία. Κάθε ασθενής λαμβάνει μια προσωπικά προσαρμοσμένη θεραπεία.

Εξίσου σημαντική με τη βέλτιστη ιατρική περίθαλψη είναι η ατομική σας φροντίδα. Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στη κλινική, το νοσηλευτικό προσωπικό θα είναι στη διάθεσή σας όλο το εικοσιτετράωρο. Επιπλέον, το προσωπικό μας μπορεί να επικοινωνήσει σε πολλές γλώσσες, όπως αγγλικά, αραβικά, βουλγαρικά, ρωσικά, πολωνικά, τουρκικά και γαλλικά. Φροντίζουμε για την ασφάλειά σας, σεβόμαστε τις επιθυμίες, τις παραδόσεις και τη θρησκεία σας.

Η ομάδα μας αποτελείται από μια ομάδα ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Εργάζονται μαζί για να σας κάνουν να ανακάμψετε γρήγορα.