Ernia del disco recidiva (ricaduta)

Che cos'è un´ernia del disco recidiva?

Circa 480.000 interventi chirurgici sulla colonna lombare vengono eseguiti ogni anno negli Stati Uniti - per il trattamento di ernie del disco. La maggior parte dei pazienti successivamente riporta risultati eccellenti. Ma il 10-15% di coloro che sono stati operati con successo, affrontano la cosiddetta ricaduta. Le persone che affrontano una ricaduta avvertono dolore nonostante l'intervento precedente. Pazienti e chirurghi sono delusi dalle ricadute perché l'intervento non ha prodotto alcun miglioramento duraturo. Le ricadute non insorgono a causa di un comportamento errato dei pazienti o di una tecnica chirurgica errata, ma sono causate da una degenerazione progressiva e di una crepa ancora aperta dell'anello di fibra che provoca di conseguenza una nuova ernia del disco. La rottura dell'anello in fibra è una sorta di "uscita" attraverso la quale il tessuto del disco può riemergere.

Trattamento

Per prevenire le ricadute, alcuni chirurghi iniziano a operare in modo più aggressivo - invece di rimuovere semplicemente il tessuto discale sporgente che preme sui nervi, tirano fuori l'intero disco. Qual è il problema in questo caso? Se manca il disco intervertebrale, questo accelera la degenerazione dei bordi vertebrali adiacenti. A lungo termine, questo approccio chirurgico provoca spesso un significativo deterioramento che comporterà nuovi interventi e, nel peggiore dei casi, una fusione spinale.

Sebbene i medici conoscano questo problema da anni, cercano sempre di risolverlo inserendo un impianto in titanio per colmare il divario dell'anello fibroso, rischiando così non solo di danneggiare i nervi ma anche - data la conseguente creazione di ombre - la qualità delle immagini delle risonanze magnetiche.

Dott. med. Munther Sabarini

Autore
Dott. med. Munther Sabarini
Specialista in Neurochirurgia

Hans-Heinrich Reichelt

Coautore
Hans-Heinrich Reichelt
Capo redattore di Medizin für Menschen

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