¿Qué es el cóccix y dónde está?

El cóccix es el último segmento de nuestra columna vertebral. Los dos o cinco segmentos de hueso que la hacen son generalmente estrechamente relacionados y forman un hueso triangular. El cóccix se encuentra en la parte inferior de la columna vertebral y actúa como un accesorio para los músculos, tendones y ligamentos de la pelvis. Aunque el cóccix es pequeño, puede tener un impacto significativo en nuestro bienestar. El cóccix no tiene la mejor reputación. Especialmente porque la mayoría de las personas recuperan sus sentidos solo después de caer sobre ellas, ya sean hojas húmedas de otoño, aceras heladas o escaleras resbaladizas.

Al igual que la tibia, el cóccix está rodeado solo por un periostio delgado y sensible, que ofrece poca protección. El cóccix es la parte regresiva de la cola del esqueleto que no se mueve al caminar o al pararse, pero se ha descubierto, mediante exámenes de rayos X, que tiene una movilidad hacia adelante y hacia atrás de 20 grados. Coccigodinia es el término utilizado para referirse al dolor de cóccix en el área del hueso sacro (Os coccygis). Las lesiones agrietadas son a menudo dolorosas.

Las mujeres son más afectadas que los hombres

¿Por qué las mujeres se ven más afectadas que los hombres? Porque el cóccix se estira mucho durante el embarazo y especialmente durante el parto, pero la razón más común es: porque te sientas durante largos períodos. De hecho, trabajar en una oficina significa pasar unas 80,000 horas sentado. La naturaleza sedentaria de las personas en movimiento en los países occidentales a menudo llega a 10-14 horas al día y a 14 millones de estudiantes se les enseña a sentarse correctamente. En Alemania, las personas se sientan al menos 9,6 horas al día y esto no solo causa contracción muscular, lo que provoca dolor de espalda, sino que también favorece enfermedades vasculares como la fístula del cóccix. Un hematoma de cóccix es mucho más común que una ruptura en el mismo.

El dolor de cóccix tiene varias causas

Las principales causas del dolor de cóccix no siempre se pueden determinar fácilmente. Sin embargo: está claro que el dolor de cóccix a menudo es consecuencia de caídas violentas en las nalgas, por ejemplo, debido a accidentes deportivos. Las contusiones o fracturas causan dolor intenso y se pueden sentir al sentarse, subir escaleras, durante las deposiciones e incluso durante las relaciones sexuales. Incluso un parto difícil, las irritaciones en el área de los tendones o los tendones musculares en el hueso, los tumores de cóccix o las anomalías congénitas también pueden considerarse causas. Incluso sentarse durante períodos más largos en superficies más suaves (por ejemplo, un sofá) puede causar dolor de cóccix en algunas personas. Otras posibles causas de dolor de cóccix pueden ser: periostitis, luxación de cóccix, fístula de cóccix, malposición de cóccix, lesiones de la región pélvica, lumbar, hernia discal, procedimientos quirúrgicos, irritación nerviosa, problemas ginecológicos (p. ej. Endometriosis).

Síntomas típicos

No todas las enfermedades tienen síntomas claros y sencillos que conducen directamente al problema principal, pero la coccigodinia lo hace. Sus síntomas típicos y claros son: ardor y dolor punzante en el área del cóccix. Sin embargo, también se puede sentir en otras partes de nuestro cuerpo, como las áreas de la cadera, lumbar y anal. El mayor problema es que las personas con dolor de cóccix generalmente no pueden sentarse en superficies duras durante mucho tiempo, de hecho, lo sienten inmediatamente cuando se sientan, cuando están sentadas durante mucho tiempo o incluso cuando se levantan. Este tipo de dolor es producido por inflamación en el periostio que también puede causar dolor en los nervios. Son síntomas activados por los nervios afectados en el sacro inferior y el cóccix. Pero no importa cuál sea la causa de este dolor, porque aquellos que sufren generalmente no pueden sentarse durante días, semanas, a veces incluso meses, sin sufrir, por eso es importante prestar atención y contactar a un especialista de inmediato. El dolor de cóccix incluso puede volverse crónico.

