Vad är svansbenet och var ligger det på ryggraden?

Svansbenet är i botten av ryggraden. De två till fem bensegmenten som utgör svansbenet är vanligtvis ordentligt anslutna till varandra och bildar ett triangulärt ben. Som den lägsta punkten på ryggraden fungerar svansbenet som bas för bäckenets muskler, senor och ligament. Svansbenet är litet, men det kan ha en enorm inverkan på vårt välbefinnande. Smärta i svansbenet, även kallat coccygodynia, är ofta resultatet av fall på skinkorna. De flesta människor blir faktiskt först medvetna om svansbenet när de har fallit på det - vare sig det är på våta höstlöv, isiga trottoarer eller en halkig väg. Idrottsolyckor orsakar också upprepade gånger coccygodynia.

Liksom skenbenet är svansbenet bara omgivet av ett tunt, känsligt periosteum som ger lite skydd. Ur utvecklingssynpunkt är gumpen den ombildade delen av det kaudala skelettet nära kroppen. Svansbenet rör sig inte när man går eller står. Vid sittande visade röntgenstrålar att svansbenet kan röra sig upp till 20 grader framåt och bakåt. Skador på svansbenet är inte bara smärtsamma utan också långvariga. År efter ett fall kommer du ihåg var du var när smärtan gick genom hela kroppen - stickande, dragande, obehaglig.

Ett typiskt symptom är en skarp, brännande smärta i svansbenet

Inte alla sjukdomar har typiska symtom som ger avgörande ledtrådar om problemet. Detta är annorlunda med smärta i svansbenet. Det typiska symptomet är en skarp, brännande smärta i svansbenet. Det är också möjligt att smärtan sprider sig till ytterligare områden som höfterna, ländryggen och analen. Det största problemet: Patienter som lider av coccygodynia kan vanligtvis inte sitta länge och är svårt på hårda ytor. Smärtan kan uppstå omedelbart när du sitter, bara när du sitter länge eller till och med bara när du reser dig. Att gå i trappor och tarmrörelser och till och med samlag är ofta smärtsamma. Sådana besvär tenderar att uppstå efter inflammation i benhinna (periosteum). Dessutom kan attackliknande nervvärk uppstå. De utlöses när nervplexus på nedre sakrum och svansben påverkas. Men oavsett orsaken: de drabbade kan vanligtvis inte sitta på dagar, veckor, ibland till och med månader utan att lida. Obs! De som inte söker hjälp från en specialist måste förvänta sig att svansbenet (kan) bli kroniskt.

Smärta i svansbenen drabbas kvinnor oftare än män

Anledningen: Svansbenet är starkt stressat av graviditet och särskilt av förlossning. Varför? Ett av svaren: Svansbenet är precis bakom livmodern. När barnet växer kan det trycka på svansbenet och orsaka obehag. Andra fakta som kommer att intressera och imponera på dig: Den vanligaste orsaken till smärta i svansbenet är om man sitter för länge. Faktum är att en kontorsarbetare tillbringar 80 000 timmar sittande under sitt arbetsliv. Den stillasittande livsstilen för dem som faktiskt är fysiskt aktiva är ofta upp till 10 till 14 timmar om dagen i västländerna. 14 miljoner skolbarn och studenter undervisas huvudsakligen sittande. Den genomsnittliga tysken sitter 9,6 timmar om dagen. Detta böjer inte bara hållmusklerna och leder till ryggsmärtor utan gynnar också vaskulära sjukdomar, till exempel kocygeal fistel. Det är mycket vanligare än en fraktur i svansbenet.

Orsaker och utlösare för smärta i svanskotan

I själva verket är smärta i svansbenet huvudsakligen resultatet av fall på skinkorna - till exempel ett fall i idrottsolyckor.

