¿Qué es una lipomatosis espinal?

Si tocas tu cuerpo y ejerces presión sobre tu propia piel, puedes encontrar pequeños nudos. Estos nudos son a menudo lipomas, es decir un tumor benigno formado por tejido adiposo que generalmente no causa molestias. Por lo tanto, también se llama tumor gordo. Sobre la base del término "lipoma" deriva el término lipomatosis (griego: lipos = grasa; - om = tumor; - ose = enfermedad crónica progresiva), una patología que puede afectar a diferentes regiones del cuerpo. En algunos casos, estos ganglios se pueden encontrar en áreas sensibles de nuestro cuerpo, como el espacio epidural: que se encuentra en el área del canal espinal pero fuera del espacio de la médula espinal. Esta área generalmente contiene tejido adiposo, tejido conectivo laxo, venas y vasos linfáticos. Se hace referencia a la lipomatosis espinal cuando este tumor graso se encuentra en el canal espinal. Con la liberación generalizada de células grasas, los nervios espinales se pueden aplastar y causar compresión del canal espinal y, en consecuencia, molestias / dolor.

Hay varias causas de lipomatosis espinal

A pesar de la investigación internacional, la ciencia moderna sabe relativamente poco sobre las causas de la lipomatosis espinal. Su recurrencia puede tener diferentes causas, aunque es una enfermedad idiopática. Las causas notas incluyen:

  • Administración de cortisona,
  • Síndrome de Cushing: El cuadro clínico del síndrome de Cushing, a saber, la condición que resulta de la exposición prolongada a cortisol. La gran mayoría de la enfermedad de Cushing es causada por un tumor benigno en la glándula pituitaria, lo que resulta en una sobreproducción de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). Por lo tanto, esta ACTH estimula la producción de hormonas suprarrenales y conduce a un aumento de cortisol en la sangre.
  • Obesidad. De hecho, se observa una relación entre el sobrepeso (obesidad) y diversas afecciones preexistentes. Estos incluyen principalmente diabetes y un alto nivel de ácido úrico.
  • Los pacientes Incluso los que superan un exitoso trasplante de órganos y ahora llevan una segunda vida en riesgo. ¿Por qué? Porque estas personas toman medicamentos (corticosteroides) para aliviar el sistema inmunitario, lo que a su vez puede tener efectos secundarios insidiosos.
  • La lipomatosis como una enfermedad hereditaria en la cual los lipomas son comunes y generalmente llamados neurofibromatosis no deben subestimarse. Neurofibromas y lipomas crecen tan pronunciadamente que a veces afectan a todo el cuerpo del paciente.

Síntomas de lipomatosis espinal - similar a una hernia de disco

Esta enfermedad puede ser asintomática. En algunos casos, el dolor de espalda se puede sentir con un dolor que se irradia a las piernas o los brazos, posiblemente acompañado de debilidad muscular, trastornos sensoriales o calambres; Estos síntomas son similares a los de una hernia de disco o estenosis espinal. Algunos pacientes se quejan de trastornos vegetativos, como incontinencia, pero también parálisis y trastornos rectales.

Diagnóstico de lipomatosis espinal - los diagnósticos incluyen imágenes de resonancia magnética (RM)

Como siempre, no hay diagnóstico sin una conversación profunda entre el médico y el paciente. Si se confirma el dolor, la obesidad, la diabetes y posiblemente los trasplantes de órganos, que es una sinopsis de síntomas y dolores, el especialista puede sospechar la presencia de una lipomatosis espinal, pero ... solo sospecharla, porque se le da la última palabra a la resonancia magnética (RM). En esta imagen diagnóstica de la columna vertebral, es posible detectar un aumento en el tejido adiposo epidural, a menudo tejidos como el tejido conectivo y la grasa, pero también los músculos.

Terapias - adelgazar o trabajar

Si no se trata una lipomatosis espinal, existe un alto riesgo de que progrese. Hay varias posibilidades con las terapias. En pocas palabras, se podría decir que hay dos opciones: ¡perder peso o operarse!

Se debe considerar la reducción de peso, especialmente si es más o menos evidente que el fuerte sobrepeso desencadenó el problema o lo promovió. También puede ser útil interrumpir suavemente el tratamiento con cortisona. Sin embargo, el especialista debe realizar una evaluación de riesgo-beneficio. Si la lipomatosis causa síntomas, se requiere una reducción en el volumen operativo. Esto se realiza como parte de una operación microquirúrgica ir acompañado de una operación absolutamente necesaria para el dolor insoportable, su limitaciones motoras, parálisis, trastornos de la vejiga y del recto.

Pronóstico positivo

El paciente tiene un buen pronóstico, debido a la reducción de peso, si la lipomatosis espinal no se extiende más o si el lipoma se ha eliminado con éxito durante la cirugía.

Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med. Munther Sabarini
Especialista en Neurocirugía

Hans-Heinrich Reichelt

Coautor
Hans-Heinrich Reichelt
Editor Jefe de Medizin für Menschen

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