Diagnóstico del dolor de cóccix

El requisito previo para un diagnóstico preciso es la anamnesis: conversación entre el especialista y el paciente en el que este último describe su dolor y su historia clínica en detalle. El siguiente paso es el examen físico, que revela, por ejemplo, si la presión sobre el cóccix es coccigodinia. El examen puede considerarse completo una vez que se hayan realizado los procedimientos de imagen. Como ya sabes: las técnicas de imagen (por ejemplo, rayos X del cóccix, tomografía computarizada y resonancia magnética) generalmente no revelan cambios visibles. Sin embargo, aún deben realizarse para descartar inflamación local o cáncer. La más confiable es la resonancia magnética (RM), en la que se puede evaluar mejor la presencia de heridas óseas, fracturas y lesiones adyacentes de tejidos blandos.

Los tumores también son claramente visibles a través de la resonancia. Si hay inflamación o se sospecha un tumor, el médico, para controlar el área afectada correctamente, puede solicitar que el examen se realice con medio de contraste. Posteriormente, con un examen interno, realizado a través del recto, el especialista puede sentir la movilidad del cóccix, controlar la tensión en la pelvis o los cambios en los órganos internos. Si esta prueba provoca dolor al paciente, los presuntos fragmentos van a confirmar la coccigodinia.

Terapias - fisioterapia y analgésicos

Una cierta coccigodinia puede aliviarse mediante enfoques terapéuticos generales concomitantes. Terapias conservadoras como terapia contra el dolor e inyecciones locales que ayudan a aliviar el dolor. Sin embargo, se teme el dolor crónico del cóccix debido a su larga naturaleza. Si no se encuentra una causa, se puede introducir infiltración local con corticosteroides o anestésicos locales en la unión entre el sacro y los huesos del cóccix. Los analgésicos también se pueden administrar para acompañar el tratamiento. Las medidas adicionales pueden incluir fisioterapia para sus ejercicios específicos y, en caso de problemas serios para sentarse, se puede recetar un anillo de seguridad.

Los posibles tratamientos para el dolor de cóccix incluyen terapias conservadoras, así como infiltración y denervación. Con la denervación, el especialista, bajo control radiológico, inserta una cánula especifica exactamente donde los nervios están irritados y los estimula para averiguar si este es exactamente el origen del dolor. Posteriormente, a través de las fibras de vidrio de una aguja pasa un láser que se conduce directamente al área afectada y con su calor desactiva las fibras nerviosas irritadas (denervación).

La extirpación quirúrgica del cóccix solo se considera en el caso de dolor crónico, pero raramente es necesario.

Pronóstico - necesita aprender un comportamiento amistoso de la espalda

Después del tratamiento en el cóccix, los pacientes deben prestar atención a una serie de factores, como la forma en que se sientan, cómo fortalecer sus músculos y tratar de integrar más ejercicios físicos en su rutina: como ir a trabajar en bicicleta, caminar durante el almuerzo. Sí, esto ayudará a tu cóccix.

Tres consejos simples: reemplaza tu silla de oficina con una silla ergonómica y adecuada, usa un cojín para el cóccix que lo libere de la presión ... y: ¡LEVÁNTATE! Levantarse! Salir del círculo vicioso de estar sentados. Juega a la regla 40-15-5. Siéntate durante 40 minutos, trabaja en posición vertical durante 15 minutos y camina durante 5 minutos. Incluya ejercicios de gimnasia en su vida cotidiana, para que pueda fortalecer los músculos de la espalda, el piso pélvico ... y aliviar igualmente el cóccix.

Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med. Munther Sabarini
Especialista en Neurocirugía

Hans-Heinrich Reichelt

Coautor
Hans-Heinrich Reichelt
Editor Jefe de Medizin für Menschen

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