Definición - ¿qué es un hemangioma?

Todos, alguna vez, escuchamos hablar de hemangiomas, también llamados: marcas en fresas. Los primeros en preocuparse son los padres de un bebé que recién nacido tiene un hemangioma por lo general en la cara o en la cabeza. De hecho, esta esponja puede aparecer también en varios órganos, como el tejido óseo, el tejido pulmonar, el tejido renal, el hígado, el tejido pancreático (páncreas). Los hemangiomas pueden desaparecer después de un período de tiempo y no son otra cosa que malformaciones debidas a un exceso de tejido que prolifera en las venas, arterias o vasos linfáticos.

Los hemangiomas pueden saltar a la vista también en los cuerpos vertebrales o en el arco vertebral durante diferentes tipos de controles. Por lo general, la columna torácica y lumbar son las más afectadas. Además, las estadísticas muestran que las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los hombres. Aunque estos tumores son inherentemente benignos, pueden convertirse en un peligro. A través de su crecimiento, necesitan espacio en la columna vertebral, pueden presionar los nervios y atacar o destruir estructuras importantes. Al mismo tiempo es raro que causen inestabilidad con riesgo de fracturas vertebrales.

Frecuencia

Estas proliferaciones de los vasos sanguíneos delgados no solo afectan las regiones del cuerpo suaves como la piel sino también el esqueleto. El 40% de todos los hemangiomas esqueléticos se encuentran dentro de la columna vertebral. Los tumores benignos más frecuentes de la columna vertebral, con un 11%, causan o pueden causar hemangiomas.

¿Qué es lo que produce los hemangiomas?

Los hemangiomas se originan cuando los vasos sanguíneos se reconstruyen y proliferan por sí solos. Se desconoce la causa exacta, pero no se excluyen los factores genéticos y hereditarios. Los hemangiomas pueden surgir donde haya vasos sanguíneos y, por lo tanto, ser visibles en el exterior y también en el interior de los órganos.

Síntomas

Los síntomas, en este caso, son complejos: comúnmente hay movilidad limitada y dolor en la columna vertebral donde se encuentra el hemangioma. Se debe prestar especial atención a la presión y al dolor de los huesos. La sensibilidad, la vejiga y los trastornos rectales también son posibles. Los pacientes informan repetidamente el llamado dolor en reposo, es decir, en posición de reposo. En el caso de tumores malignos, los síntomas son diferentes: fiebre, pérdida de peso, sudores nocturnos, linfadenopatía y fatiga.

Diagnóstico - ¿cómo se diagnostica un hemangioma?

La mayoría de los pacientes que acuden a sus especialistas son conscientes y tienen miedo. "¿Qué está creciendo en mi cuerpo?" Es una pregunta que se dirige continuamente a los médicos, pero incluso el mejor especialista no puede responder de inmediato. Lo único que puede hacer es recomendar un procedimiento de diagnóstico preciso para obtener una visión clara de la situación. Después de una historia detallada entre el médico y el paciente, se procede a los habituales exámenes neurológicos, ultrasonido, tomografía axial computarizada (TAC), a la  resonancia magnética (RM), diagnóstico de laboratorio, eventualmente se pueden llegar a necesitar tambien examenes de medicina nuclear y una biopsia que implica examinar una muestra de tejido.

Terapia - así es cómo se tratan con precisión los hemangiomas

Los hemangiomas pequeños y estables, no deben ser tratados, pero controlados, casi regularmente una vez al año con un examen de resonancia magnética para ver si han aumentado de volumen. Para evitar fracturas vertebrales, generalmente se utiliza la cifoplastia. Si ya existe una inestabilidad o una fractura, los segmentos afectados se estabilizarán. Si el hemangioma penetra en el canal espinal, o si hay fragmentos de hueso roto se eliminarán micro quirúrgicamente.

Tal intervención puede parecer simple, en teoría, pero de hecho, se requiere una gran habilidad quirúrgica. Al final, la columna alberga nuevamente la médula espinal y los nervios espinales: componentes vitales y extremadamente sensibles del sistema nervioso. La eliminación del hemangioma nunca debe causar daño a los nervios porque ese tipo de daño es irreparable.

Pronóstico

¿Expectativas futuras? ¡El pronóstico se ve bien! Pero: durante todo un año, después de toda la operación, los pacientes deben realizar controles especializados. Los controles se llevan a cabo como parte de la tomografía por resonancia magnética y los exámenes radiográficos.

Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med. Munther Sabarini
Especialista en Neurocirugía

Hans-Heinrich Reichelt

Coautor
Hans-Heinrich Reichelt
Editor Jefe de Medizin für Menschen

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