  • Blåmärken eller frakturer orsakar svår smärta, vilket särskilt känns vid sittande, trappsteg, tarmtömning och till och med under samlag. Eller komplicerad förlossning, irritation i området för muskelfästningar eller senor på benen (tendopatier), tumörer i området av svansbenet eller medfödda avvikelser i svansbenet är kända orsaker.
  • Även långa perioder av att sitta på mjukare ytor (t.ex. soffa) kan orsaka smärta i svansbenet hos vissa människor. På engelska är coccygodynia därför också känd som "television bottom", vilket betyder ungefär "tv bak".
  • Andra möjliga orsaker till coccygodynia kan inkludera: Periosteuminflammation, svansbensförskjutning, svansbensfistel, felinriktning av svansbenet, skador i bäckenområdet, ländryggssmärta (t.ex. lumbago), herniated skiva, kirurgiska ingrepp, nervirritation, gynekologiska problem (t.ex. endometrios).

Dr. Munther Sabarini: ”Coccygodynia tas ofta inte på allvar som en klinisk bild. Inte ens om de drabbade klagar på smärta och försämringar i vardagen. Patienterna som kommer till vår internationella ryggradsklinik i Berlin har ofta en lång historia bakom sig, ibland till och med år. De går från läkare till läkare utan någon effektiv hjälp. Det beror på att det inte är så enkelt att undersöka orsaken som en patient - och även som läkare - skulle vilja."

Diagnos av smärta i svansbenet

Innan läkaren kan börja behandlingen är en meningsfull diagnos nödvändig. Det finns den så kallade anamnesintervjun. Här beskriver patienten sin smärta och sjukdomens framsteg i detalj. Det första till att börja med är den fysiska undersökningen: Om trycket på svansbenet är smärtsamt är det nästan säkert coccygodynia. En klinisk undersökning och bildbehandling av hela ryggraden avrundar det diagnostiska förfarandet. Du måste veta: Avbildningsförfaranden (t.ex. röntgen av svansbenet, datortomografi, magnetisk resonanstomografi) avslöjar vanligtvis inga synliga förändringar. De bör dock fortfarande göras för att utesluta lokal inflammation eller en tumör. magnetisk resonanstomografi (MRT) är mycket mer informativt, eftersom det bättre kan bedöma benskador, frakturer och skador på intilliggande mjukvävnad.

Tumörer kan också lätt kännas igen i MRT. Om det verkligen finns en misstanke om inflammation eller en tumör, kommer läkaren att beställa kontrastmedel under bildundersökningen för att visa det drabbade området i kroppen mer detaljerat. Nästa - undersökningen inifrån: Läkaren kan använda ändtarmen för att känna hur rörligt svansbenet är, upptäcka spänningar i bäckenet eller förändringar i de inre organen. Om denna undersökning - palpation av svansbenet - orsakar det smärta för patienten, visar sig misstanken om svansbens-smärta vara sann.

Behandlingar inkluderar sjukgymnastik och smärtstillande medel

Akut coccygodynia kan lindras genom åtföljande allmänna terapeutiska metoder. Konservativa terapier som läkemedelssmärtbehandling och lokala injektioner lindrar redan smärtan. Kronisk svansbens värk är dock fruktad på grund av dess längd. Om ingen orsak kan hittas, kan lokala infiltrationer med kortikosteroider eller lokalbedövningsmedel införas vid anslutningen mellan korsbenet och svansbenet. Smärtstillande medel i form av tabletter kan ges för att underlätta behandlingen. Ytterligare åtgärder kan vara sjukgymnastik/ sjukgymnastik, vissa övningar och tillhandahållande av en sittring.

Bland de möjliga behandlingarna för svansbenssmärta som vi erbjuder i ryggradskliniken, inkluderar inte bara konservativa terapier utan också infiltrationer och denervering. Med denervation (även kallad denervering) infogar läkaren, under bildomvandlarens kontroll, en speciell kanyl exakt där de irriterade nerverna (grenar av ryggradens nerv) är. Den lilla nerven stimuleras med nålen för att se om rätt plats har träffats (neurostimulering). Sedan riktas en laser, som kommer genom nålen via glasfibrer, direkt till det drabbade området. Värmen från laserenergin stänger sedan ner de irriterade nervfibrerna (denervering).

Kirurgisk avlägsnande av svansbenet (svanskotskirurgi) övervägs vid ihållande svansben värk, men är verkligen nödvändigt i de sällsynta fallen.

Prognos - Du måste lära dig ryggvänligt beteende

Känner du frasen "Så länge folk ber om sittplatser snarare än att träna, är det svårt att befria dem från de negativa konsekvenserna av att sitta"? Detta betyder: Efter en behandling på svansbenet måste du som patient anta ett långsiktigt ryggvänligt beteende i vardagen och fritiden, särskilt i ditt sätt att sitta och stärka dina muskler. I klartext: Integration av mer träning i dagen; Till exempel cykla till jobbet, gå så många små vägar som möjligt på kontoret (till exempel till skrivaren ...), gå under lunchpausen. Ytligt handlar det alltid om att skydda svansbenet.

Här är tre tips: Det skulle vara perfekt om du byter ut din kontorsstol med en ergonomisk kontorsstol eller en ergonomisk pall. En svansbenkudde är till hjälp där svansbenet är nästan tryckfritt. Du kommer att bli mer än förvånad över lättnaden. Och: Gå ut ur den onda cirkeln att sitta - det är säkert också möjligt på din arbetsplats. Lev efter 40-15-5-regeln. Det betyder: Sitter i 40 minuter, står upp i 15 minuter, går runt i 5 minuter. Gör gymnastikövningar i din vardag - du kan använda dem för att stärka ryggmusklerna och bäckenbotten ... och även lindra svansbenet.

Dr. med. Munther Sabarini

Författare
Dr. med. Munther Sabarini
Specialist inom neurokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medförfattare
Hans-Heinrich Reichelt
Chefredaktör Medicin för människor

Avicenna Klinik Berlin hjälper dig gärna

Avicenna Klinik har sitt säte i Berlin sedan år 2000. Våra läkare har var och en minst 25 års internationell erfarenhet inom sina respektive områden (neurokirurgi, ryggkirurgi, anestesi, ortopedi).

Om du har en svår ryggsmärta, en hernierad skiva eller misstankar om sådana, och vill presentera detta till vår klinik använd följande kontakt:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan ringa, skriva ett e-postmeddelande eller fylla i ett återuppringningsformulär när som helst. Varje patient får då ett möte med en läkare på vår klinik som alltid är en ryggspecialist (neurokirurg). På grundval av MRT-bilder (du har tagit med dig eller skapat internt) och en detaljerad undersökning kommer läkaren att diskutera med dig alla olika alternativ för behandling eller operation. Du kan också bara använda våra specialister för att få en (andra) åsikt.

Om du bestämmer dig för att få din behandling och/eller operation utförd hos oss i Berlin, vill vi göra din vistelse så trevlig som möjligt. På vår klinik står du som person i fokus. Avancerad utrustning väntar dig inom alla områden - från operationssalen till patientrummet.

Vår klinik fokuserar på de senaste, skonsamma, minimalt invasiva behandlingsmetoderna. Tillsammans kommer vi att försöka hitta en lämplig behandling för dina besvär. Den faktiska behandlingen sker först efter en detaljerad diskussion med patienten, undersökning och diagnos. Varje patient får en individuellt anpassad behandling.

Individuell mänsklig vård är lika viktig för oss som optimal medicinsk vård. Vår vårdpersonal är tillgänglig dygnet runt under din slutenvistelse. Dessutom kommunicerar våra anställda på flera språk som engelska, arabiska, bulgariska, ryska, polska, turkiska och franska. Vi tar hand om din säkerhet, respekterar dina önskemål, traditioner och din religion.

Vårt team består av en pool av högt kvalificerade specialister. De arbetar tillsammans för att se till att du snabbt blir frisk igen.